كيف تستعد لتحريض المخاض: ماذا تتوقع وماذا تسأل
قد يقترح مقدمو الرعاية الصحية والأطباء والقابلات تحريض المخاض لعدد من الأسباب - الطبية وغير الطبية (المنتخبة).
إليك ما تحتاج إلى معرفته للاستعداد لتحريض المخاض.
لماذا يتم إحداث المخاض؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب أو القابلة بتقييم صحتك وصحة طفلك في جميع المواعيد السابقة للولادة. يتضمن ذلك فحص عمر الحمل وحجمه ووزنه وموضعه في الرحم.
في المواعيد اللاحقة ، قد يشمل ذلك فحص عنق الرحم والنظر في الصورة العامة لتحديد ما إذا كنت أنت أو طفلك في خطر أم لا ، ويلزم تحفيز المخاض.
كيف معدل عنق الرحم الخاص بك؟
يبدأ عنق الرحم في النضج (لين) ، ويصبح رقيقًا ، وينفتح أثناء استعداده للمخاض والولادة. لتحديد مدى استعداد عنق الرحم ، يستخدم بعض الأطباء درجة Bishop. قيمي الجاهزية على مقياس من 0 إلى 13 ، يكتسب عنق الرحم نقاطًا بناءً على التمدد والملمس والموضع والزاوية والطول.
يمكن اقتراح تحريض المخاض إذا كان هناك سبب للقلق بشأن صحتك أو صحة طفلك. أو ربما تعيشين على مسافة بعيدة من المستشفى ، وسيكون من الحكمة التحكم في توقيت المخاض والولادة.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- جاء تاريخ الاستحقاق المتوقع وذهب.
- سكري الحمل.
- التهاب المشيمة والسلى (التهاب في الرحم).
- ينمو الطفل ببطء شديد.
- قلة السائل الأمنيوسي (انخفاض أو تسرب السائل الأمنيوسي).
- انسداد المشيمة أو انفصالها.
- ماء مكسور ، لكن بدون تقلصات.
- تاريخ التسليم السريع والقصير.
لا ينبغي التوصية بالتحريض على النساء المصابات بحالات طبية معينة ، لذلك من المهم طرح الأسئلة (انظر أدناه) ومناقشة جميع الخيارات والفوائد والمخاطر المحتملة لإجراء تحفيز المخاض مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
هل كنت تعلم؟
تقضي النساء وقتًا في المخاض الآن أكثر مما كان عليه قبل 50 عامًا!
طرق تحريض المخاض
هناك طرق عديدة لتحريض المخاض ، وما يصلح لامرأة أو ولادة قد لا يصلح لأخرى.
بالإضافة إلى طرق التحفيز الطبيعية (المثبتة وغير المثبتة) ، مثل الجماع ، وزيت الخروع ، والحمامات الساخنة ، وتحفيز الثدي والحلمة ، والوخز بالإبر ، والمكملات العشبية ، وطواجن الباذنجان ، هناك العديد من التقنيات الطبية / الجراحية أيضًا.
يمكن للطبيب أو القابلة استخدام الأدوية والوسائل الأخرى للمساعدة في فتح عنق الرحم وتحفيز الانقباضات. تتضمن بعض الطرق:
- بضع السلى ، أو "كسر الماء" ، حيث يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإحداث ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي.سيؤدي ذلك أيضًا إلى تقوية تقلصات الرحم.
- Pitocin ، المعروف أيضًا باسم الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يسرع عملية الولادة.يتم توصيل البيتوسين من خلال IV في ذراعك.
- إنضاج عنق الرحم ، ويتم إجراؤه عن طريق تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق إدخال دواء (نظائر البروستاغلاندين) في المهبل لتمديد عنق الرحم وتليينه وتوسيعه.
- إدخال القسطرة أو البالون من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يتم توسيعه بعد ذلك ، مثل تحريض لمبة فولي.
- تجريد الأغشية ، حيث يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إصبعًا مرتديًا القفاز لفصل النسيج الرقيق للكيس الأمنيوسي عن جدار الرحم.
من وقت لآخر ، يستخدم الطبيب أكثر من طريقة للحث على المخاض والولادة.
كم من الوقت يستغرق تحريض المخاض؟
كل عمل يتقدم بوتيرته الخاصة. إذا كان عنق الرحم طريًا وناضجًا ، فقد تكون دفعة لطيفة هي كل ما تحتاجينه لبدء هذه الانقباضات. إذا كان عنق الرحم يحتاج إلى مزيد من الوقت ، فقد يستغرق الأمر أيامًا قبل حدوث الولادة.
يمكن أن يستمر المخاض المستحث في أي مكان من بضع ساعات إلى بضعة أيام. في بعض الأحيان ، لا يعمل تحريض المخاض على الإطلاق ، أو يجب تكرار الطريقة المستخدمة. كل هذا يتوقف على مدى نضج عنق الرحم في وقت التحريض ومدى استجابة جسمك للطريقة المختارة للتحريض.
يمكن أن تبدأ التقلصات في غضون 30 دقيقة من تناول الأوكسيتوسين ، وستبدأ معظم النساء المخاض في غضون ساعات بعد نزول الماء.
يجب على جميع مقدمي الرعاية الصحية السماح لك بـ 24 ساعة أو أكثر من المرحلة المبكرة من المخاض قبل التفكير في تحريض تمثال نصفي والمضي قدمًا في التدخلات الأخرى.
إذا كنت أنت وطفلك تتمتعان بصحة جيدة بعد فشل الاستقراء ، فقد يتم إعادتك إلى المنزل ويطلب منك إعادة جدولة الحث إلى تاريخ لاحق. (نعم ، يمكن أن يحدث ذلك بالفعل).
المخاطر المحتملة
كما هو الحال مع كل شيء في الحياة ، يأتي تحفيز المخاض مع بعض المخاطر.
- قد تعانين من تقلصات أقوى وأكثر إيلامًا ومتكررة.
- قد يكون لديك خطر متزايد للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، وفقًا لدراسة واحدة عام 2017.
- قد يكون لديك تحريض فاشل وتحتاج إلى ولادة قيصرية (يأتي هذا مع قائمة المخاوف الخاصة به ، بما في ذلك وقت الشفاء الأطول).
الأم لأول مرة التي يكون عنق رحمها غير جاهز للولادة لديها فرصة متزايدة للتحريض الذي يؤدي إلى الولادة القيصرية ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. هذا هو سبب أهمية طرح الأسئلة (انظر أدناه) - خاصةً حول حالة عنق الرحم -.
خلال عملية التحريض ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب أو القابلة بمراقبتك أنت وطفلك لتحديد ما إذا كانت الولادة المهبلية المساعدة أو الولادة القيصرية ضرورية أم لا.
تشمل المخاطر المحتملة الأخرى للتحريض ما يلي:
- عدوى. تشكل بعض طرق التحريض ، مثل تمزق الأغشية ، خطرًا متزايدًا للإصابة بالعدوى في كل من الأم والطفل.
- تمزق الرحم . هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية سابقة أو جراحة الرحم الأخرى.
- مضاعفات معدل ضربات قلب الجنين. يمكن أن تؤدي الانقباضات الكثيرة جدًا إلى تغيرات في معدل ضربات قلب الطفل.
- موت الجنين.
من المهم مناقشة المخاطر المحتملة لك ولطفلك أثناء التحريض بالتفصيل مع مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب أو القابلة قبل الموافقة على أي إجراء.
كيف تستعد
اسال اسئلة
قبل الموافقة على أن يتم تحريضك ، فكر في معرفة ما يلي من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- ما هو سبب الاستقراء؟
- ما هي العلامات التي تجعلك مرشحًا جيدًا للتحريض؟
- ما أنواع الحث التي يفكر فيها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك؟
- ما هو موعد ولادتك؟ (تأكدي من أن تاريخ التحريض محدد بالفعل بعد الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل).
- ما هي حالة عنق رحمك؟
- ما هو وضع الطفل؟
- كم مرة أجرى طبيبك أو ممرضة التوليد هذا الإجراء؟
- هل ستكون قادرًا على التحرك؟
- ما هي مخاطر وفوائد كل إجراء تحريضي يتم النظر فيه؟
- هل سيتطلب مراقبة مستمرة أو عرضية؟
- هل ستسبب الالم؟ ما هي خياراتك لتسكين الآلام؟
- ما هي خطة الطبيب أو القابلة إذا فشلت الطريقة المختارة للتحريض؟
- في أي مرحلة قد يتم إعادتك إلى المنزل ، مع إعادة جدولة تحريض آخر؟
- هل سيكون طبيبك أو ممرضة التوليد متاحين خلال العملية بأكملها؟
- إذا استغرق الإجراء وقتًا طويلاً ، فهل ستتمكن من استخدام دورة المياه؟
- هل لديك حالة طبية سابقة أو اعتبارات ستؤثر على هذا الاستقراء؟
سترغب أيضًا في معرفة مكان تحريض المخاض ، عادةً في مستشفى أو مركز ولادة. ومع ذلك ، قد تكون خدمة التوصيل إلى المنازل بطرق الاستقراء الطبيعية خيارًا في بعض الأحيان.
ضع توقعات واقعية
ربما لم يكن الاستقراء هو ما كنت تفكر فيه. حسنًا... حاول أن تكون متفتحًا! يختلف المخاض المستحث كثيرًا عن المخاض الذي يحدث بشكل طبيعي ، لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك التخلص من خطة الولادة بالكامل.
توقف لحظة لتفكر في طريقة تفكيرك وشعورك حيال مخاضك وخطة الولادة. الجوانب العقلية والعاطفية للمخاض والولادة معقدة بدرجة كافية ، والتحريض له فوائده ومخاطره.
حزمة الترفيه
قد يحدث هذا ، لكنه ليس سريعًا دائمًا. لا تدع وقت الانتظار يصل إليك. قم بتحميل جهاز إلكتروني بالأفلام والعروض عند الطلب والكتب وأضفها إلى حقيبة المستشفى الخاصة بك.
جهز دفتر يوميات وخطط لأخذ بضع دقائق لتدوين أفكارك اللحظية عن العمل والتسليم. قم بإعداد قائمة تشغيل للموسيقى عندما تحتاج إلى الهدوء وللقيام بهذا الجاذبية والدفع.
لا تنس أن تحزم شواحن لجميع الأجهزة الإلكترونية ، وسماعات ، وملابس مريحة وفضفاضة.
تناول شيئًا خفيفًا ثم حاول التبرز
يقول معظم الممارسين إنه لا يوجد طعام بمجرد أن تبدأ الانقباضات. لا تتوقف عند مطعمك المفضل للوجبات السريعة في طريقك إلى المستشفى. أنت لا تريد الجري خلال هذا العمل.
قبل التوجه إلى المستشفى ، تناول وجبة خفيفة في المنزل... ثم امنح وعاء البورسلين زيارة جيدة. ستشعر بتحسن كبير.
امنح شريكك الإذن للانطلاق بسرعة
إذا استمر التحريض لمدة تزيد عن 12 إلى 24 ساعة ، ففكر في السماح لشريكك ببعض الهواء النقي. يمكن أن يتحول شريك التعريفي الملل إلى رفيق مخاض وولادة مزعج ، لذا اسمحي لشريكك بحزم حقيبة المستشفى الخاصة به.
قل لهم أن يحزموا بعض الوجبات الخفيفة (لا رائحة كريهة!) ووسادة جيدة. بمجرد وصولك إلى المستشفى ، أخبرهم بمشاعرك بأفضل شكل ممكن ، ثم أخبرهم أن يذهبوا ويجدوا لك بعض الآيس كريم بعد ذلك.
هذا ما يحدث!
اقبل أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول مما تريد ، وقد يكون أكثر صعوبة مما تتخيل. سيكون بخير! تحدث مع الأصدقاء وأفراد الأسرة الذين أجروا جهودًا حثيثة وفي وقت ما ، وحاول التوقف عن البحث في Google. من الطبيعي أن تشعر بالإثارة والتوتر.
فقط تذكر: لديك خيارات وخيارات.