اختبار مستوى البرولاكتين

فهم اختبار البرولاكتين والبرولاكتين

يتم إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية في الدماغ. يُعرف أيضًا باسم PRL أو هرمون اللاكتوجين. يستخدم البرولاكتين بشكل أساسي لمساعدة النساء على إنتاج الحليب بعد الولادة.

إنه مهم للصحة الإنجابية للذكور والإناث. الوظيفة المحددة للبرولاكتين لدى الرجال غير معروفة جيدًا. ومع ذلك ، فقد تم استخدام مستويات البرولاكتين لقياس الرضا الجنسي لدى كل من الرجال والنساء. يمكن أن يكشف اختبار مستوى البرولاكتين عن المشكلات الأخرى التي يسببها الهرمون.

ابحث عن طبيب توليد أو طبيب نسائي أو أخصائي غدد صماء بالقرب منك. »

لماذا يتم اختبار البرولاكتين؟

امرأة

قد تحتاج النساء المصابات بأعراض الورم البرولاكتيني إلى الاختبار. الورم البرولاكتيني هو ورم غير سرطاني في الغدة النخامية ينتج مستويات عالية من البرولاكتين.

تشمل أعراض الورم البرولاكتيني عند النساء ما يلي:

• الصداع غير المبرر
• مشاكل بصرية
• ثر اللبن ، أو الإرضاع خارج الولادة أو الرضاعة
• ألم أو إزعاج أثناء ممارسة الجنس
• نمو غير طبيعي لشعر الجسم والوجه
• حب الشباب غير الطبيعي

عادةً ما يتم إجراء الاختبار على الأشخاص المصابين بالورم البرولاكتيني لتتبع استجابة الورم للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لاختبار البرولاكتين إذا كنتِ تعانين من الخصوبة مشاكل أو فترات غير منتظمة. يمكن للاختبار أيضًا استبعاد مشاكل الغدة النخامية أو الغدة النخامية الأخرى.

رجال

قد يحتاج الرجال إلى الاختبار إذا ظهرت عليهم أعراض الورم البرولاكتيني. تشمل أعراض الورم البرولاكتيني عند الرجال ما يلي:

• الصداع غير المبرر
• مشاكل بصرية
• انخفاض الدافع الجنسي أو مشاكل الخصوبة
• الضعف الجنسي لدى الرجال
• نقص غير طبيعي في شعر الجسم والوجه

يمكن أيضًا استخدام الاختبار من أجل:

• التحقيق في ضعف الخصية أو ضعف الانتصاب
• استبعاد مشاكل الغدة النخامية أو الوطاء

كيف يتم الاختبار؟

يشبه اختبار البرولاكتين فحص الدم تمامًا. يستغرق الأمر بضع دقائق في مكتب طبيبك أو في المختبر. لا تحتاج إلى الاستعداد لذلك. عادة ما يتم جمع العينة من ثلاث إلى أربع ساعات بعد الاستيقاظ في الصباح. يُسحب الدم من وريد في ذراعك. هناك القليل من الألم. قد تشعر فقط بقرصة طفيفة عند دخول الإبرة وبعض الألم الخفيف بعد ذلك.

يمكن أن تؤثر بعض حبوب منع الحمل أو أدوية ارتفاع ضغط الدم أو مضادات الاكتئاب على نتائج الاختبار. أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها قبل إجراء الاختبار. يمكن أن تؤثر أيضًا مشاكل النوم ومستويات التوتر المرتفعة والتمارين الشاقة قبل الاختبار على النتائج.

ما هي المخاطر؟

يحمل اختبار البرولاكتين مخاطر قليلة من حدوث مضاعفات. قد تصاب بكدمة صغيرة في موقع البزل بعد سحب الدم. استمر في الضغط على الموقع لبضع دقائق بعد إزالة الإبرة للمساعدة في تقليل الكدمات. قد تشعر بالإغماء أو بالدوار.

في حالات نادرة ، يمكن أن يلتهب الوريد بعد الاختبار ، في حالة تعرف باسم التهاب الوريد. علاج التهاب الوريد بضغط دافئ يوضع على الموقع عدة مرات في اليوم.

قد تواجه نزيفًا مستمرًا إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف. أيضًا ، إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين ، فأخبر طبيبك قبل إجراء الاختبار.

ما هي النتائج الطبيعية؟

سيقيّم طبيبك ما إذا كانت نتائجك طبيعية بناءً على العديد من العوامل ، بما في ذلك صحتك العامة. يمكن أن تختلف قيم البرولاكتين قليلاً بين المختبرات المختلفة. تبدو النتائج الطبيعية عادةً كما يلي (نانوغرام / مل = نانوجرام لكل مليلتر):

ماذا تعني المستويات العالية؟

عادة لا تكون المستويات المنخفضة من البرولاكتين مصدر قلق لدى النساء أو الرجال. ومع ذلك ، يمكن أن تشير المستويات العالية جدًا من البرولاكتين ، المعروفة باسم فرط برولاكتين الدم ، إلى مشكلة أعمق. يعاني حوالي 10 في المائة من السكان من فرط برولاكتين الدم.

تعتبر المستويات العالية من البرولاكتين طبيعية أثناء الحمل وبعد الولادة أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم أيضًا بسبب فقدان الشهية العصبي وأمراض الكبد وأمراض الكلى وقصور الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية تضخم الغدة النخامية ، والذي يمكن علاجه بالعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. يمكن أيضًا أن تحدث مستويات عالية من البرولاكتين بسبب أورام الغدة النخامية. يمكن علاج هذه الأورام طبيا أو جراحيا.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية ارتفاع مستويات البرولاكتين. يمكن للأدوية النفسية مثل ريسبيريدون والهالوبيريدول أن تزيد من مستوياتك. يمكن أن يرفع ميتوكلوبراميد أيضًا مستويات البرولاكتين. يستخدم هذا الدواء عادة لعلاج ارتداد الحمض أو الغثيان الناجم عن أدوية السرطان.

يمكن لبعض الضغوطات الشائعة أيضًا أن ترفع مستويات البرولاكتين. تشمل هذه الضغوطات انخفاض نسبة السكر في الدم ، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة ، وحتى أشكال خفيفة من الانزعاج. إذا اكتشفت أن مستويات البرولاكتين لديك مرتفعة ، فقد تحتاج إلى إيجاد طرق لتقليل التوتر والحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستويات ثابتة.

يمكن أن يرفع البرسيم الأحمر أو الحلبة أو الشمر مستويات البرولاكتين. تجنب تناول أي شيء بهذه المكونات إذا اكتشفت أن لديك مستويات عالية من البرولاكتين.

البرولاكتين والخصوبة

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات البرولاكتين إلى العقم. يمكن أن تضغط أورام البرولاكتين على الغدة النخامية وتوقف إنتاج الهرمونات. تُعرف هذه الحالة باسم قصور الغدة النخامية. عند الرجال ، يؤدي هذا إلى انخفاض الدافع الجنسي وفقدان شعر الجسم. عند النساء ، يمكن أن يؤدي إلى العقم.

يمكن أن يؤدي فرط برولاكتين الدم إلى صعوبة الحمل على المرأة. يمكن لمستويات البرولاكتين العالية أن تعيق الإنتاج الطبيعي لهرمونات الإستروجين والبروجسترون. يمكن أن يتسبب ذلك في إطلاق المبايض للبويضات بشكل غير منتظم أو توقفها تمامًا.

تساعد الأدوية وعلاجات الورم البرولاكتيني الأخرى على استعادة الخصوبة لدى معظم النساء. إذا اكتشفت أن لديك مستويات عالية من البرولاكتين أو أورام البرولاكتين ، فتحدث إلى طبيبك على الفور حول العلاجات. يمكنك أيضًا الاستفسار عن إزالة الأورام أو تقليلها.

علاج ارتفاع مستويات البرولاكتين

ناهضات الدوبامين مثل بروموكريبتين (بارلوديل وسيكلوسيت) هي العلاج الأكثر شيوعًا لمستويات البرولاكتين العالية. تساعد هذه الأدوية الدماغ على إنتاج الدوبامين للتحكم في مستويات البرولاكتين المرتفعة. يمكنهم أيضًا تقليص أورام البرولاكتين.

قد يوصي طبيبك بتناول كابيرجولين. كابيرجولين هو علاج أحدث لورم البرولاكتين مع آثار جانبية أكثر اعتدالًا من أدوية الورم البرولاكتيني الشائعة الأخرى. تحدث إلى طبيبك حول كابيرجولين إذا كنت تواجه آثارًا جانبية شديدة من العلاجات الأخرى ، بما في ذلك بروموكريبتين.

لا تستجيب مستويات البرولاكتين لدى الجميع بشكل جيد لمنبهات الدوبامين. قد يقترح طبيبك العلاج الإشعاعي إذا كانت هذه الأدوية لا تساعد في مستويات البرولاكتين أو الورم البرولاكتيني.

قد يقترح طبيبك الجراحة إذا لم يؤد الدواء إلى تقليص الورم. يمكن إجراء الجراحة من خلال الأنف أو الجزء العلوي من الجمجمة. يمكن للجراحة والأدوية أن تعيد مستويات البرولاكتين إلى طبيعتها.

تتضمن الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها لخفض مستويات البرولاكتين ما يلي:

• تغيير نظامك الغذائي والحفاظ على مستويات التوتر لديك منخفضة
• وقف التدريبات أو الأنشطة عالية الكثافة التي ترهقك
• تجنب الملابس التي تجعل صدرك غير مريح
• تجنب الأنشطة والملابس التي تزيد من إفراز الحلمتين
• تناول مكملات فيتامين ب 6 وفيتامين هـ

فيتامين ب 6 جزء من عملية إنتاج الدوبامين ، ويمكن أن تقلل المستويات الأعلى من مستويات البرولاكتين. يمنع فيتامين هـ بشكل طبيعي ارتفاع مستويات البرولاكتين. تحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية قبل تغيير كمية الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى.

اقرأ المزيد عن فيتامينات ب »

يبعد

من المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي الغدد الصماء إذا كنت تعاني من حالة تتعلق بارتفاع مستويات البرولاكتين. يمكن أن يساعدك اختصاصي الغدد الصماء في إرشادك خلال العلاج أو العمليات الجراحية.

قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للتحقق مما إذا كان ورم البرولاكتين يتسبب في ارتفاع مستويات البرولاكتين لديك. سيصف لك طبيبك دواء لتقليص أي ورم موجود.

في بعض الأحيان لا يوجد سبب محدد لارتفاع مستويات البرولاكتين لديك. يُعرف هذا باسم فرط برولاكتين الدم مجهول السبب. وعادة ما تزول دون علاج بعد عدة أشهر. إذا لم تنخفض مستويات البرولاكتين لديك ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك الدواء.

من الممكن أن تحملي أثناء تلقيك علاجًا لارتفاع مستويات البرولاكتين. إذا حدث هذا ، أخبر طبيبك أو أخصائي الغدد الصماء على الفور. قد يطلبون منك التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك ، لا تتوقف عن تناول دوائك حتى يُطلب منك ذلك.

الورم البرولاكتيني وفرط برولاكتين الدم لا يهددان الحياة. عادة ما تزول أسوأ الآثار الجانبية للأدوية بعد العلاج. يمكن عكس العقم الناجم عن ارتفاع مستويات البرولاكتين بمجرد عودة مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي. ستظل جودة حياتك عالية حتى لو كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد.