هل آلام الظهر من أعراض سرطان البروستاتا؟

ملخص

يعرف معظم الرجال أن الوخز المألوف في الظهر ناتج عن رفع شيء ثقيل جدًا أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. ولكن ماذا يعني عدم استجابة الألم للعلاج المنزلي المفضل؟ يمكن أن تكون آلام الظهر من أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض ، بما في ذلك:

• سرطان الغدد الليمفاوية
• مرض باجيت
• سرطان الثدي
• التهاب العظم والنقي
• سرطان البروستاتا النقيلي

يمكن أن تحدث آلام الظهر الناتجة عن سرطان البروستاتا النقيلي إذا انتشر السرطان إلى عظام الظهر.

من الممكن أيضًا أن يسبب السرطان والحالات الأخرى ألمًا في جزء من الجسم غير الموقع الفعلي للمرض. هذا النوع من الألم يسمى "الألم المشار إليه". على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا ألمًا في الظهر والوركين وأعلى الفخذين حتى لو لم ينتشر السرطان.

ما العلاقة بين آلام الظهر وسرطان البروستاتا؟

يبدو أن آلام المفاصل ، مثل آلام الظهر أو الورك أو الرقبة ، مرتبطة بسرطان البروستاتا. في دراسة أجريت عام 2013 ، تابع الباحثون الرجال الذين أبلغوا عن هذه الأنواع من الآلام بعد عام واحد ومرة أخرى بعد 10 سنوات. كان معدل الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى بخمس مرات بعد عام بين الرجال الذين يعانون من آلام الظهر مقارنة بما كان متوقعًا. بعد عشر سنوات ، كان سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا بنسبة 50٪ بين الرجال الذين يعانون من آلام الظهر.

في نفس الدراسة ، يشير ألم الورك والرقبة أيضًا إلى معدل أعلى من المتوقع لسرطان البروستاتا. على الرغم من ذلك ، لا يبدو أن ألم الكتف له أي علاقة بسرطان البروستاتا.

غالبًا ما يؤثر سرطان البروستاتا الذي ينتشر في عظام الظهر على الخلايا التي تكوّن عظامًا جديدة. تخلق الخلايا المصابة نسيجًا عظميًا جديدًا. يمكن أن يظهر هذا على الصور على أنها أكثر كثافة من أنسجة العظام الطبيعية. يطلق الأطباء أحيانًا على هذه "الفقرات العاجية" لوصف لون وكثافة الأنسجة المصابة.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤثر سرطان البروستاتا أيضًا على العملية الطبيعية التي يتم فيها تكسير العظام وتجديدها. عندما يحدث هذا ، قد تبدو الصورة وكأن العظام غير مكتملة أو التالفة.

أعراض أخرى لسرطان البروستاتا

يعد ألم الظهر أحد الأعراض العديدة التي تشير إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. في دراسة أجريت عام 2006 ، نظر الباحثون في التاريخ الطبي للرجال لمدة عامين قبل أن يتم تشخيصهم بسرطان البروستاتا. أبلغ الرجال عن عدة أعراض أكثر من الرجال المماثلين غير المصابين بسرطان البروستاتا.

وشملت هذه الأعراض:

• عدم القدرة على التبول
• مشكلة في التبول
• ضعف جنسى
• كثرة التبول
• حاجة للتبول في الليل
• دم في البول
• فقدان الوزن

مزيد من المعلومات: أعراض سرطان البروستاتا »

عوامل الخطر التي يجب مراعاتها

لا يبدو أن هناك عامل خطر رئيسي واحد للإصابة بسرطان البروستاتا. أكبر عامل خطر هو العمر. تظهر حوالي 80 في المائة من الحالات لدى الرجال فوق سن 65. وهي أكثر شيوعًا بنسبة 40 في المائة وحوالي ضعف الوفيات عند الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي مقارنة بالرجال البيض. العوامل البيئية مثل المكان الذي يعيش فيه الشخص ، والنظام الغذائي الغني بالدهون والسعرات الحرارية ، ونمط الحياة المستقرة تزيد أيضًا من المخاطر.

تشخيص آلام الظهر وسرطان البروستاتا

عادةً ما تكون الخطوة الأولى للطبيب في اكتشاف سبب آلام الظهر هي التقاط صورة ، عادةً بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

يقول كريس فيلسون ، الطبيب في المركز الطبي لإدارة أتلانتا للمحاربين القدامى: "بالنسبة للرجال الذين أصيبوا بسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة أو موضعيًا ، فإن انتشاره إلى العظام أمر غير معتاد للغاية". "ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من سرطان البروستاتا الأكثر تقدمًا ، فعلينا إجراء اختبارات إضافية للتأكد من عدم تورط السرطان في العظام."

سيبحث الطبيب الذي يشتبه في إصابته بسرطان البروستاتا أو قد شخّصه بالفعل عن التغيرات المميزة في العظام. يمكن أن تشير الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أيضًا إلى مدى إصابة العمود الفقري وأين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي المشكلات التي لا تستطيع الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب القيام بها.

غالبًا ما يكون أخصائيو تقويم العمود الفقري هم أول من يكتشف أو يقترح وجود سرطان البروستاتا. غالبًا ما يرسل ألم المفاصل ، وخاصة آلام الظهر ، الأشخاص إلى العلاج بتقويم العمود الفقري عندما لا يكون لديهم أي أعراض أخرى لسرطان البروستاتا.

سواء كنت تزور مقومًا للعمود الفقري أو طبيبًا ، تأكد من تقديم تاريخك الطبي الكامل. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تشخيص آلام ظهرك. من المهم بشكل خاص ذكر أي تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالسرطان.

سيسمح فحص المستقيم الرقمي لطبيبك أن يشعر ما إذا كانت البروستاتا متضخمة أو ذات شكل غير عادي. سيقيس اختبار مستضد البروستاتا ما إذا كان مستوى هذا الإنزيم في الدم أعلى من المتوقع. يعتبر كلا الاختبارين شائعين إذا اشتبه الطبيب في سرطان البروستاتا. نظرًا لأن سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا ، فقد يوصي به الطبيب كجزء من الرعاية الروتينية.

معالجة آلام الظهر

قد يكون علاج الألم ، وخاصة آلام السرطان ، أمرًا صعبًا. سيعتمد علاج الألم المناسب لك على السبب الدقيق للألم ومدى تطور السرطان.

يمكن أن يكون ألم سرطان البروستاتا مرتبطًا بالسرطان نفسه أو بالعلاج أو ربما لا يكون مرتبطًا بأي منهما. بحلول الوقت الذي ينتهي فيه سرطان البروستاتا ، سيعاني حوالي 90 في المائة من الناس من نوع من الألم.

من المحتمل أن يتطلب علاج ألم السرطان الذي تعاني منه أن يقوم أطبائك بالتشاور والاتفاق على أفضل الخيارات. قد يقترحون واحدًا أو أكثر مما يلي:

أدوية لتقوية العظام

عادةً ما يقتصر علاج آلام العظام على الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم. إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة ، فمن المحتمل أنك تتلقى بالفعل أدوية السرطان لعلاج السرطان مباشرة. بالنسبة لآلام العظام على وجه التحديد ، يقول فيلسون إن البايفوسفونيت هو المسار المعتاد للعلاج. يمكن لأدوية السرطان التي تخفض هرمون التستوستيرون أن تضعف العظام ، ويصف الأطباء البايفوسفونيت للمساعدة في عكس العملية.

الأدوية التي تعالج السرطان نفسه

تشمل الأدوية التي تعالج سرطان البروستاتا العلاج الكيميائي والأدوية لتعطيل الهرمونات ، مثل التستوستيرون ، التي تغذي السرطان. قد تمنع الأدوية التي تخضع للتحقيق حاليًا سرطان البروستاتا من الانتقال إلى العظام وتساعد في تقليل آلام العظام.

دواء الالم

يختلف الدواء المناسب وفقًا لما إذا كان الألم خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. للألم الخفيف ، تستدعي الإرشادات استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات). بالنسبة للألم المعتدل ، قد يتم وصف أفيونيات المفعول مثل الكوديين. للألم الشديد ، يدعو البروتوكول العام إلى إضافة المواد الأفيونية القوية مثل المورفين.

الجراحة أو الإشعاع

يمكن أن تساعد الجراحة في علاج السرطان أو الألم أو كليهما. يمكن أن يعالج الإشعاع كلا من السرطان والألم. يمكن توصيله بعدة طرق ، عادةً عن طريق الجلد أو عن طريق حقن مواد كيميائية في الوريد.

يقول فيلسون: "[العلاج] ملطف بشكل عام". نحن لا نفعل ذلك لعلاج السرطان ، ولكن لتقليل الألم. إنه يعالج تلك الرواسب ، لكن إشعاع أو علاج آفة عظم مؤلمة واحدة لن يغير بالضرورة بقائهم على قيد الحياة ".

في عام 2013 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام Xofigo للرجال الذين يعانون من آلام العظام من السرطان الذي انتشر من البروستاتا. ينقل Xofigo العلاج الإشعاعي عبر مجرى الدم مباشرةً إلى موقع سرطان العظام. على عكس معظم العلاجات الإشعاعية لهذا النوع من سرطان البروستاتا ، يبدو أن Xofigo ينتج زيادة متواضعة في البقاء على قيد الحياة.

غالبًا ما يتم علاج آلام السرطان ، خاصة بالنسبة للأقليات. من المهم أن تتواصل مع طبيبك بشأن نوع علاج الألم الأفضل بالنسبة لك.

الآفاق

غالبًا ما يظهر ألم سرطان البروستاتا في الظهر. قد يتسبب السرطان الذي انتشر في عظام الظهر في حدوث الألم ، أو قد يظهر الألم في الظهر دون انتشار السرطان. يمكن أن يساعد علاج سرطان البروستاتا في تقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الأفيونية من الشعور بعدم الراحة.

استمر في القراءة: 11 شيئًا لا تعرفه عن سرطان البروستاتا »