تشخيص وعلاج قصر الرحم أثناء الحمل
عندما تكونين حاملاً ، تتعلمين كل أنواع الأشياء حول تشريحك والتي ربما لم تكن قد عرفتها من قبل. وأحيانًا تتعلم أشياء تتطلب مزيدًا من العناية أثناء الحمل.
هذا هو الحال إذا كان لديك عنق رحم قصير.
عنق الرحم هو الفتحة الموجودة في أسفل الرحم والتي تربط الرحم بالمهبل. عندما لا تكونين حاملاً ، فهي قصيرة جدًا عمومًا - حوالي 25 ملم (ملم) في المتوسط - ومغلقة.
خلال فترة الحمل ، يصبح عنق الرحم أطول ، مما يضع مسافة حماية أكبر بين طفلك والجسم الخارجي.
في إحدى الدراسات التي شملت 930 امرأة حامل ، كان متوسط طول عنق الرحم عند 8 أسابيع من الحمل حوالي 41 ملم.
ولكن مع تقدم الحمل ، يبدأ عنق الرحم في التقلص مرة أخرى استعدادًا للولادة. في الواقع ، إن قصر عنق الرحم وفتحه وترققه وتليينه هو ما يسمح للطفل بالسفر عبر قناة الولادة والولادة.
مضاعفات الحمل المحتملة
من المنطقي ، أليس كذلك؟ ولكن إذا كان لديك عنق رحم أقصر في وقت مبكر من الحمل ، فإن التقصير الطبيعي الذي يحدث مع مرور الأسابيع قد يجعلهجدا قصير ، مبكر جدًا - يؤدي إلى الولادة المبكرة والولادة. يمكن أن يسبب حتى الإجهاض (فقدان الحمل قبل 20 أسبوعًا من الحمل).
في دراسة أقدم ولكن أساسية ، وجد الباحثون أن النساء اللواتي يبلغ قياس عنق الرحم 15 ملم أو أقل عند 23 أسبوعًا من الحمل يشكلن غالبية الولادات المبكرة التي تحدث في الأسبوع 32 أو قبل ذلك.
الإستنتاج؟ يعد طول عنق الرحم مؤشرًا جيدًا على الولادة المبكرة.
نظرًا لأن الهدف هو الحفاظ على "كعكة في الفرن" لأطول فترة ممكنة ، فمن المهم تشخيص عنق الرحم القصير ومعالجته لمنع قصور عنق الرحم - التليين والفتح المبكر (التوسيع ، أثناء الحمل) لعنق الرحم.
أسباب قصر الرحم
السبب الرئيسي لعنق الرحم القصير هو قصور عنق الرحم ، ويسمى أيضًا قصور عنق الرحم. يمكن أن يكون هذا بسبب السابق:
- صدمة في منطقة عنق الرحم (مثل أثناء إجراء مثل التوسيع والكشط - لكن لاحظ أن هذا نادر)
- تلف عنق الرحم أثناء الولادة الصعبة
- التعرض للعقار الهرموني ديثيلستيلبيسترول (أي إذا تناولته والدتك أثناء الحمل معك)
- تمزق عنق الرحم
يمكن أن يكون قصور عنق الرحم أيضًا خلقيًا ، أو شيء تولد به بسبب شكل الرحم.
أعراض قصر الرحم
عنق الرحم القصير بحد ذاته لا يسبب أعراضًا. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي تدل على احتمال إصابتك بقصر عنق الرحم ، وهي:
- الإجهاض السابق في الثلث الثاني من الحمل (عنق الرحم القصير هو السبب الرئيسي لذلك)
- الولادة المبكرة السابقة بسبب الدخول في المخاض بشكل عفوي قبل 37 أسبوعًا
هناك أسباب أخرى لهذه الأشياء - وبالطبع هذه العلامات لن تكون موجودة حتى إذا كان هذا هو حملك الأول - لذلك قد لا يكون لديك (وطبيبك) سبب للاعتقاد بأن لديك عنق رحم قصيرًا.
ومع ذلك ، إذا كانت لديك هذه العلامات ، فقد يطرح OB قياس عنق الرحم كجزء من مراقبة ما قبل الولادة الحالية أو المستقبلية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تعانين من بعض الأعراض أثناء الحمل إذا كنتِ تعانين من قصور في عنق الرحم.
خلال الثلث الثاني من الحمل ، أخبري طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية لعنق الرحم غير الكفء:
- تقلصات غير عادية
- ألم في الحوض أو ضغط
- نزيف خفيف (بالطبع ، تقريرأي نزيف أثناء الحمل)
- آلام الظهر
- تغييرات الإفرازات المهبلية
قد تدفع هذه الأعراض أيضًا طبيبك لفحص عنق الرحم القصير.
الحصول على التشخيص
إذا كنتِ معرضة لخطر أكبر للإصابة بعنق رحم قصير - بسبب الولادة المبكرة أو الولادة السابقة ، أو تاريخ إجهاض ، أو إصابة أفراد الأسرة بعنق رحم قصير - فسيقوم طبيبك بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لقياس عنق الرحم.
يعتبر هذا النوع من الموجات فوق الصوتية المعيار الذهبي لقياس عنق الرحم.
إذا كنت قد تعرضت لخسائر سابقة أو ولادات مبكرة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء هذا القياس في بداية الثلث الثاني من الحمل ، أو حوالي 12 إلى 14 أسبوعًا.
إذا كان قياس عنق الرحم أقل من 25 مم في هذه المرحلة ، فسيقوم طبيبك بتشخيص حالة عنق الرحم القصيرة.
هذا ليس جزءًا من زيارات ما قبل الولادة القياسية إذا لم يكن لديك علامات تحذير سابقة. لكن تذكري أنه يمكنك دائمًا أن تطلب من طبيبك قياس عنق الرحم ، حتى لو لم تكن في خطر.
إن OB الخاص بك موجود لمساعدتك طوال فترة الحمل وتهدئة عقلك.
علاج قصر الرحم
الخبر السار لك ولطفلك هو أنه - بمجرد أن يعرف طبيبك عن عنق الرحم القصير - هناك علاجات يمكن أن تساعد في تأخير الولادة لأطول فترة ممكنة.
تطويق عنق الرحم
هذه في الأساس عبارة عن غرزة قوية تغلق عنق الرحم.
إذا كنتِ تعانين من قصور عنق الرحم في الماضي ، أو إذا كان حجم عنق الرحم أقل من 25 مم ، أو إذا كنتِ تعانين من قصور في عنق الرحم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تطويق مبكرًا في الثلث الثاني من الحمل لمنع الإجهاض والحفاظ على طفلك لطيفًا. يؤمن.
كن مطمئنًا ، فإن تطويق عنق الرحم القياسي لن يستمر إلى الأبد. سيقوم طبيبك بإزالة الغرز بمجرد أن يصبح الوضع آمنًا بالنسبة لك - في أي مكان من 36 إلى 38 أسبوعًا.
تذكري أن 37 أسبوعًا تعتبر فترة حمل ، لذا فهذه أخبار جيدة!
البروجسترون
إذا كنت تعتبرين عالية الخطورة ، فقد يصف طبيبك البروجسترون كحقنة أو تحميلة مهبلية (لا ، هذا ليس ممتعًا - ولكنه يستحق ذلك ، كما سنوضح).
في تجربتين سريريتين تمت الإشارة إليهما في إحدى الدراسات ، أثبت البروجسترون أنه مفيد في تقليل الولادة المبكرة. في الواقع ، بالنسبة للنساء اللائي سبق لهن الولادة المبكرة ، قلل هرمون البروجسترون من تكرار حدوث ذلك في حمل لاحق بنسبة تصل إلى النصف عبر المجموعة.
لذلك ، في حين أن الحقن يمكن أن تسبب اللدغة والتحاميل ، يمكن أن يقلل هرمون البروجسترون من خطر الولادة المبكرة والعفوية إذا كان عنق الرحم قصيرًا - وبالتالي يُبقي الطفل داخل الرحم لفترة أطول.
فطيرة أرابين
تعتبر فطيرة Arabin بديلاً أحدث للتطويق والبروجسترون. إنها حلقة صغيرة مصممة للالتفاف حول عنق الرحم وإغلاقه - لا تتطلب الجراحة.
وجدت إحدى الدراسات التي قارنت تطويق عنق الرحم وفرزجة عنق الرحم أن مفرزجة عنق الرحم قد تكون الخيار الأفضل إذا كان لديك قمع.
يمكن أن يكون لديك عنق رحم قصير بدون قمع ، لكن القمع يعني أنه يبدأ في اتخاذ شكل V أو U. لكن الباحثين قالوا إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
اسألي طبيبك أكثر عن هذا الخيار إذا كان لديك عنق رحم قصير.
راحة على السرير
في بعض الأحيان ، قد يوصي الطبيب بالراحة في الفراش (أو راحة الحوض) والمراقبة المستمرة لعنق الرحم القصير. يمكن أن يعني هذا أي شيء من عدم ممارسة الجنس أو النشاط الشاق إلى الراحة الكاملة في الفراش.
قد يكون من الصعب التحمل ، لكن هذه الطريقة المجربة والصحيحة يمكن أن تساعد في تأخير الولادة حتى نهاية الحمل أو حتى اتخاذ تدابير أخرى ضرورية.
قم بتحميل جهازك اللوحي بالروايات ومكتبة الأفلام الخاصة بك بأفلام مبهجة للبث. أصبر. لقد حصلت على هذا.
الوجبات الجاهزة
عنق الرحم القصير هو شيء قد يكون لديك دون معرفة ذلك ، ولن يكون مشكلة بشكل عام خارج فترة الحمل. ولكن إذا كنتِ حاملًا ، فإن تشخيص عنق الرحم القصير أمر بالغ الأهمية حتى تتمكني من الحصول على العلاج المناسب.
كما هو الحال دائمًا ، تحدث إلى طبيبك بصراحة حول مخاوفك. مواكبة مواعيد ما قبل الولادة ، وانتبه لأي أعراض جديدة.
لحسن الحظ ، تقدمت الأبحاث وكانت علاجات عنق الرحم القصير فعالة للغاية.