الفصل الثالث: أي اختبار يمكن أن ينقذ طفلك؟

ماذا يحدث هنا

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، كان طفلك يحزم أرطاله ، وينمو أصابع يديه وقدميه ويفتح عينيه ويغلقها. من المحتمل أنك تشعر بالتعب الشديد وقد تجد نفسك ضيقًا في التنفس. هذا طبيعي تمامًا. يجب أيضًا أن تشعري بمزيد من الحركة من طفلك.

بحلول الأسبوع 37 ، يمكن أن يولد طفلك ويُعتبر مبكرًا. كلما طالت مدة بقائهم في مكانهم ، كانوا أكثر صحة عند الولادة.

إذا كان حملك صحيًا ومنخفض المخاطر ، فيجب أن تحضري مواعيد ما قبل الولادة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى 36 أسبوعًا. ثم حان الوقت لإجراء فحوصات أسبوعية حتى تقوم بالتوصيل.

في الفحوصات الخاصة بك

في مواعيدك ، سيقوم طبيبك بوزنك وفحص ضغط دمك. قد يطلب منك طبيبك تقديم عينة من البول ، والتي سيستخدمونها للتحقق من وجود عدوى أو بروتين أو سكر. يمكن أن يكون وجود البروتين في البول في الثلث الثالث من الحمل علامة على تسمم الحمل. السكر في البول يمكن أن يشير إلى سكري الحمل.

سيقيس طبيبك بطنك للتحقق من نمو الطفل. قد يقومون بفحص عنق الرحم من أجل التوسيع. قد يُجرون لك أيضًا فحص دم للتحقق من فقر الدم ، خاصة إذا كنتِ مصابة بفقر الدم في وقت سابق من الحمل. تعني هذه الحالة أنه ليس لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة.

الموجات فوق الصوتية

قد تحصل على الموجات فوق الصوتية ، تمامًا كما فعلت في الأسابيع السابقة ، لتأكيد وضع الطفل ونموه وصحته. فحوصات إلكترونية لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين للتأكد من أن قلب الطفل ينبض بشكل صحيح. من المحتمل أنك أجريت بعض هذه الاختبارات الآن.

فحص المكورات العقدية من المجموعة ب

يحمل الكثير منا بكتيريا المجموعة العقدية ب في الأمعاء ، أو المستقيم ، أو المثانة ، أو المهبل ، أو الحلق. عادة لا يسبب مشكلة للبالغين ، لكنه يمكن أن يسبب التهابات خطيرة ومميتة للأطفال حديثي الولادة. سيختبر طبيبك بحثًا عن بكتيريا المجموعة العقدية ب في الأسابيع 36 إلى 37 للتأكد من عدم تعرض طفلك لها.

سيقومون بمسح المهبل والمستقيم ، ثم يفحصون المسحات بحثًا عن البكتيريا. إذا كان الاختبار إيجابيًا للبكتيريا ، فسوف يعطونك المضادات الحيوية قبل الولادة حتى لا يتعرض طفلك للبكتيريا العقدية من المجموعة ب.

اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

خلال الثلث الثالث من الحمل ، قد يتحقق طبيبك أيضًا من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs). اعتمادًا على عوامل الخطر لديك ، قد يختبر طبيبك ما يلي:

• الكلاميديا
• فيروس العوز المناعي البشري
• مرض الزهري
• السيلان

هذه يمكن أن تصيب طفلك أثناء الولادة.

فحوصات صحة الجنين

قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى إذا اشتبهوا في أن طفلك معرض لخطر الإصابة بحالات معينة أو لا يتطور كما هو متوقع.

فحص السائل الأمنيوسي

قد تخضع لبزل السائل الأمنيوسي إذا اعتقد طبيبك أن طفلك قد يكون مصابًا بعدوى بكتيرية تسمى التهاب المشيمة والسلى. يمكنهم أيضًا استخدام الاختبار إذا كانوا قلقين بشأن فقر الدم الجنيني. غالبًا ما يتم إجراء هذا الاختبار خلال الثلث الثاني من الحمل للكشف عن مشاكل الكروموسومات مثل متلازمة داون. كما أنها تستخدم لاختبار وظيفة رئة الجنين.

في أثناء بزل السائل الأمنيوسي ، سيُدخل طبيبك إبرة رفيعة وطويلة عبر بطنك إلى رحمك. سيقومون بسحب عينة من السائل الأمنيوسي. سوف يستشيرون الموجات فوق الصوتية لتحديد الموقع الدقيق لطفلك حتى لا تلمسه الإبرة.

هناك خطر ضئيل للإجهاض أو الولادة المبكرة يرتبط ببزل السلى. من الممكن أن يوصي طبيبك بتحريض الولادة إذا اكتشف وجود عدوى أثناء العملية. سيساعد هذا في علاج العدوى في أسرع وقت ممكن.

اختبار عدم الإجهاد

يقيس اختبار عدم الإجهاد (NST) معدل ضربات قلب طفلك أثناء تحركه. قد يتم طلب ذلك إذا كان طفلك لا يتحرك بشكل طبيعي أو إذا كنت قد تجاوزت موعد ولادتك. ويمكنه أيضًا اكتشاف ما إذا كانت المشيمة صحية أم لا.

على عكس اختبارات الإجهاد التي تُجرى للبالغين ، والتي تضغط بشكل مقصود على القلب لمراقبة وظيفته ، فإن اختبار NST يتضمن فقط وضع جهاز مراقبة للجنين فوق بطن طفلك لمدة 20 إلى 30 دقيقة. قد يقوم طبيبك بإجراء NST أسبوعيًا إذا كان لديك حمل شديد الخطورة ، أو في أي وقت يبدأ في الأسبوع الثلاثين تقريبًا.

أحيانًا يكون معدل ضربات القلب بطيئًا لأن طفلك نائم. في هذه الحالة ، قد يحاول طبيبك إيقاظهم برفق. إذا ظل معدل ضربات القلب بطيئًا ، فقد يطلب طبيبك ملفًا بيوفيزيائيًا. يجمع هذا بين معلومات NST وفحص الموجات فوق الصوتية لفهم حالة الطفل بشكل أفضل.

اختبار الإجهاد الانكماش أو تحدي الأوكسيتوسين

يقيس اختبار إجهاد الانقباض أيضًا معدل ضربات قلب الجنين ، ولكن هذه المرة - لقد خمنت ذلك - مع بعض التوتر. لا يوجد الكثير من التوتر ، رغم ذلك. سيكون مجرد تحفيز كافٍ لحلماتك أو مجرد كمية كافية من الأوكسيتوسين (بيتوسين) لتحفيز الانقباضات الخفيفة. الهدف هو معرفة كيفية استجابة قلب الطفل للانقباضات.

إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فسيظل معدل ضربات القلب مستقرًا حتى عندما تقيد الانقباضات تدفق الدم إلى المشيمة. إذا كان معدل ضربات القلب غير مستقر ، فسيكون لدى طبيبك فكرة أفضل بكثير عن كيفية تفاعل الطفل بمجرد بدء الولادة. سيساعدهم ذلك على اتخاذ التدابير المناسبة في ذلك الوقت ، مثل تسريع الولادة أو إجراء عملية قيصرية.

امتداد المنزل

قد تشعرين بمزيد من القلق بشأن صحة طفلك مع اقتراب موعد ولادتك. هذا امر عادي. لا تتردد في الاتصال بطبيبك لأية أسئلة أو مخاوف. يؤثر قلقك على الطفل ، لذا من الأفضل أن تريح نفسك.