هل يمكنني استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول أثناء الحمل؟

لا ، لا يجب عليك ذلك. هذه هي الإجابة المختصرة.

"السؤال الحقيقي هو ، لماذا تستخدم العقاقير المخفضة للكوليسترول أثناء الحمل على الإطلاق؟" يسأل الدكتور ستيوارت سبيتالنيك من مستشفى نيوبورت في رود آيلاند. "تذكر أن الكوليسترول ليس مرضًا ، إنه عامل خطر للإصابة بالمرض."

الستاتينات هي فئة من العقاقير تخفض مستويات الكوليسترول الضار أو "الضار" في الجسم عن طريق منع إنتاجه في الكبد ، حيث يتم إنتاج غالبية الكوليسترول في الجسم.

تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن الستاتين لا ينصح به للنساء الحوامل. تم تصنيفها على أنها أدوية من فئة "الحمل من الفئة X" ، مما يدل على أن الدراسات أظهرت أنها قد تسبب تشوهات خلقية وأن المخاطر تفوق بوضوح أي فائدة.

"هناك بعض الدراسات المتضاربة حول أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن تكون آمنة أثناء الحمل ، ولكن نظرًا لأن هذه الدراسات متضاربة ، فمن الأفضل اللعب بأمان وإيقاف الستاتين عند محاولة الحمل وأثناء الحمل" ، كما يشير الدكتور ماثيو برينكي من عيادة Rocky Mountain Wellness في فورت كولينز ، كولورادو.

يقول الدكتور بريان إيري من مركز الحمل عالي المخاطر في لاس فيجاس إن العقاقير المخفضة للكوليسترول تعبر المشيمة وقد ارتبطت بالتأثيرات المحتملة على الجنين النامي.

وقال: "من غير المرجح أن يتسبب التعرض غير المتعمد قصير المدى في زيادة نتائج الحمل غير الطبيعية". "ومع ذلك ، نظرًا للمخاطر النظرية والمزايا المحدودة لهذه الأدوية أثناء الحمل ، توصي معظم السلطات بإيقاف هذه الفئة من الأدوية أثناء الحمل." لذلك ، إذا كان حملك غير مخطط له ، مثل 50 في المائة من النساء الحوامل ، فيجب أن تكون أنت وطفلك بخير ؛ فقط أوقف الستاتين في أسرع وقت ممكن.

عندما تكونين حاملاً ، يرتفع الكوليسترول بشكل طبيعي

تتعرض الأمهات الحوامل لارتفاع طبيعي في مستويات الكوليسترول لديهن. في حين أن هذا قد يبدو مقلقًا ، فلا ينبغي أن يكون كذلك. تعود المستويات عادة إلى طبيعتها بعد ستة أسابيع من الولادة.

"ترتفع جميع قيم الكوليسترول أثناء الحمل ؛ تقول الدكتورة كافيتا شارما ، مديرة عيادة الدهون في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو ، إن الدرجة تعتمد على مرحلة الحمل.

سيكون مستوى الكولسترول الكلي لدى معظم النساء حوالي 170 قبل الحمل. تقول شارما إن هذا سيتقلب بين 175 و 200 أثناء الحمل المبكر ، ويصل إلى حوالي 250 في أواخر الحمل.

وفقًا لكلية الطب بجامعة هارفارد ، يعتبر مستوى الكوليسترول الإجمالي أقل من 200 مثاليًا وأي شيء يزيد عن 240 يعتبر مرتفعًا. ومع ذلك ، فإن هذه المستويات ليست دقيقة للحمل.

تعاني النساء الحوامل من ارتفاع في نسبة الكوليسترول الضار ، لكن الكوليسترول HDL (أو الكوليسترول "الجيد" الذي يساعد في التخلص من الكوليسترول السيئ) يرتفع أيضًا إلى 65 خلال أواخر الحمل. كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة أعلى من 60 يقي من أمراض القلب.

قال إيري: "الكوليسترول هو في الواقع مادة كيميائية أساسية لازمة للحمل ، حيث يستخدم الطفل الكوليسترول لتنمية الدماغ". "بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مستويات مناسبة من الكوليسترول أثناء الحمل لإنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهما الهرمونان الأساسيان للحمل والنمو."

متى يجب أن تقلق بشأن الكوليسترول؟

شيء واحد يجب أخذه بعين الاعتبار هو صحة الأم قبل أن تبدأ مستويات الكوليسترول في الارتفاع. لا تتعرض النساء عادة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلا بعد انقطاع الطمث ، عندما لا يكون بإمكانهن الإنجاب.

يقول سبيتالنيك: "بالنظر إلى أن جميع النساء تقريبًا في سن الإنجاب لا يتعرضن لأي خطر تقريبًا ، ولن يستمر ذلك لسنوات قادمة ، يبدو أن عدم تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول أثناء الحمل هو الحل الوحيد الحكيم". "ما يحتاجه الدواء هو التوقف عن الترويج لبارانويا عوامل الخطر المستمرة. يجب أن تشعر المرأة الحامل المصابة بارتفاع مستوى الكوليسترول بالراحة في عدم تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول أثناء الحمل ".

النظام الغذائي وممارسة الرياضة قبل الدواء

وفقًا لمعظم الإرشادات الطبية ، يجب أن يكون تقليل تناولك للدهون المشبعة على مدى ستة أشهر هو أول مسار للعمل.

تقول شارما: "تكفي بعض النساء التوصيات المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة". "قبل الحمل وبعده ، اعتنِ بصحتك ، باتباع نظام غذائي صحي للقلب وعادات ممارسة الرياضة."

توافق برينيك على أن اتباع نظام غذائي صحي هو أول وأهم شيء يمكن للمرأة الحامل القيام به للحفاظ على انخفاض مستويات الكوليسترول لديها. ويشمل ذلك تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة وعالية الألياف ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة غير المصنعة.

يقول: "نعلم جميعًا أن النساء في بعض الأحيان يشعرن بالرغبة الشديدة أثناء الحمل ، وفي هذه الحالات ، غالبًا ما تشعر هؤلاء النساء أن لديهن تصريحًا مجانيًا لتناول ما يريدن". "لكن تناول نظام غذائي غير صحي سيعني أن طفلك سيحصل على نفس العناصر الغذائية أو يفتقر إليها."

تحتاج الأمهات الحوامل أيضًا إلى ممارسة بعض التمارين للمساعدة في إدارة مستويات الكوليسترول.

يقول برينيك: "ليس من الضروري أن تكون تمرينًا صارمًا ، فقط اخرج وتحرك". "لذلك ، كل السيدات الحوامل أو السيدات اللاتي يتطلعن إلى الحمل ، يساعدن في الحفاظ على مستوى الكوليسترول لديك تحت السيطرة من خلال تناول الأطعمة الجيدة وممارسة الرياضة. وتوقفوا عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول الآن! سوف يشكرك جسمك وطفلك على ذلك ".