تسليم الملقط: التعريف والمخاطر والوقاية

ما هذا؟

تستطيع العديد من النساء الحوامل ولادة أطفالهن في المستشفى بشكل طبيعي وبدون مساعدة طبية. وهذا ما يسمى الولادة المهبلية العفوية. ومع ذلك ، هناك بعض المواقف التي قد تحتاج فيها الأم إلى المساعدة أثناء الولادة.

في هذه الحالات ، سيجري الأطباء ولادة مهبلية مدعومة ، والتي يشار إليها أحيانًا بالولادة المهبلية الجراحية. سيستخدم الطبيب ملقطًا أو مكنسة كهربائية للمساعدة في إخراج الطفل بأمان.

ما هو الملقط؟

الملقط أداة طبية تشبه ملقط السلطة الكبير. أثناء الولادة بالملقط ، سيستخدم طبيبك هذه الأداة للإمساك برأس طفلك وتوجيهه برفق خارج قناة الولادة. عادة ما يستخدم الملقط أثناء الانقباض عندما تحاول الأم دفع الطفل للخارج.

مخاطر الولادة بالملقط

تشكل جميع الولادات بالملقط بعض مخاطر الإصابة. بعد الولادة ، سيفحص طبيبك ويراقبك أنت وطفلك بحثًا عن أي إصابات أو مضاعفات.

مخاطر على الطفل

تتضمن بعض المخاطر التي يتعرض لها الطفل أثناء الولادة بالملقط ما يلي:

• إصابات صغيرة في الوجه ناجمة عن ضغط الملقط
• ضعف عضلات الوجه المؤقت ، أو شلل الوجه
• كسر في الجمجمة
• نزيف في الجمجمة
• النوبات

يعمل معظم الأطفال بشكل جيد مع الولادة بالملقط. عادة ما تظهر على الأطفال الذين يولدون بالملقط علامات طفيفة على وجوههم لفترة قصيرة بعد الولادة. الإصابات الخطيرة غير شائعة.

مخاطر على الأم

تتضمن بعض المخاطر التي تتعرض لها الأم أثناء الولادة بالملقط ما يلي:

• ألم في النسيج بين المهبل والشرج بعد الولادة
• الدموع والجروح في الجهاز التناسلي السفلي
• إصابات المثانة أو مجرى البول
• مشاكل في التبول أو إفراغ المثانة
• سلس البول قصير الأمد ، أو فقدان السيطرة على المثانة
• فقر الدم ، أو نقص خلايا الدم الحمراء ، بسبب فقدان الدم أثناء الولادة
• قد يؤدي تمزق الرحم أو تمزق جدار الرحم (كلاهما نادر للغاية) إلى دفع الطفل أو المشيمة إلى بطن الأم
• ضعف العضلات والأربطة التي تدعم أعضاء الحوض ، مما يؤدي إلى هبوط الحوض ، أو هبوط أعضاء الحوض من وضعها الطبيعي.

متى يتم استخدام الملقط؟

تشمل الحالات التي يمكن فيها استخدام الملقط ما يلي:

• عندما لا يسافر الطفل في قناة الولادة كما هو متوقع
• عندما تكون هناك مخاوف بشأن صحة الطفل ويحتاج الطبيب إلى إخراج الطفل بسرعة أكبر
• عندما لا تستطيع الأم الدفع أو يُنصح بعدم الدفع أثناء الولادة

هل يمكنك منع الولادة بالملقط؟

من الصعب التنبؤ بما سيكون عليه مخاضك وولادة. ولكن بشكل عام ، فإن أفضل ما يمكنك فعله للحصول على ولادة خالية من المضاعفات هو محاولة الحفاظ على حمل صحي. وهذا يعني ممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع توصيات طبيبك لزيادة الوزن وتناول الطعام الصحي ، وحضور فصل الولادة حتى تعرف ما الذي تتوقعه من الولادة. يمكن أن يساعدك الاستعداد على البقاء أكثر هدوءًا واسترخاء أثناء المخاض والولادة. إذا كان لديك أكثر من طفل ، أو كنت أكبر سنًا ، أو كان لديك طفل أكبر من المعتاد ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للحاجة إلى ملقط.

ومع ذلك ، في حالات أخرى ، قد يكون هناك الكثير من الأشياء التي يمكن أن تعقد المخاض. قد يكون طفلك أكبر من المتوقع أو في وضع يجعل الولادة بمفردك مستحيلة. أو قد يصاب جسمك ببساطة بالتعب الشديد.

توصيل Ventouse مقابل ملقط

هناك طريقتان لمساعدة المرأة على الولادة عن طريق المهبل. الطريقة الأولى هي استخدام المكنسة الكهربائية للمساعدة في إخراج الطفل ؛ هذا يسمى تسليم الجفت. الطريقة الثانية هي استخدام الملقط لمساعدة الطفل على الخروج من قناة الولادة.

التوصيل بالفراغ مقابل الملقط: أيهما أفضل؟

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، من الأفضل بشكل عام للأطباء استخدام المكنسة الكهربائية لمساعدة الطفل في الخروج إذا لزم الأمر. إنها مرتبطة بمعدلات أقل من المضاعفات للأم. قد تكون الدراسات التي تقارن بين الاثنين مربكة ، لأن معدل نجاح الملقط أعلى في إخراج الطفل فعليًا. لكن لديهم أيضًا معدل ولادة قيصرية طارئة أعلى. ما تعنيه هذه الأرقام ، مع ذلك ، هو أن الأطباء عادة ما يستخدمون المكنسة الكهربائية أولاً ، ثم الملقط. وإذا كان هؤلاء لا يزالون عاطلين عن العمل ، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية.

الولادات التي تتم بمساعدة الفراغ أقل خطورة من إصابة الأم وألم أقل. ومع ذلك ، هناك بعض المواقف التي لا يستطيع فيها الطبيب استخدام المكنسة الكهربائية. إذا احتاج طفلك إلى المساعدة وكان وجهه يخرج من قناة الولادة أولاً ، فلن يتمكن الطبيب من استخدام المكنسة بدلاً من الجزء العلوي من الرأس. سيكون الملقط هو الخيار الوحيد خارج الولادة القيصرية.

ماذا تتوقع مع تسليم الملقط

أثناء الولادة بالملقط ، سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك على منحدر طفيف مع المباعدة بين ساقيك. قد يطلب منك طبيبك الإمساك بالمقابض على جانبي طاولة التوصيل لدعمك أثناء الدفع.

بين الانقباضات ، سيضع طبيبك عدة أصابع داخل المهبل لتحسس رأس الطفل. بمجرد أن يحدد الطبيب مكان الطفل ، فإنه سيحرك كل شفرة ملقط حول جانبي رأس الطفل. إذا كان به قفل ، فسيتم قفل الملقط حتى يتمكنوا من الإمساك برأس الطفل برفق.

أثناء الدفع أثناء الانقباض التالي ، سيستخدم طبيبك الملقط لتوجيه طفلك للخارج عبر قناة الولادة. قد يستخدم طبيبك أيضًا الملقط لتدوير رأس طفلك لأسفل إذا كان متجهًا لأعلى.

إذا لم يتمكن طبيبك من الإمساك بطفلك بأمان بالملقط ، فقد يستخدم كوبًا مفرغًا من الهواء متصلًا بمضخة لسحب طفلك للخارج. إذا لم تنجح الملقط والفراغ في سحب طفلك في غضون 20 دقيقة ، فمن المحتمل أن يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية قيصرية.

التعافي من الولادة بالملقط

يمكن أن تتوقع النساء اللواتي يخضعن للولادة بالملقط بعض الألم وعدم الراحة لمدة تصل إلى عدة أسابيع بعد الولادة بالملقط. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان الألم شديدًا جدًا أو لم يختف بعد بضعة أسابيع. قد يشير الألم الشديد أو المستمر إلى حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.

أنواع الملاقط

تم تطوير أكثر من 700 نوع من ملاقط التوليد لأداء الولادة المهبلية المساعدة. بعض الملاقط هي الأنسب لحالات ولادة معينة ، لذلك عادة ما تحتفظ المستشفيات بأنواع مختلفة من الملاقط في متناول اليد. على الرغم من أن كل نوع مصنوع لحالة معينة ، إلا أن جميع الملاقط متشابهة في التصميم.

تصميم الملقط

الملقط له شقان يستخدمان للإمساك برأس الطفل. هذه الشوكات تسمى "شفرات". كل شفرة لها منحنى مختلف الحجم. النصل الأيمن ، أو المنحنى الرأسي ، أعمق من النصل الأيسر ، أو منحنى الحوض. من المفترض أن يتلاءم منحنى الرأس حول رأس الطفل ، ويتم تشكيل منحنى الحوض ليتناسب مع قناة ولادة الأم. بعض الملاقط لها منحنى رأسي مستدير. ملاقط أخرى لها منحنى أكثر استطالة. يعتمد نوع الملقط المستخدم جزئيًا على شكل رأس الطفل. بغض النظر عن النوع المستخدم ، يجب أن يمسك الملقط رأس الطفل بقوة ، ولكن ليس بإحكام.

تتقاطع شفرتا الملقط أحيانًا عند نقطة وسطية تسمى المفصل. غالبية الملقط لديه قفل في المفصل. ومع ذلك ، هناك ملاقط منزلقة تسمح للشفرتين بالانزلاق على طول بعضهما البعض. يعتمد نوع الملقط المستخدم أيضًا على وضع الطفل. يتم استخدام ملقط بقفل ثابت أثناء الولادة إذا كان رأس الطفل متجهًا لأسفل بالفعل ولا يلزم دوران الطفل بشكل ضئيل أو معدوم. إذا لم يكن رأس الطفل متجهًا لأسفل وكان مطلوبًا بعض الدوران لرأس الطفل ، يتم استخدام ملقط منزلق.

تحتوي جميع الملقط أيضًا على مقابض متصلة بالشفرات بواسطة السيقان. يتم استخدام ملقط ذو سيقان أطول عند النظر في تدوير الملقط. أثناء الولادة ، سيستخدم طبيبك المقابض للإمساك برأس طفلك ثم لسحب الطفل من قناة الولادة.

أنواع الملاقط

هناك مئات الأنواع المختلفة من الملاقط. تشمل الملقط الأكثر استخدامًا ما يلي:

• ملاقط سيمبسون لها منحنى رأسي ممدود.يتم استخدامها عندما يتم ضغط رأس الطفل في شكل مخروطي بواسطة قناة ولادة الأم.
• ملاقط إليوت لها منحنى رأسي مستدير وتستخدم عندما يكون رأس الطفل مستديرًا.
• ملاقط كيلاند لها منحنى حوضي ضحل للغاية وقفل منزلق.إنها الملاقط الأكثر استخدامًا عندما يحتاج الطفل إلى الدوران.
• ملاقط ريجلي لها سيقان وشفرات قصيرة يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة تسمى تمزق الرحم.غالبًا ما يتم استخدامه في الولادات التي يكون فيها الطفل بعيدًا في قناة الولادة.يمكن استخدامه أيضًا أثناء الولادة القيصرية.
• ملاقط بايبر لها جذوع منحنية لأسفل لتناسب الجانب السفلي من جسم طفلك.هذا يسمح للطبيب بإمساك الرأس أثناء الولادة المقعدية.

الحد الأدنى

لا يمكن التنبؤ بالولادة ولهذا السبب يمتلك الأطباء أدوات للمساعدة عند الضرورة. لا يستخدم بعض الأطباء الملقط ، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك مسبقًا بشأن سياستهم الخاصة باستخدام الملقط أثناء الولادة. تحدث دائمًا مع طبيبك حول مخاوفك.

س:

ما الذي يجب أن تكتبه المرأة في خطتها للولادة إذا كانت لا تريد الولادة بالمكنسة الكهربائية أو بالملقط؟

أ:

أولاً ، قد ترغب في التحدث إلى طبيبك والتأكد من أنه مدرب ومرتاح للقيام بهذه الأنواع من الإجراءات قبل اتخاذ قرارك. يجب على أي امرأة تسعى إلى تجنب الولادات المهبلية الجراحية مناقشة هذا الأمر مسبقًا مع طبيبها. يمكن ذكره ببساطة في خطة الولادة على أنه "أرغب في رفض الولادة المهبلية الجراحية." من خلال رفض هذا الخيار ، يجب أن تفهم معظم النساء أنها قد تحتاج الآن إلى ولادة قيصرية بدلاً من ذلك ، حيث يتم استخدام الملقط والمكانس الكهربائية عادةً فقط عندما تتطلب الولادة المهبلية العفوية المساعدة لتكون ناجحة.