السيلان في الحمل

تمت مراجعته طبياً بواسطة Justin Choi ، دكتور في الطب - كتبه فريق تحرير health line في 10 أبريل 2016

ماذا لدي؟

السيلان مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) يُعرف باسم "التصفيق". ينتقل عن طريق الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي مع شخص مصاب بالنيسرية البنية بكتيريا. ومع ذلك ، لا يؤدي كل تعرض للإصابة بالعدوى.

تحتوي بكتيريا السيلان على بروتينات على سطحها تتصل بخلايا عنق الرحم أو الإحليل. بعد أن تلتصق البكتيريا ، تغزو الخلايا وتنتشر. هذا التفاعل يجعل من الصعب على جسمك الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا ، وقد تتلف خلاياك وأنسجتك.

أثناء الولادة ، يمكن أن يسبب السيلان مشاكل خطيرة لطفلك. يمكن أن ينتقل السيلان من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ، لذلك من المهم تشخيص مرض السيلان وعلاجه قبل ولادة طفلك.

ما مدى انتشار مرض السيلان؟

يعتبر مرض السيلان أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). عند النساء ، تحدث عدوى السيلان عادةً في عنق الرحم ، ولكن يمكن أيضًا العثور على البكتيريا في مجرى البول وفتحة المهبل والمستقيم والحلق.

يعد مرض السيلان ثاني أكثر الأمراض شيوعًا في الولايات المتحدة. في عام 2014 ، تم الإبلاغ عن حوالي 350.000 حالة إصابة بمرض السيلان. هذا يعني أنه كان هناك حوالي 110 حالات لكل 100.000 شخص. كانت هذه الإحصائية أقل في عام 2009 عندما تم الإبلاغ عن حوالي 98 حالة لكل 100000 شخص.

قد يكون من الصعب تحديد الإحصائيات الفعلية لمرض السيلان لأن بعض الحالات قد لا يتم الإبلاغ عنها. هناك أشخاص مصابين ولكن لا تظهر عليهم الأعراض. أيضًا ، قد لا يرى بعض الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض الطبيب.

بشكل عام ، انخفض معدل الإصابة بمرض السيلان في الولايات المتحدة بشكل كبير منذ عام 1975. ويرجع ذلك في الغالب إلى تغيير الأشخاص لسلوكهم بسبب الخوف من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يوجد اليوم أيضًا فحص واختبار أفضل لمرض السيلان.

هل بعض الناس أكثر عرضة للخطر من غيرهم؟

تشمل عوامل الخطورة العالية لمرض السيلان ما يلي:

  • أن تكون بين سن 15-24
  • وجود شريك جنسي جديد
  • وجود شركاء جنسيين متعددين
  • بعد أن تم تشخيصك سابقًا بمرض السيلان أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً (STDs)

العديد من الالتهابات عند النساء لا تسبب أعراضًا حتى تحدث المشاكل. لهذا السبب ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإجراء اختبار منتظم للنساء المعرضات لخطر الإصابة ، حتى لو لم يكن لديهن أعراض.

ما هي أعراض ومضاعفات مرض السيلان

تشمل الأعراض التي قد تعاني منها بعض النساء ما يلي:

  • إفراز مخاط أصفر وصديد من المهبل
  • تبول مؤلم
  • نزيف غير طبيعي في الدورة الشهرية

قد يحدث ألم وتورم في المستقيم إذا انتشرت العدوى إلى تلك المنطقة.

نظرًا لأن العديد من النساء لا تظهر عليهن الأعراض ، فغالبًا ما لا يتم علاج العدوى. إذا حدث ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى من عنق الرحم إلى الجهاز التناسلي العلوي وتصيب الرحم. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى قناة فالوب ، والتي تُعرف باسم التهاب البوق ، أو مرض التهاب الحوض (PID).

عادة ما تصاب النساء المصابات بمرض التهاب الحوض بسبب السيلان بالحمى وألم في البطن والحوض. يمكن أن تتسبب البكتيريا المسببة لمرض التهاب الحوض في تلف قناتي فالوب ، مما قد يؤدي إلى العقم والحمل خارج الرحم وآلام الحوض المزمنة.

إذا لم يتم علاج مرض السيلان ، فقد ينتشر أيضًا في الدم ويسبب عدوى المكورات البنية المنتشرة (DGI). تحدث هذه العدوى عادة بعد سبعة إلى عشرة أيام من بدء الدورة الشهرية.

يمكن أن يسبب DGI الحمى والقشعريرة وأعراض أخرى. يمكن أن تغزو الكائنات الحية للمكورات البنية أيضًا المفاصل وتسبب التهاب المفاصل في الركبتين والكاحلين والقدمين والمعصمين واليدين.

يمكن أن يؤثر السيلان أيضًا على الجلد ويسبب طفحًا جلديًا على اليدين والمعصمين والمرفقين والكاحلين. يبدأ الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء صغيرة ومسطحة تتطور إلى بثور مليئة بالصديد.

في حالات نادرة ، قد يحدث التهاب في أنسجة الدماغ أو النخاع الشوكي ، أو عدوى في صمامات القلب ، أو التهاب بطانة الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تسهل عدوى السيلان الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث هذا لأن السيلان يؤدي إلى التهاب أنسجتك ويضعف جهاز المناعة لديك.

ما هي مخاوف المرأة الحامل؟

لا تظهر الأعراض على معظم النساء الحوامل المصابات بمرض السيلان ، لذلك قد لا تعرفين ما إذا كنتِ مصابة. تتمتع النساء الحوامل في الواقع بدرجة معينة من الحماية ضد المشاكل المحتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد أنسجة الجنين في حماية الرحم وقناتي فالوب من العدوى.

ومع ذلك ، يمكن للنساء الحوامل المصابات بمرض السيلان نقل العدوى إلى أطفالهن أثناء الولادة المهبلية. يحدث هذا لأن الطفل يتلامس مع إفرازات الأعضاء التناسلية للأم. تظهر الأعراض عند الرضع المصابين عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من الولادة.

قد يصاب الأطفال المصابون بالعدوى بعدوى في فروة الرأس أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الإحليل أو التهاب المهبل. يمكنهم أيضًا تطوير عدوى خطيرة في العين.

يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا إلى دم الرضيع ، مسببة مرضًا عامًا. كما هو الحال عند البالغين ، عندما تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم ، فقد تستقر في مفصل واحد أو أكثر ، مما يتسبب في التهاب المفاصل أو التهاب الأنسجة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

نادرًا ما تحدث عدوى العين عند الأطفال حديثي الولادة بسبب السيلان. إذا حدث هذا ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى العمى الدائم.

ومع ذلك ، يمكن الوقاية من العمى الناجم عن عدوى العين من السيلان. يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة بشكل روتيني مرهم إريثروميسين للعين لمنع التهابات العين. أفضل طريقة للوقاية من العدوى عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا هي فحص الأم وعلاجها قبل المخاض.

العلاج والوقاية والتوقعات

يعد التشخيص والعلاج المبكر لمرض السيلان أمرًا مهمًا للغاية لمنع انتشار المرض. إذا أصيب شريكك (شركاؤك) الجنسيون بالعدوى ، يجب أن تخضع للاختبار والعلاج.

إن ممارسة الجنس الآمن واستخدام الواقي الذكري سيقلل من فرص الإصابة بمرض السيلان أو أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يمكنك أن تطلب من شريكك إجراء الاختبار والتأكد من تجنب ممارسة الجنس مع شخص لديه أعراض غير عادية.

يمكن أن يؤدي نقل مرض السيلان إلى طفلك حديث الولادة إلى التهابات خطيرة. من المهم أن تتذكر أنه غالبًا لا توجد أعراض حتى تتطور المشكلات. لحسن الحظ ، يمكن لأدوية المضادات الحيوية أن تعالج معظم حالات السيلان.

يمكن أن يؤدي إجراء فحوصات منتظمة عند اكتشاف أنك حامل إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. تحدث إلى طبيبك عن الفحوصات وتأكد من إخباره بأي عدوى لديك.