الحمل السحاقي: خيارات واعتبارات لبناء أسرتك

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم أشلي مارسين في 23 سبتمبر 2020

هل أنت واحد من بين مليوني شخص بالغ من مجتمع الميم في الولايات المتحدة يتطلعون إلى تنمية أسرتك؟ كما ترى ، أنت بالتأكيد لست وحدك.

أولاً: تهانينا على اتخاذك القرار الكبير بأن تصبح أحد الوالدين. ربما تعرف بالفعل بعض الخيارات المتعلقة بكيفية الحمل أو التبني - وهذا شيء رائع.

إليك المزيد حول هذه الخيارات ، بالإضافة إلى بعض الإجابات على الأسئلة التي قد تكون لديك بشأن مختلف المشكلات الطبية والمالية والقانونية التي ستواجهها على طول طريقك نحو الأبوة.

(ذات صلة: تنمية عائلتك من خلال تأجير الأرحام الحملي)

ما هي الخيارات المتاحة للمثليات اللاتي يرغبن في إنجاب طفل؟

سيكون المسار الذي تختاره لإضافة طفل إلى عائلتك فريدًا لك ولظروفك.

ربما تدخل الأبوة بمفردك. في بعض الأحيان يرغب أحد الشريكين في أن يكون والدًا بيولوجيًا ، بينما في أحيان أخرى يرغب كلا الشريكين في الحمل والحمل في نهاية المطاف ، مما قد يزيد من فرصك في الحمل الناجح. بدلاً من ذلك ، في بعض الأحيان لا يريد أي من الشريكين أن يكون حاملاً ، وبدلاً من ذلك يفضل التبني أو التبني أو العثور على بديل.

لا توجد طريقة صحيحة أو خاطئة لتكوين أسرة ، لذا فإن ما تختاره يتلخص في تفضيلاتك الشخصية وعوامل أخرى مثل التكلفة.

IUI

يتضمن التلقيح داخل الرحم (IUI) اختيار شريك واحد للحمل باستخدام بيضها. تستخدم هذه العملية حيوانات منوية من متبرع يتم إدخالها في الرحم باستخدام قسطرة طويلة رفيعة. يستخدم الأطباء أحيانًا أدوية الخصوبة لدعم التبويض والزرع.

في كلتا الحالتين ، الأمل هو أن تصل الحيوانات المنوية إلى البويضة بعد العملية وينتج عنها الحمل.

تشمل الأشياء التي يجب مراعاتها ما يلي:

  • قد لا يغطي التأمين الصحي الخاص بك IUI.وفقًا لتقدير عيادة الخصوبة ، يمكن أن تتراوح التكاليف من بضع مئات من الدولارات إلى أكثر من 4000 دولار لدورة واحدة.
  • ستعتمد التكاليف أيضًا على ما إذا كان الإجراء يتضمن استخدام الحيوانات المنوية من المتبرع ، والمراقبة الإضافية ، وأدوية الخصوبة ، وغيرها من الضروريات ، لذلك اتصل بعيادة الخصوبة المحلية للحصول على مزيد من المعلومات.
  • ستؤثر خصوبتك ، التي تأخذ في الاعتبار عمرك واحتياطي المبيض ، من بين عوامل أخرى ، على معدل نجاح الإجراء.
  • يمكنك استخدام متبرع معروف أو غير معروف بالحيوانات المنوية.
  • تعد المضاعفات احتمالية عند استخدام أدوية الخصوبة لتحفيز إنتاج البويضات.

يختلف معدل النجاح الإجمالي لـ IUI اعتمادًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك أي مشكلات أساسية تتعلق بالخصوبة ونوع الحيوانات المنوية المستخدمة واعتبارات أخرى مثل عمرك وصحتك العامة.

ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن معدلات النجاح بين المثليات اللائي يستخدمن علاجات الخصوبة كانت مماثلة لتلك الخاصة بالنساء من جنسين مختلفين.

هناك أيضًا خيار التلقيح في المنزل ، والذي يمكن أن يسمح لك باستخدام التلقيح داخل الرحم (IUI) للحمل في بيئة أقل إكلينيكيًا وبتكلفة أقل. في حين أن هذا قد يبدو جذابًا ، من المهم معرفة أن هذه الطريقة تأتي مع تحدياتها ومخاوفها ، ولا تخضع لنفس اللوائح الصحية مثل التلقيح الذي يتم إجراؤه في العيادة.

اطفال انابيب

يتضمن الإخصاب في المختبر (IVF) إخصاب بويضة أو بيضة في المختبر بحيوانات منوية متبرعة طازجة أو مجمدة. كما هو الحال مع التلقيح داخل الرحم ، يمكنك اختيار استخدام متبرع معروف أو غير معروف بالحيوانات المنوية. مع التلقيح الاصطناعي ، هناك أيضًا خيار لاستخدام بويضات مانحة ، إذا رغبت في ذلك.

للشروع في دورة أطفال الأنابيب ، يحقن أحد الزوجين أدوية لتحفيز المبايض لإنتاج بصيلات ناضجة (بويضات). سيقوم طبيبك باسترداد البويضات من المبايض ثم تخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر.

من هناك ، ستساعد جولة أخرى من الأدوية في تحضير الرحم للزرع. ثم يتم نقل واحد أو أكثر من الأجنة إلى الرحم على أمل أن يتم زرعه وينتج عنه الحمل.

أشياء للإعتبار:

  • تستغرق العملية بأكملها حوالي 3 أسابيع حتى تكتمل.
  • وفقًا لآلة حساب عيادة الخصوبة ، تبلغ تكلفة التلقيح الاصطناعي ما بين 4700 دولار و 30 ألف دولار لكل دورة.قد لا يغطيها التأمين الخاص بك.
  • تختلف معدلات نجاح عمليات التلقيح الصناعي اعتمادًا على عمرك وحالتك الصحية وخصوبتك وعوامل أخرى.قد يكون لدى عيادتك أرقام محددة لمشاركتها معك فيما يتعلق بمعدلات نجاحها.
  • تعد المضاعفات احتمالية عند نقل أكثر من جنين واحد.

الاحتمال الآخر هو شيء يسمى التبادلية IVF. في هذه العملية ، يتبرع أحد الشريكين بالبويضة لإجراء العملية ، بينما يحمل الشريك الآخر الحمل.

بهذه الطريقة ، يكون كلا الشريكين قادرين على المشاركة في الحمل بطريقة ما. تشبه العملية عملية التلقيح الاصطناعي التقليدية ، باستثناء أن كلا الشريكين سيحتاجان إلى تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم لمزامنة دوراتهما قبل تنفيذ الإجراءات اللاحقة.

تأجير الأرحام

إذا لم يرغب أي من الشريكين في أن تكون حاملاً ، أو كان لدى أحدهما أو كلاهما مشاكل في الخصوبة ، فيمكنك التفكير في تأجير الأرحام ، والذي يمكن أن يتضمن توظيف إما حامل حمل أو بديل تقليدي.

تتضمن هذه الخيارات التعاقد مع امرأة للخضوع للتلقيح الصناعي باستخدام إما بويضتك أو بويضتها أو من متبرع ، بالإضافة إلى الحيوانات المنوية من المتبرع ، لإنتاج جنين واحد أو أكثر. ستحمل الحمل وتلد الطفل ، وبعد ذلك ستحصل على حقوق الوالدين كما هو منصوص عليه في الاتفاقية القانونية.

يجب أن يستوفي البدائل المتعاقد عليها من خلال وكالة معايير معينة. يجب أن يكون لديهم مؤشر كتلة جسم صحي (BMI) وأن تتراوح أعمارهم بين 21 و 40 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكونوا قد حملن حملًا واحدًا على الأقل حتى نهايته ، ويجب أن يكون تاريخ حملهن خاليًا من المضاعفات. يخضع البدائل أيضًا لفحوصات طبية ونفسية للتأكد من ملاءمتهم للمهمة.

كما يمكنك أن تتخيل ، يمكن أن تصبح تكلفة تأجير الأرحام باهظة للغاية. على سبيل المثال ، تشارك West Coast Surrogacy في أن التكاليف الإجمالية قد تتراوح بين $ 90،000 و $ 130،000. سيغطي المال الذي تدفعه أشياء مثل الرسوم البديلة والرسوم الطبية والرسوم القانونية وغيرها من المجالات حسب تقديرك ، مثل راتب ملابس الأمومة.

يمكنك أيضًا استخدام صديق أو أحد أفراد العائلة كبديل. ومع ذلك ، يجب أن تفي بالمتطلبات الصحية الأساسية وتخضع للفحوصات أيضًا. وتأكد من صياغة عقد والعمل مع المحامين لحماية نفسك من المواقف القانونية الصعبة فيما بعد.

تختلف التكلفة - إذا كان صديقك / أحد أفراد عائلتك يفعل ذلك لصالحك ، فستظل بحاجة إلى دفع الفواتير الطبية والرسوم الأخرى.

التبني أو الكفالة

يحتاج العديد من الأطفال في جميع أنحاء العالم إلى منازل. إذا كنت لا تشعر أن العلاقة البيولوجية ضرورية لعائلتك ، فيمكنك إلقاء نظرة فاحصة على التبني.

هناك عدة أنواع من التبني يجب مراعاتها ، بما في ذلك ما يلي:

  • عام. يتضمن هذا تبني طفل من خلال نظام رعاية الطفل في الولايات المتحدة ، والذي يشمل الأطفال في سن صغيرة مثل الرضع وحتى المراهقين.قد تلاحظ أيضًا أن الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة أو الأطفال الأكبر سنًا قد يكون وضعهم أكثر صعوبة من الأطفال الأصحاء.هناك نفقات قليلة جدًا لاعتماد هذه الطريقة ، وقد تكون مؤهلاً للحصول على إعانات أو خصومات معينة.
  • نشر. هذا ينطوي على تبني طفل من خلال وكالة خاصة.قد يتكلف ما بين 20000 دولار و 45000 دولار ، لكن هذا سيختلف اعتمادًا على وكالتك المحددة.قد تكون هناك أيضًا تكاليف أخرى ، مثل رسوم الدراسة في المنزل ، مضافة إلى التكلفة الإجمالية.في حين أن هذا الخيار أكثر تكلفة ، فقد يكون لديك المزيد من التحكم في نوع الطفل (العمر ، والعرق ، وما إلى ذلك) الذي تتبناه ، إذا كان ذلك مهمًا بالنسبة لك.
  • دولي. هذا ينطوي على تبني طفل من بلد آخر.ضع في اعتبارك أنه ليس كل البلدان تسمح للمثليات بالتبني ، لذا أجرِ بحثك أيضًا.قد تكون هناك معلومات أقل عن الصحة الجسدية والعقلية للأطفال المتبنين من بلدان أخرى.تتراوح التكاليف بين 20000 دولار و 50000 دولار.مرة أخرى ، ستختلف هذه الرسوم وقد تكون أعلى أو أقل اعتمادًا على بعض الرسوم ونفقات السفر وما إلى ذلك.

من ناحية أخرى ، تتضمن الحضانة استقبال الطفل في نظام الكفالة ، بهدف لم شمل الطفل بأسرته في نهاية المطاف. حدث هذا في ما يقرب من نصف الحالات في عام 2018.

هذا هو التنسيب المؤقت ، وسيختلف طول الوقت على أساس كل حالة على حدة. يتضمن دورك قدرًا أقل من كونك أحد الوالدين الأساسيين والمزيد من كونك أحد الوالدين الداعمين للأسرة المولودة والطفل عندما ينفصلان عن بعضهما البعض.

في حين أن هذا ليس ما يفكر فيه كل شخص عند التفكير في تنمية أسرته ، فإن حتى الرعاية المؤقتة هي وسيلة قيمة لتوفير البنية والحب للطفل - وقد تكون مجزية للغاية.

علاوة على ذلك ، هناك بعض الحالات التي يتم فيها إنهاء حقوق الوالدين ويحتاج الأطفال في نظام الكفالة إلى أسر متبنية.

ستحتاج إلى التحقق من قوانين الولاية الخاصة بك فيما يتعلق بالتبني أو التبني. لا يوجد لدى جميع الدول قوانين صريحة تحمي من التمييز على أساس التوجه الجنسي. يمكنك رسم الولاية الخاصة بك على هذه الخريطة لمعرفة ما إذا كانت هناك قوانين حماية مطبقة في المكان الذي تعيش فيه.

الجماع مع شريك بقضيب

في حين أنه قد لا يبدو جذابًا تمامًا ممارسة الجنس الاختراق مع شريك له قضيب ، فقد تتفاجأ عندما تعلم أن بعض الأزواج السحاقيات يختارون هذا الطريق إلى الحمل.

أولاً ، يتطلب الأمر زيارات الطبيب والمراقبة والأشياء الطبية الأخرى التي قد لا تشعر بالراحة معها. باختصار: يجعل العملية أقل إكلينيكية. بالإضافة إلى أنها تكلف أقل.

مع ذلك ، ليس من المرجح أن تحملي بالطريقة "القديمة". وقد لا يكون ذلك شيئًا تشعر بالراحة تجاهه ، ولا بأس بذلك.

إذا كنت مهتمًا بهذه الطريقة ، فاعلم أن التوقيت هو كل شيء. ما يزيد من احتمالات الحمل هو معرفة دورتك الشهرية ومتى يجب الجماع. هذا يعني ممارسة الجنس في نافذة الخصوبة ، والتي تبدأ من أيام قليلة قبل التبويض وحتى يوم الإباضة. قد يساعدك استخدام مجموعات توقع الإباضة (OPKs) في تحديد أيام ممارسة الجنس بشكل أفضل.

(ذات صلة: صنع الطفل 101: كيفية الحمل بشكل أسرع)

هل هناك مخاوف خاصة لحمل السحاقيات؟

قد تشعر بالدوار بعض الشيء في رأسك مع كل هذه المعلومات. ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أن هناك مخاوف يجب وضعها في الاعتبار مع كل هذه المسارات. يمكن أن تساعدك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات في تحديد أيهما مناسب لعائلتك.

التكلفة الإجمالية

تتفاوت الرسوم على نطاق واسع مع هذه الخيارات ، وقد يصبح بعضها باهظ الثمن ، خاصة إذا كان عليك القيام بعدة إجراءات لتحقيق الحمل. ألق نظرة صريحة على حسابك المصرفي وناقش ما يمكنك تحمله بشكل واقعي مع شريكك.

إذا لم يكن لديك كل الأموال مقدمًا ، فيمكنك التفكير في الحصول على قرض أو التقدم للحصول على منحة أو جمع التبرعات.

قضايا قانونية

تختلف قوانين الآباء المثليين والمثليات حسب المكان الذي تعيش فيه. عندما تشرع في التبني ، أو تبني الوالد الثاني (للوالد غير البيولوجي مع إجراءات مثل IUI و IVF) ، أو رحلة تأجير الأرحام ، ستحتاج إلى أن تكون على دراية بقوانين ولايتك لأنها تنطبق على وضعك الفريد.

اتصل بوكالة التبني أو تأجير الأرحام بالقرب منك للحصول على مزيد من المعلومات الخاصة بالمكان الذي تعيش فيه. مهما كانت الحالة ، سترغب في توكيل محامٍ لديه خبرة في قانون التبني أو قانون الإنجاب للمساعدة في إرشادك خلال العملية.

يمكنك أيضًا قراءة المزيد على الإنترنت حول تأمين الروابط القانونية للأطفال الذين يعيشون في أسر المثليين.

القضايا الطبية

بينما تتعمق في رحلتك ، قد تتعلم أن إنجاب طفل ليس أمرًا بسيطًا مثل إدخال البويضة في الحيوانات المنوية. حتى إذا تم وضع الجنين مباشرة في الرحم ، فلا يزال يتعين عليه الزرع والنمو. هناك القليل من السحر في كل شيء - على الرغم من كل ما يمكن للأطباء فعله باستخدام العلم.

علاوة على ذلك ، هناك الكثير من العوامل التي تلعب دورًا أثناء عملية الحمل. قد يؤثر أي شيء من العمر إلى الخصوبة إلى الحظ الخالص على أي دورة معينة. قد يكون هذا صعبًا بشكل خاص إذا كنت تنفق الكثير من المال وترفع آمالك. ابذل قصارى جهدك لتقبل أن الأمر يتطلب عدة محاولات للحصول على اختبار حمل إيجابي.

عواطفك

بالطبع ، التعامل مع المجهول يعني أنك قد تكون في طريق أفعوانية عاطفية - الإثارة دقيقة واحدة ، والقلق في اليوم التالي ، والحزن في اليوم التالي ، والغبطة عندما ينجح الأمر أخيرًا. تفو! استعد للرحلة وتأكد من التحقق مع شريكك من مشاعرها أيضًا.

تذكر أنكما مشتركان في هذا معًا. بغض النظر عن كيفية سير الأمور ، سيكون لديكما بعضكما البعض في النهاية. قد تفكر في رؤية معالج للأزواج أو - على الأقل - تحيط نفسك بشبكة دعم قوية من العائلة والأصدقاء خلال هذا الوقت.

(ذات صلة: أفضل مدونات LGBTQIA لعام 2020)

يبعد

الخبر السار هو أن الأزواج من نفس الجنس لديهم مجموعة متنوعة من الخيارات إذا كانوا يريدون تنمية أسرهم. ومع ذلك ، هناك فوائد واعتبارات مع كل مسار. على هذا النحو ، لا تتسرع في أي شيء دون أن تأخذ الوقت الكافي لإلقاء نظرة على الصورة كاملة.

ضع في اعتبارك مقابلة بعض الأطباء أو الوكالات قبل اختيار ما هو مناسب لك ولعائلتك في النهاية. لقد مر هؤلاء المحترفون بكل ذلك ويمكنهم مساعدتك في فهم العمليات الطبية والتكاليف ومعدلات النجاح ، بالإضافة إلى الأسئلة الميدانية حول أي مخاوف أخرى قد تكون لديك.