التوائم أحادية / ثنائية: التعريفات والمخاطر والمزيد

توأمان! من المحتمل أنك تعرف زوجًا أو اثنين على الأقل ، لكن هل فكرت يومًا في كيفية ظهورهما؟

بعد كل شيء ، عندما علمت عن الطيور والنحل ، نتج عن ذلك طفل واحد. كيف يمكن أن يكون هناك اثنان؟ (ربما هناك شيء ما في نظرية اللقلق هذه بعد كل شيء!)

إذا أجريت أي بحث على التوائم (أو أصبحت الآن حاملاً بتوأم خاص بك) ، فربما وجدت أن هناك مصطلحات أكثر مما كنت تتوقع: "متطابقة" و "أخوية" ، نعم ، ولكن أيضًا "مو / مو" أو "ثنائي / ثنائي" أو حتى توأم "أحادي / ثنائي".

ربما تساءلت: ماذا تعني هذه ، وكيف يختلف هذان التوائم عن التوائم الأخرى؟ لا تقلق - إذا واصلت القراءة أدناه ، فسنساعدك في جعل كل شيء منطقيًا.

ما هي التوائم أحادية / ثنائية؟

إجابة مختصرة: التوائم أحادية المشيمة / ثنائية المشيمة توأمان متماثلان يشتركان في نفس السلى ولكن لهما مشيمتان منفصلتان أثناء وجودهما في الرحم.

إذا قرأت ذلك وقلت "هاه؟" انت لست وحدك. أنواع التوأمة أكثر تعقيدًا مما تبدو عليه للوهلة الأولى.

استمر في القراءة للحصول على شرح أعمق ، حيث سنحدد كل هذه الكلمات.

متطابقة أو أخوية

ربما سمعت عن التوائم التي تمت الإشارة إليها على أنها متطابقة أو أخوية في الماضي.

التوائم المتطابقة هي تلك التي تشترك في نفس الجينات بالضبط. من ناحية أخرى ، يشترك التوائم الأخوية في نصف كروموسوماتهم فقط ، تمامًا مثل الأشقاء الآخرين الذين ولدوا بشكل منفصل.

هذا يعني أن التوائم المتطابقة ستبدو متشابهة دائمًا ، لكن التوائم الأخوية قد تختلف:

• الأجناس
• مرتفعات
• ألوان الشعر
• ألوان العين

يتشارك هذان النوعان من التوائم في كميات مختلفة من الكروموسومات لأنهما تتشكلان بطرق مختلفة.

تأتي التوائم المتطابقة من نفس البويضة والحيوانات المنوية. تتحد البويضة والحيوانات المنوية معًا كما هو الحال في أي حمل ، لكن البويضة تنقسم إلى قسمين بعد فترة وجيزة من الإخصاب. لأنهم يأتون من بيضة واحدة ، يشار إليهم أحيانًا باسم التوائم أحادية الزيجوت.

من ناحية أخرى ، يطلق على التوائم الأخوية أحيانًا توائم ثنائية الزيجوت - بمعنى أنها تتكون من بيضتين منفصلتين. تتشكل التوائم الشقيقة عندما يتم إطلاق عدة بويضات في نفس الوقت تقريبًا ، ويتم تخصيب كل بويضة بواسطة حيوان منوي مختلف.

فهم المشيماء والسلى

في حين أن هناك فئتين كبيرتين من التوائم (أحادية الزيجوت وثنائية الزيجوت) ، هناك ثلاثة أنواع محتملة من التوائم بناءً على ما يتشاركونه في الرحم أثناء نموهم.

من الممكن أن يتشارك التوائم في نفس الأكياس المشيمية والجنينية أو أن يكون لهما كيسان خاصان بهما.

المشيماء هو الغشاء الخارجي الذي يربط السلى والكيس الأمنيوسي والجنين بالمشيمة. ما إذا كان التوائم يتشاركون في هذا أمر مهم: مشيمة واحدة تساوي مشيمة واحدة لكن مشيمتين تعنيان مشيمتين منفصلتين.

كلما زادت مشاركة التوائم في الرحم ، زاد مستوى الخطر أثناء الحمل.

ما يقرب من 65 في المائة من حالات الحمل بتوأم متطابقة أحادية المشيمة (مشيمة واحدة). 35 في المائة الأخرى من التوائم المتماثلة ثنائية المشيمة (مشيمتان) ، وكذلك جميع التوائم الأخوية.

السلى هو الغشاء الأعمق الذي يحمل الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين. نظرًا لوجود السلى داخل المشيماء ، فمن الممكن للأطفال مشاركة السلى أو الحصول على السلى الخاص بهم ، حتى لو كان هناك مشيم واحد فقط.

هل مازلت معنا؟ تفكك الأنواع الثلاثة المحتملة من التوائم بناءً على مجموعات مختلفة من المشيمات والسلى هو:

• Mo / mo (اختصار للحمل أحادي السلى أحادي المشيمة). توائم Mo / mo هي توائم أحادية الزيجوت تشترك في كلا الحويصلات المشيمية والجنينية.بعبارة أخرى ، هناك مشيمة واحدة وكيس سلوي لكلا الطفلين.
• Mo / di (اختصار للحمل السلوي أحادي المشيمة). يشترك هذان التوائم أحادي الزيجوت في كيس مشيمي لكن لهما أكياس مختلفة من التي يحيط بالجنين.للتفكير في الأمر بطريقة أخرى ، يتمثل الاختلاف الكبير في هذا النوع من الحمل بالتوأم في وجود مشيمة واحدة فقط.لا يزال كل طفل يحصل على الكيس الأمنيوسي الخاص به.
• دي / دي (اختصار للحمل ثنائي المشيمة). يمكن أن يكون التوائم ثنائي الزيجوت أحادي الزيجوت أو ثنائي الزيجوت.كل منهم له أكياس المشيمة والجنين الخاصة بهم.على الرغم من أنها أكثر ضيقة داخل الرحم ، إلا أن هذين التوأمين يتطوران بشكل أساسي تمامًا كما لو كان كل منهما قد ولد كطفل وحيد.

يحدث التوائم الأحادي / الثنائي في حوالي 1 من كل 3 حالات من التوائم التلقائية ، وسيتم تشخيص الحمل الأحادي / الثنائي عن طريق الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية هي الأكثر دقة في تحديد المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك بين 11 و 13 أسبوعًا ، سيبحث طبيبك عن مشيمة واحدة تمد جنينين بالدم.

في هذه المرحلة ، سيبدأ طبيبك في البحث عما إذا كان هناك كيسان يحيطان بالجنين. سيبدؤون في تحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يبدو متشتتًا بالتساوي بين الطفلين.

بمجرد تأكيد التوائم ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي عالي الخطورة للفترة المتبقية من الحمل.

نظرًا لبعض المخاطر الإضافية التي ينطوي عليها الحمل الأحادي / الثنائي ، يمكنك توقع أنك ستحتاج على الأرجح إلى فحص صدى القلب للجنين بالإضافة إلى التقييمات الروتينية بالموجات فوق الصوتية.

يتم تسليم الغالبية العظمى من التوائم أحادية / أحادية الولادة دون مضاعفات خطيرة ؛ ومع ذلك ، حتى لو لم يتم تحديد أي مضاعفات قبل الولادة ، فإن التوائم أحادية / ثنائية تميل إلى الولادة المبكرة.

هناك أيضًا احتمالية متزايدة للولادة في القسم C أو الولادة المستحثة بتوأم أحادي / ثنائي من أجل تجنب المخاطر.

ما هي مخاطر التوائم أحادية / دي؟

يعتبر الحمل بتوأم أكثر خطورة لأن طفلين يتشاركان مساحة قريبة وتحمل الأم ضعف العدد المعتاد من الأطفال. ومع ذلك ، فإن معظم حالات الحمل الشهرية غير معقدة.

تتضمن حالات الحمل بتوأم خطرًا متزايدًا للإصابة بما يلي:

• المشيمة المنزاحة. قد يتسبب الوزن الزائد للطفل في المشيمة في تدليها لأسفل أو تغطية عنق الرحم ، والمعروفة باسم المشيمة المنزاحة.
• انفصال المشيمة. يحدث انفصال المشيمة لأن المشيمة الأكبر والأثقل قد تكون أكثر عرضة للانسحاب بعيدًا عن جدار الرحم.
• مشيمة ملتصقة. تحدث المشيمة الملتصقة عندما تغرس المشيمة نفسها بعمق شديد في جدار الرحم.
• الخداج. نظرًا للقيود المفروضة على مساحة التوائم بالإضافة إلى ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات أخرى ، فمن المرجح أن يولد التوائم قبل الأوان أو قبل 37 أسبوعًا من الحمل.قد يقترح طبيبك تحريض مبكر أو ولادة قيصرية.
• انخفاض الوزن عند الولادة. نظرًا لأنه من المرجح أن يولدوا مبكرًا ولديهم مساحة محدودة للنمو في الرحم ، فمن المرجح أن يولد التوائم بوزن منخفض عند الولادة ، أقل من 5 أرطال و 8 أونصات.
• فقر دم. الحمل في توأم هو عامل خطر أكبر لنقص الحديد وحمض الفوليك ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم.
• سكري الحمل. يحدث سكري الحمل عندما يُصاب الشخص بارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عندما يُصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.قد يؤدي هذا إلى تسمم الحمل إذا لم يتم علاجه.
• نزيف ما بعد الولادة. بسبب المشيمة التوأم الكبيرة أو المشيمة ، قد يضطر الرحم إلى التمدد أكثر من المعتاد أثناء الحمل.هذا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنزيف.

تحمل حالات الحمل الأحادي / الثنائي مخاطر أكبر من الحمل الثنائي / الثنائي بسبب المشيمة المشتركة.

بالإضافة إلى المخاطر التي تواجهها جميع حالات الحمل بتوأم ، فإن حالات الحمل الأحادي / الأحادي معرضة لخطر المضاعفات المتعلقة بإمداد الدم المشترك داخل المشيمة.

يمكن أن تؤدي اختلالات الدورة الدموية إلى متلازمة نقل الدم التوأم (TTTS).

يحدث هذا في حوالي 10 إلى 15 في المائة من حالات الحمل أحادي المشيمة / السلامي ، عندما لا يتم تقاسم الدم بالتساوي بين التوائم. يمكن أن يؤدي TTTS إلى مرض خطير أو وفاة أحد التوأمين أو كليهما.

إذا ظهرت علامات TTTS أثناء الموجات فوق الصوتية ، فيمكن استخدام العلاج بالليزر لتخثر الأوعية المشتركة على سطح المشيمة بحيث لا يتم مشاركة الدم. هناك أيضًا مخاطر متزايدة للولادة المبكرة.

مشكلة الدورة الدموية المحتملة الأخرى التي يمكن أن تواجهها التوائم أحادية المشيمة هي تسلسل التروية الشريانية المعكوسة التوأم (TRAP). في حين أن هذا يحدث فقط في حوالي 1 في المائة من حالات الحمل أحادي المشيمة و 1 من كل 35000 حالة حمل بشكل عام ، وفقًا لولاية ويسكونسن للأطفال ، فهو خطير.

في حالات الحمل TRAP ، يتطور أحد التوأمين بشكل طبيعي بينما يتطور الآخر بدون قلب عامل والعديد من هياكل الجسم الأخرى الضرورية للعمل.

يتم ربط التوأمين بواسطة وعاء دموي كبير ، لكن التوأم الذي لا يعمل قلبًا يعمل به يتلقى كل دمه من التوأم السليم ("المضخة"). هذا يجعل قلب التوأم السليم يعمل بجهد أكبر بكثير مما يفعل عادة ويمكن أن يسبب لهما قصور في القلب أو الوفاة.

كما أن التوائم التي تتشارك في المشيمة تخاطر بمشاركة غير متساوية في المشيمة (UPS). إذا ظهر أثناء تقييمات الموجات فوق الصوتية أن أحد التوأمين يعاني من قيود شديدة على النمو ، فسوف يفكر طبيبك في مدى تقدمك في الحمل وخطر الولادة المبكرة أو العلاجات الأخرى.

يبعد

إذا لم تكن علم الوراثة هو الشيء الذي تفضله ، فقد يكون هذا قدرًا هائلاً من المعلومات لتتناولها - وهذا جيد تمامًا.

ما لم تكن حاملًا بتوأم ، فربما لن يهم أبدًا ما إذا كان شخص آخر توأم أحادي / ثنائي أو توأم أحادي / أحادي. (على الرغم من أنك الآن تعرف المزيد عنها ، فقد تكون مهتمًا بمعرفة ذلك!)

تذكر أن مجموعة متنوعة من العوامل إلى جانب الجينات ستحدد الشخص الذي يصبح خارج الرحم. يمكن أن تكون التجارب التي تشكل الناس مثيرة للاهتمام ومهمة للتعرف على أجزاء من الرحم يشاركونها!