التحرك على طول: محطة الجنين في المخاض والولادة

تمت مراجعته طبياً بواسطة كاتي هيرلي - بقلم راشيل نال ، إم إس إن ، كرنا في 2 مايو 2019

ما هي محطة الجنين؟

أثناء المخاض ، سيستخدم طبيبك مصطلحات مختلفة لوصف كيفية تقدم طفلك عبر قناة الولادة. إحدى هذه الكلمات هي "محطة" طفلك.

تصف محطة الجنين مدى نزول رأس طفلك إلى حوضك.

يحدد طبيبك محطة الجنين عن طريق فحص عنق الرحم وتحديد مكان الجزء السفلي من طفلك بالنسبة للحوض. سيحدد طبيبك بعد ذلك رقمًا من -5 إلى +5 لوصف مكان جزء تقديم طفلك (عادةً الرأس).

يمثل هذا الرقم عدد السنتيمترات التي نزل بها الطفل في الحوض.

تحديد مكانة طفلك

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء فحص عنق الرحم لتحديد مدى اتساع عنق الرحم ومدى تحرك طفلك.

سيقوم طبيبك بعد ذلك بتعيين رقم من -5 إلى +5 لوصف مكان طفلك فيما يتعلق بالأشواك الإسكية. العمود الفقري الإسكي عبارة عن نتوءات عظمية تقع في أضيق جزء من حوضك.

أثناء الفحص المهبلي ، سيتحسس طبيبك رأس طفلك. إذا كان الرأس مرتفعًا ولم يدخل بعد في قناة الولادة ، فقد يطفو بعيدًا عن أصابعهم.

في هذه المرحلة تكون محطة الجنين هي -5. عندما يكون رأس طفلك مستويًا مع الأشواك الإسكية ، تكون موضع الجنين صفرًا. بمجرد أن يملأ رأس طفلك فتحة المهبل ، قبل الولادة مباشرة ، تكون محطة الجنين +5.

عادةً ما يعني كل تغيير في الرقم أن طفلك قد نزل سنتيمترًا آخر في حوضك. ومع ذلك ، فإن تعيين رقم هو تقدير.

عادة قبل حوالي أسبوعين من الولادة ، يسقط طفلك في قناة الولادة. هذا يسمى "المشاركة". في هذه المرحلة ، يكون طفلك في المحطة 0. ويسمى هذا الانخفاض في قناة الولادة البرق.

ستشعر بمزيد من المساحة للتنفس العميق ، ولكن قد تكون مثانتك مضغوطة لذا ستحتاج إلى التبول كثيرًا. من الشائع وجود كميات صغيرة ومتكررة من البول. راجع طبيبك إذا كان هناك ألم أو حرقة عند التبول.

مخطط محطة الجنين

يمكن أن تكون محطة الجنين مهمة للطبيب لأن الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء لا ينصح بالولادة بالملقط إلا إذا تقدم الطفل إلى محطة معينة.

يقيس الأطباء محطة الجنين على مقياس من -5 إلى +5. قد يستخدم بعض الأطباء -3 إلى +3. بشكل عام ، فيما يلي معالم مبنية على أساس محطة الجنين:

نتيجة ماذا يعني هذا
-5 إلى 0 الجزء "التقديم" أو الأكثر وضوحًا (القدرة على الشعور) من الطفل يكون فوق العمود الفقري للمرأة.في بعض الأحيان لا يشعر الطبيب بالجزء المقدم.تُعرف هذه المحطة باسم "العائمة".
صفر محطة من المعروف أن رأس الطفل "مخطوب" أو محاذي للأشواك الإسكية.
من 0 إلى +5 يتم استخدام الأرقام الموجبة عندما ينزل الطفل إلى ما بعد الأشواك الإسكية.أثناء الولادة ، يكون الطفل في المركز من +4 إلى +5.

الاختلافات في الأرقام من -5 إلى -4 ، وهكذا ، تعادل الطول بالسنتيمتر. عندما ينتقل طفلك من نقطة الصفر إلى محطة واحدة ، يكون قد تحرك حوالي سنتيمتر واحد.

لماذا تقاس محطة الجنين؟

محطة الجنين مهمة للمراقبة. يساعد الأطباء على تقييم تقدم المخاض.

تشمل القياسات الأخرى التي قد يأخذها طبيبك في الاعتبار اتساع عنق الرحم ، أو مدى تضخم عنق الرحم حتى يمر طفلك من خلاله ، وضمور عنق الرحم ، أو مدى رقة عنق الرحم لتعزيز الولادة.

بمرور الوقت ، إذا لم يكن الطفل يتقدم عبر عنق الرحم ، فقد يحتاج الطبيب إلى التفكير في الولادة عن طريق الولادة القيصرية أو بمساعدة أدوات مثل الملقط أو الفراغ.

الايجابيات

يمكن أن يكون فحص عنق الرحم لتحديد موقع الجنين سريعًا وغير مؤلم. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد كيفية تقدم الطفل عبر قناة الولادة. عادة ما يكون هذا القياس واحدًا من العديد من القياسات التي قد يستخدمها الطبيب لتحديد تطور المخاض.

من البدائل لفحص عنق الرحم لمحطة الجنين استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، والذي يستخدم الموجات الصوتية لتحديد وضع الطفل.

وفقًا لدراسة نشرت في مجلة Ultrasound in Obstetrics and Gynecology ، فإن الموجات فوق الصوتية عادة ما تكون فعالة مثل الفحص الشخصي لتحديد وضع الجنين.

قد يختار الأطباء استخدام أداة التصوير هذه كبديل أو وسيلة لتأكيد ما يعتبرونه محطة الجنين.

سلبيات

من العوائق المحتملة لاستخدام محطة الجنين أنها قياس ذاتي. يعتمد كل طبيب في تحديد موقع الجنين على المكان الذي يعتقد أنه يوجد فيه العمود الفقري.

يمكن لطبيبين إجراء فحص عنق الرحم لمحاولة تحديد موقع الجنين والتوصل إلى رقمين مختلفين.

كما يمكن أن يختلف مظهر الحوض من امرأة إلى أخرى. قد يكون لدى بعض النساء حوض أقصر ، مما قد يغير الطريقة التي يقيس بها الطبيب عادةً حالة الجنين.

سبب آخر قد يرغب طبيبك في توخي الحذر عند استخدام محطة الجنين هو أن العديد من الفحوصات المهبلية التي يتم إجراؤها أثناء المخاض قد تزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.

من الممكن أيضًا أن يكون الطفل في وضع يُعرف باسم عرض "الوجه". هذا يعني أن وجه الطفل ، بدلاً من مؤخرة رأسه ، يشير إلى مقدمة حوض الأم.

قد يتسبب شكل رأس الطفل في هذا الوضع في أن يعتقد الطبيب أن الطفل يقع في أسفل قناة الولادة أكثر مما هو عليه بالفعل.

محطة الجنين وسجل الأسقف

محطة الجنين هي أحد مكونات درجة الأسقف. يستخدم الأطباء نظام التسجيل هذا لتحديد مدى نجاح تحريض المخاض واحتمال قدرتك على الولادة عن طريق المهبل أو الحاجة إلى ولادة قيصرية.

المكونات الخمسة لدرجة الأسقف هي:

  • تمدد. يقاس التمدد بالسنتيمتر ، ويصف مدى اتساع عنق الرحم.
  • الطمس .يُقاس التمويه بالنسبة المئوية ، وهو مقياس لمدى رقة عنق الرحم واستطاله.
  • محطة .المحطة هي قياس الجنين بالنسبة إلى الأشواك الإسكية.
  • التناسق .بدءًا من الصلبة إلى اللينة ، يصف هذا اتساق عنق الرحم.كلما كان عنق الرحم أكثر ليونة ، كلما اقتربنا من ولادة الطفل.
  • موضع .هذا يصف موقف الطفل.

تعني درجة Bishop التي تقل عن 3 أنه من غير المحتمل أن تلد بدون شكل من أشكال التحريض ، مثل الأدوية التي تُعطى لتعزيز الانقباضات. درجة الأسقف الأعلى من 8 تعني أنه من المحتمل أن تحقق النتائج بشكل عفوي.

سيحدد الطبيب درجة تتراوح من 0 إلى 3 لكل قرار منفصل. أدنى درجة هي 0 وأعلى درجة هي 15.

الطرق التي يسجل بها الأطباء ذلك هي كما يلي:

نتيجة تمدد عنق الرحم انكسار عنق الرحم محطة الجنين موقف عنق الرحم اتساق عنق الرحم
0 مغلق 0٪ إلى 30٪ -3 اللاحق مؤسسة
1 1-2 سم 4٪ إلى 50٪ -2 موقف منتصف معتدل الحزم
2 3-4 سم 60٪ إلى 70٪ -1 الأمامي لين
3 5+ سم 80٪ أو أكثر +1 الأمامي لين

قد يستخدم الأطباء درجة الأسقف لتبرير بعض الإجراءات الطبية ، مثل تحريض المخاض.

الوجبات الجاهزة

في حين أن حالة الجنين قد تكون غير دقيقة ، ويمكن أن تختلف القياسات من طبيب إلى آخر ، فهي جزء مهم من تقييم طبيبك لكيفية تقدم مخاضك.