الليستيريا والحمل
ما هي الليستيريا؟
Listeria monocytogenes (Listeria) هي نوع من البكتيريا التي تسبب عدوى تسمى الليستريات. تم العثور على البكتيريا في:
- تربة
- تراب
- ماء
- الأطعمة المصنعة
- لحم ني
- براز الحيوانات
تحدث معظم حالات الإصابة بداء الليستريات عن طريق تناول طعام ملوث بالبكتيريا. يسبب مرض الليستريات مرضًا خفيفًا فقط لمعظم الناس. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى مرض أكثر خطورة عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد أو الأطفال حديثي الولادة عندما تصاب الأم بالعدوى أثناء الحمل. قد تسبب إصابة الجنين الإجهاض أو ولادة جنين ميت. يمكن أن تؤدي إصابة حديثي الولادة إلى الالتهاب الرئوي والموت. لهذا السبب ، فإن الوقاية من مرض الليستريات أثناء الحمل مهمة للغاية.
يجب على النساء الحوامل تجنب أنواع معينة من الطعام ، مثل النقانق واللحوم الباردة والجبن الطري لتقليل مخاطرها. إن فهم كيفية تحضير طعامك واتباع إرشادات سلامة الغذاء يمكن أن يساعد أيضًا في منع هذه العدوى.
لماذا تعتبر الليستريا أكثر خطورة على النساء الحوامل؟
في البالغين الأصحاء غير الحوامل ، لا يؤدي تناول الطعام الملوث بالليستيريا عادةً إلى حدوث مشكلات. يعد داء الليستريات نادر الحدوث في البالغين الأصحاء غير الحوامل ، ولكن العدوى أكثر شيوعًا بنسبة تصل إلى 20 مرة عند النساء الحوامل ، وفقًا لمراجعة فيأمراض النساء والتوليد . معظم النساء الحوامل ليس لديهن أعراض أو مشاكل من العدوى. ومع ذلك ، فإن الجنين شديد التأثر بهذا النوع من البكتيريا. يمكن أن تنتشر العدوى في وعبر المشيمة. تعد الإصابة بالليستيريا - المعروفة باسم الليستريات - شديدة وغالبًا ما تكون مميتة للطفل.
ما هي أعراض مرض الليستيريا؟
قد تبدأ الأعراض في أي مكان من يومين إلى شهرين بعد التعرض للبكتيريا. عادةً لا تظهر أي أعراض على البالغين الأصحاء غير الحوامل على الإطلاق.
قد تتشابه الأعراض عند المرأة الحامل مع أعراض الأنفلونزا أو الزكام. قد تشمل:
- حمة
- الصداع
- آلام العضلات
- قشعريرة
- غثيان
- التقيؤ
- تصلب الرقبة
- ارتباك
تأكد من الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً وتجربة أي من هذه الأعراض. في بعض الأحيان ، لا تشعر المرأة الحامل المصابة بداء الليستريات بالغثيان. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانها نقل العدوى إلى طفلها الذي لم يولد بعد دون معرفة ذلك.
أسباب مرض الليستريات
الليستريات عدوى تنتج عن تناول الأطعمة الملوثة بالبكتيرياالليسترية المستوحدة . توجد البكتيريا بشكل شائع في الماء والتربة والحيوانات. يمكن أن تتلوث الخضروات من التربة. يمكن العثور عليها أيضًا في اللحوم غير المطبوخة ومنتجات الألبان غير المبسترة لأن الحيوانات غالبًا ما تكون حاملة للبكتيريا ، على الرغم من أنها لا تمرض بسببها. تُقتل الليستيريا بالطبخ والبسترة (عملية تسخين السائل إلى درجة حرارة عالية لقتل الجراثيم).
هذه البكتيريا غير معتادة لأنها تنمو جيدًا في نفس درجة حرارة ثلاجتك. يصاب الناس عادة بمرض الليستريات عن طريق تناول الأطعمة الملوثة التالية:
- اللحوم والأسماك والدواجن الجاهزة للأكل
- منتجات الألبان غير المبستر
- منتجات الجبن الطري
- الفواكه والخضروات الملوثة من التربة أو من السماد المستخدم كسماد
- أغذية معبأة في ظروف غير صحية
هل أنا في خطر؟
النساء المصابات بحالات معينة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وتشمل هذه الشروط التالية:
- داء السكري
- استخدام الستيرويد
- عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV)
- جهاز المناعة للخطر
- استئصال الطحال
- استخدام الأدوية المثبطة للمناعة
- سرطان
- إدمان الكحول
تحدث العديد من حالات داء الليستريات عند النساء الحوامل الأصحاء. النساء الحوامل من أصل إسباني أكثر عرضة للإصابة - حوالي 24 مرة أكثر من عامة السكان للإصابة.
كيف يتم تشخيص الليستيريا؟
سيشتبه الطبيب في الإصابة بداء الليستريات إذا كنت حاملاً وتعاني من حمى أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يصعب تشخيص الليستيريا. سيحاول طبيبك تأكيد التشخيص عن طريق إجراء مزرعة دم لاختبار وجود البكتيريا. قد يطرحون عليك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها وما تناولته مؤخرًا.
قد تستغرق الثقافات ما يصل إلى يومين للنمو. نظرًا لخطورته الشديدة على الطفل ، فقد يبدأ طبيبك في علاج مرض الليستريات حتى قبل أن يحصل على النتائج.
ما هي مضاعفات الليستيريا في الحمل؟
إذا كنت حاملاً مصابة بداء الليستريات ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بما يلي:
- إجهاض
- ولادة جنين ميت
- خدمة توصيل مجاني
- ولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة
- موت الجنين
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات لدى المرأة الحامل ، بما في ذلك:
- التهاب السحايا الجرثومي (التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ).
- تسمم الدم (عدوى الدم)
يمكن أن تسبب العدوى عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- التهاب رئوي
- تسمم الدم
- التهاب السحايا الجرثومي
- الموت
علاج الليستيريا في الحمل
تُعالج الليستيريا بالمضادات الحيوية. عادة ما يصف الأطباء البنسلين. إذا كان لديك حساسية من البنسلين ، فيمكن استخدام تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول بدلاً من ذلك.
يتم إعطاء المضادات الحيوية نفسها للأطفال المولودين بداء الليستريات
ما هو برنامج Outlook؟
غالبًا ما تكون عدوى الليستريا شديدة عند الأطفال. يحمل معدل وفيات من 20 إلى 30 بالمائة وفقًا لمراجعة فيأمراض النساء والتوليد . يساعد العلاج المبكر بالمضادات الحيوية على منع عدوى الجنين والمضاعفات الخطيرة الأخرى. لن يعاني جميع الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم من مشاكل.
هل يمكن منع الليستيريا في الحمل؟
مفتاح الوقاية من عدوى الليستريات أثناء الحمل هو اتباع الإرشادات التي أوصت بها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). توصي المنظمة بعدم تناول الأطعمة ذات الخطورة العالية للإصابة بالليستيريا أثناء الحمل.
تجنب الأطعمة التالية:
- تقدم النقانق أو لحوم الغداء أو اللحوم الباردة باردة أو ساخنة إلى أقل من 165 درجة فهرنهايت.لا ينصح بتناول الطعام في المطاعم التي تقدم شطائر اللحوم اللذيذة.
- ينتشر اللحوم المبردة
- اللحوم المطبوخة "نادرة"
- المنتجات الخام التي لم يتم غسلها جيدًا
- حليب خام (غير مبستر)
- المأكولات البحرية المدخنة المبردة
- الجبن الطري غير المبستر ، مثل جبنة الفيتا وجبن بري.يمكن استهلاك الأجبان الصلبة مثل الجبن الشيدر والجبن شبه اللين مثل جبن الموزاريلا ، وكذلك الأجبان المبسترة مثل الجبن الكريمي.
من المهم أيضًا ممارسة إرشادات سلامة الأغذية والتعامل معها. وتشمل هذه:
- اغسل الفاكهة والخضروات جيدًا بالماء النظيف ، حتى لو كان الجلد مقشرًا.
- ادعكي المنتج مثل البطيخ والخيار بفرشاة نظيفة.
- اقرأ ملصقات المكونات.
- تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية.
- اغسل يديك كثيرًا.
- حافظ على نظافة أسطح التحضير في مطبخك.
- احتفظ بالثلاجة عند 40 درجة فهرنهايت أو أقل.
- نظف ثلاجتك كثيرًا.
- اطبخ الأطعمة لدرجة حرارة مناسبة.يجب عليك شراء موازين حرارة الطعام للتأكد من طهي الأطعمة أو إعادة تسخينها إلى 160 درجة فهرنهايت على الأقل.
- تبريد أو تجميد الأطعمة القابلة للتلف أو الجاهزة وبقايا الطعام في غضون ساعتين من التحضير ؛ وإلا تخلص منها.
تقوم وزارة الزراعة الأمريكية (USDA) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) أيضًا بإجراء عمليات فحص ومراقبة روتينية لمصادر التلوث الغذائية المحتملة. سوف يتذكرون أي منتجات دجاج ولحم خنزير ومأكولات بحرية محضرة في الولايات المتحدة إذا كان هناك أي مخاوف من التلوث.
في النهاية ، تعد بكتيريا الليستريا شائعة جدًا لدرجة أنه لا يمكن دائمًا منع التعرض لها. يجب على النساء الحوامل الاتصال بالطبيب إذا كان لديهن أي من الأعراض الشائعة.