ما مدى فعالية نزع الغشاء في تحفيز العمالة؟ ممرضة خذ

كنت حاملاً مع ابني خلال أحد أكثر فصول الصيف حرارة على الإطلاق. بحلول الوقت الذي انقضت فيه نهاية الثلث الثالث من حملي ، كنت منتفخة جدًا لدرجة أنني بالكاد استطعت أن أستدير في السرير.

في ذلك الوقت ، عملت في وحدة الولادة والولادة المحلية كممرضة ، لذلك كنت أعرف طبيبي جيدًا. في إحدى الفحوصات التي أجريتها ، توسلت إليها أن تفعل شيئًا للمساعدة في تحفيز عملي.

كنت أفكر إذا قاموا فقط بتجريد أغشائي للحث على المخاض ، فقد أكون قد خرجت من بؤسي وألتقي بطفلي الصغير عاجلاً.

وإليك نظرة على مدى فعالية تجريد الأغشية في تحريض المخاض ، بالإضافة إلى المخاطر والفوائد.

لماذا يقترح طبيبك إزالة الغشاء؟

تجريد الأغشية هو وسيلة للحث على المخاض. يتضمن ذلك قيام الطبيب بمسح إصبعه (القفاز) بين الأغشية الرقيقة للكيس الأمنيوسي في رحمك. يُعرف أيضًا باسم مسح الغشاء.

تساعد هذه الحركة على فصل الكيس. إنه يحفز البروستاجلاندين ، وهي مركبات تعمل مثل الهرمونات ويمكن أن تتحكم في عمليات معينة في الجسم. إحدى هذه العمليات - كما خمنت - هي العمل.

في بعض الحالات ، يمكن لطبيبك أيضًا شد أو تدليك عنق الرحم برفق لمساعدته على البدء في التليين والتوسع.

قد يقترح طبيبك تجربة نزع الغشاء إذا:

• اقتربت من موعد ولادتك أو تجاوزته
• لا يوجد سبب طبي ملح للحث على المخاض بطريقة أسرع

ماذا يحدث أثناء نزع الغشاء؟

لا تحتاج إلى فعل أي شيء للاستعداد لعملية نزع الغشاء. يمكن أن يتم الإجراء في مكتب طبيبك.

ستقفز ببساطة على طاولة الامتحان مثل الفحص العادي. أفضل شيء يمكنك القيام به أثناء العملية هو ببساطة التنفس من خلاله ومحاولة الاسترخاء. لا يستغرق نزع الغشاء وقتًا طويلاً. سينتهي الإجراء بأكمله في غضون بضع دقائق.

هل تجريد الغشاء آمن؟

لم يجد الباحثون في دراسة نُشرت في مجلة Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) أي مخاطر متزايدة للتأثيرات الجانبية السلبية لدى النساء اللائي يخضعن لنزع الأغشية.

النساء اللواتي خضعن لعملية مسح لغشاءهن ليس من المرجح أن يخضعن لولادة قيصرية (يشار إليها عادةً باسم القسم C) أو غيرها من المضاعفات.

وخلصت الدراسة إلى أن نزع الغشاء آمن وأنه في معظم الحالات ، تحتاج النساء فقط إلى الخضوع للإجراء مرة واحدة حتى يعمل.

هل نزع الغشاء فعال؟

لا يزال الخبراء يتساءلون عما إذا كان تجريد الأغشية فعالًا حقًا أم لا. خلصت مراجعة عام 2011 للدراسات المتاحة إلى أن الفعالية تعتمد على مدى طول فترة الحمل ، وما إذا كانت تستخدم طرق تحريض أخرى أم لا. يكون أكثر فاعلية إذا لم تفعل ذلك.

أفادت دراسة JCGO أنه بعد مسح الغشاء ، 90 في المائة من النساء ولدن قبل 41 أسبوعًا مقارنة بالنساء اللائي لم يخضعن لعملية مسح الغشاء. من بين هؤلاء ، 75 بالمائة فقط تم تسليمهم قبل 41 أسبوعًا من الحمل. الهدف هو تحفيز المخاض والولادة بأمان قبل أن يتجاوز الحمل 41 أسبوعًا ، وقد يحدث نزع الغشاء في وقت مبكر يصل إلى 39 أسبوعًا.

قد يكون نزع الغشاء أكثر فاعلية للنساء اللائي تجاوزن مواعيد استحقاقهن. وجدت إحدى الدراسات أن كنس الأغشية يمكن أن يزيد من احتمالية المخاض العفوي في غضون 48 ساعة.

إن نزع الغشاء ليس بنفس فعالية أنواع التحريض الأخرى ، مثل استخدام الأدوية. يتم استخدامه بشكل عام فقط في المواقف التي لا يوجد فيها سبب طبي ملح للحث.

نصيحة من ممرضة تربوية هذا الإجراء يسبب بعض الانزعاج ويجب أن يقوم به طبيب متمرس فقط. قد تعاني من نزيف وتقلصات لبضعة أيام بعد الإجراء. ولكن إذا نجح ذلك ، فقد يخلصك من تحفيز المخاض بالأدوية.

نصيحة من ممرضة مثقف

هذا الإجراء يسبب بعض الانزعاج ويجب أن يقوم به طبيب متمرس فقط. قد تعاني من نزيف وتقلصات لبضعة أيام بعد الإجراء. ولكن إذا نجح ذلك ، فقد يخلصك من تحفيز المخاض بالأدوية.

خلاصة القول أنك ستحتاج إلى الموازنة بين انزعاجك والآثار السلبية الأخرى.

- ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، RN ، CNE ، COI

ما الذي يجب أن تتوقعه بعد نزع الغشاء؟

لأكون صادقًا ، فإن تجريد الغشاء ليس تجربة مريحة. قد يكون من غير المريح المرور ، وقد تشعر ببعض الألم بعد ذلك.

عنق الرحم شديد الأوعية الدموية ، مما يعني أنه يحتوي على الكثير من الأوعية الدموية. قد تواجه أيضًا بعض النزيف الخفيف أثناء الإجراء وبعده ، وهو أمر طبيعي تمامًا. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من نزيف شديد أو بألم شديد ، فتأكد من الذهاب إلى المستشفى.

يكون نزع الغشاء أكثر فاعلية إذا كانت المرأة:

• أكثر من 40 أسبوعًا من الحمل
• لا يستخدم أي نوع آخر من الأساليب التي تحفز المخاض

في هذه الحالات ، وجدت دراسة JCGO أن النساء في المتوسط دخلن في المخاض بمفردهن قبل حوالي أسبوع من النساء اللواتي لم يتم تنظيف أغشيتهن.

ما هي الوجبات الجاهزة؟

إذا وصلت إلى مرحلة من الحمل تشعرين فيها بالبؤس ، فتحدثي مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات تحريض الغشاء. تذكر أنه ما لم تكن هناك مخاوف طبية ، فمن الأفضل عادةً ترك الحمل يتقدم بشكل طبيعي.

ولكن إذا كنت قد تجاوزت موعد ولادتك ولم يكن لديك حمل شديد الخطورة ، فقد يكون تجريد الغشاء وسيلة فعالة وآمنة للغاية للمساعدة في حدوث المخاض بشكل طبيعي. ومهلا ، قد يكون الأمر يستحق المحاولة ، أليس كذلك؟