زيارتك الأولى قبل الولادة
خلال زيارتك الأولى لما قبل الولادة ، سيتم فحصك بحثًا عن المشكلات الطبية المحتملة أو المخاوف الأخرى التي قد تؤثر على حملك. من الناحية المثالية ، ستحدد موعدًا لزيارتك الأولى قبل الولادة بمجرد تأكيد الحمل. من المرجح أن يقوم طبيبك بتحديد موعد خلال الأسبوع الثامن من الحمل. ومع ذلك ، قد يرونك عاجلاً إذا:
- لديك حالة طبية حالية
- كان لديك مشاكل سابقة في الحمل
- لديك أعراض معينة ، مثل النزيف المهبلي ، وآلام في البطن ، والغثيان الشديد أو القيء
من المحتمل أن تكون زيارتك الأولى هي الأطول خلال فترة الحمل. في زيارتك الأولى ، سيتحقق طبيبك من العلامات الحيوية الخاصة بك ويأخذ تاريخك الطبي. سيقومون أيضًا بإجراء فحوصات واختبارات معينة ، بما في ذلك اختبارات الدم والبول. من المهم طرح أسئلة على طبيبك ومعالجة أي مخاوف قد تكون لديك بشأن حملك.
علامات حيوية
تشير العلامات الحيوية إلى حالة وظائف الجسم الأساسية ، مثل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم. ستتم مراقبة هذه العلامات عن كثب طوال فترة الحمل بحثًا عن أي تغييرات قد تشير إلى مشاكل أساسية.
أثناء أخذ العلامات الحيوية الخاصة بك ، سيسألك طبيبك عن تاريخ آخر دورة شهرية لك. سيساعدهم ذلك في حساب موعد ولادتك. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة تاريخ الدورة الشهرية. قد يطلبون منك تفاصيل بشأن أنواع طرق تحديد النسل التي استخدمتها مؤخرًا ، وطول فترات الحيض وانتظامها ، وشدة أعراض ما قبل الدورة الشهرية.
التاريخ الإنجابي
سيحتاج طبيبك أيضًا إلى معرفة أي حالات حمل سابقة ، بما في ذلك حالات الإجهاض والإجهاض. تشمل التفاصيل المهمة ما يلي:
- طول الحمل ، بما في ذلك عدد الأسابيع التي وُلد فيها الطفل
- طريقة التسليم
- وزن ولادة الطفل
- نوع التخدير أو المسكن المستخدم
- حدوث أي التهابات أو مشاكل في ضغط الدم أو مضاعفات النزيف
قد تساعد التجارب الإنجابية السابقة في التنبؤ بنتائج الحمل المستقبلية. يمكنهم أيضًا مساعدة طبيبك في تطوير خطة حمل أو ولادة مصممة وفقًا لظروفك الخاصة.
تاريخ أمراض النساء
إن تاريخك في الطب النسائي مهم بشكل خاص. يجب أن يكون طبيبك على دراية بأي مشاكل نسائية حالية أو سابقة قد تؤدي إلى عيوب خلقية أو مضاعفات لدى طفلك. يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني حاليًا أو سبق أن أصبت بأمراض منقولة جنسيًا ، مثل:
- السيلان
- الكلاميديا
- المشعرات
- الهربس البسيط
- مرض الزهري
- التهاب المهبل الجرثومي
- الثآليل التناسلية
من المهم أيضًا أن تخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت في أي وقت من نتائج غير طبيعية لطاخة عنق الرحم.
تاريخ طبى
يجب أن يعرف طبيبك أيضًا عن أي وجميع الأمراض التي أثرت عليك. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى مضاعفات أثناء الحمل ، مما يهدد صحتك وصحة طفلك. وتشمل هذه:
- داء السكري
- الذئبة
- ضغط دم مرتفع
- أمراض الرئة
- مرض قلبي
إذا كنت تعانين حاليًا من أي من هذه الحالات ، فسيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب طوال فترة الحمل للتأكد من أن حالتك الخاصة لا تزداد سوءًا. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات معينة لتقييم شدة حالتك.
من الضروري أيضًا إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ في:
- اضطرابات نفسية
- الصدمة أو العنف
- نقل الدم
- ردود الفعل التحسسية لبعض الأدوية
- العمليات الجراحية
تاريخ العائلة وتقييم المخاطر
بمجرد قيامك أنت وطبيبك بتغطية تاريخك الطبي بدقة ، فسوف يسألون عن تاريخ عائلتك وتراثك العرقي ، بالإضافة إلى تاريخ شريكك. يمكن أن يساعدهم ذلك في تقييم مخاطر إصابتك بحالات وراثية أو وراثية معينة.
يعتبر التراث العرقي مهمًا لأن بعض الحالات الطبية تحدث بشكل متكرر بين مجموعات سكانية معينة. من المهم أيضًا أن يعرف طبيبك ما إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
يضعك التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري في خطر متزايد لتطور الحالة أثناء الحمل أو في مرحلة أخرى من حياتك. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري ، فقد يرغب طبيبك في إجراء اختبار فحص عاجلاً وليس آجلاً. يُعرف مرض السكري الذي يحدث أثناء الحمل باسم سكري الحمل ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عند الولادة. تشمل هذه المضاعفات انخفاض نسبة السكر في الدم وصعوبة التنفس وزيادة الوزن عند الولادة.
وبالمثل ، إذا كان لديك تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم ، فهناك فرصة أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تسمى هذه الحالة تسمم الحمل ، ويمكن أن تكون مهددة للحياة إذا تركت دون علاج. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، فسيقوم طبيبك بمراقبة ضغط الدم عن كثب طوال فترة الحمل.
التاريخ التوليدي لعائلتك مهم أيضًا. قد يسألك طبيبك عما إذا كان لديك تاريخ عائلي من التوائم والإجهاض المتكرر والإملاص.
ماذا لو كان لديك خطر كبير للإصابة بأمراض وراثية معينة؟
يمكن أن تكون الاستشارة الوراثية مفيدة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض وراثية معينة. يتضمن هذا النوع من الاستشارة أخذ تاريخ طبي شامل وتقييم صحتك وشريكك وعائلتك. بعد أن يتم تقييم هذه المعلومات ، قد تتلقى استشارة بخصوص بعض المخاطر الجينية. قد يوصي مستشارك بأن تخضع أنت أو شريكك أو بعض أفراد أسرتك لفحص الدم للأمراض الوراثية. قد يُعرض عليك أيضًا اختبارات فحص الحمل المبكر ، مثل الموجات فوق الصوتية وبزل السلى ، لتقييم حملك بحثًا عن وجود مرض وراثي.
الفحص البدني
الفحص البدني الأول قبل الولادة شامل حتى يتمكن طبيبك من تقييم أي تشوهات قد تكون موجودة في أجزاء مختلفة من الجسم.
الرأس والرقبة
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم الحالة العامة للأسنان واللثة والغدة الدرقية.
تم تحديد أمراض اللثة الشديدة والعدوى في تجويف الفم كعوامل خطر للولادة المبكرة. عندما يتم تحديد مرض اللثة أو أي نوع آخر من حالات الفم ، سيحيلك طبيبك إلى طبيب الأسنان لتلقي العلاج.
قد يحدث تضخم الغدة الدرقية كجزء طبيعي من الحمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يترافق مع نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. قد تزيد أي من الحالتين من خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض. قد يطلب طبيبك بعض اختبارات الدم لتقييم الغدة الدرقية إذا كان هناك شك في إحدى هذه الحالات.
الرئتين والقلب والثديين والبطن
سيستمع طبيبك إلى قلبك ورئتيك باستخدام سماعة الطبيب. قد يقترحون اختبارات إضافية ، مثل مخطط كهربية القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، إذا تم اكتشاف أي خلل في التنفس أو معدل ضربات القلب.
سيتم فحص ثدييك بحثًا عن وجود كتل. إذا تم العثور على كتلة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة أو الخزعة.
أثناء فحص البطن ، سيضغط طبيبك برفق على الكبد والطحال لتحديد ما إذا كانا بحجم طبيعي. يمكن أن يكون تضخم العضو علامة على وجود حالة طبية خطيرة.
أيدي و أرجل
يتم فحص أطرافك أيضًا بحثًا عن التورم وردود الفعل الانعكاسية وتدفق الدم. ليس من غير المألوف أن تنتفخ أسفل الساقين أثناء الحمل. ومع ذلك ، قد يشير التورم الشديد في اليدين أو الوجه أو الساق إلى وجود مشكلة صحية أساسية. سيطلب طبيبك بعض اختبارات الدم للتحقق من وجود علامات على حالات غير طبيعية ، مثل تسمم الحمل وجلطات الدم.
جلد
خلال الفحص البدني ، سيقوم طبيبك بتقييم بشرتك. قد تصبح الشامات والبقع الجلدية الأخرى أغمق بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم أثناء الحمل. قد تصبح حلماتك أيضًا داكنة بشكل ملحوظ. تصبح هذه التغييرات بشكل عام أقل بروزًا بعد الحمل. ومع ذلك ، إذا تغير لون إحدى الشامات بشكل ملحوظ أو أصبح أكبر أثناء الحمل ، فيجب عليك إخطار طبيبك حتى يمكن إجراء التقييم المناسب. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا قمت بتطوير أي شامات جديدة.
امتحان الحوض
من الضروري إجراء فحص شامل للحوض لدى جميع النساء الحوامل. أثناء الفحص ، سيفحص طبيبك عنق الرحم بحثًا عن أي تشوهات وعلامات عدوى.
اختبار للعدوى
من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء مسحة عنق الرحم للحصول على عينات من الخلايا المبطنة للرحم. سيتم تقييم هذه الخلايا بحثًا عن علامات السيلان والكلاميديا. يمكن أيضًا جمع الإفرازات المهبلية وفحصها تحت المجهر لوجود التهاب المهبل البكتيري أو المشعرات.
من المهم تحديد وعلاج التهابات الجهاز التناسلي لأنها مرتبطة بالولادة المبكرة ومضاعفات الحمل الأخرى. إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فستحتاج أنت وشريكك إلى تلقي العلاج على الفور.
فحص عنق الرحم
أثناء الفحص البدني لعنق الرحم ، سيضع طبيبك عدة أصابع في المهبل لتقييم سمك وطول وفتحة عنق الرحم. إذا كان طبيبك قلقًا بشأن فتح عنق الرحم أو طوله ، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم لمزيد من التقييم. قد يشير توسع عنق الرحم أو ترققه قبل الأوان إلى قصور في عنق الرحم أو ضعف في عنق الرحم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الإجهاض والولادة المبكرة ، لذلك يجب تقديم العلاج على الفور.
فحص الرحم
سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم حجم وشكل الرحم. سيقارنون هذه النتائج مع عمر الحمل المقدّر ، أو عمر الطفل. سيتم أيضًا فحص الرحم بحثًا عن كتل ومناطق حساسة.
تقييم شكل الحوض
بعد فحص الرحم ، سيشعر طبيبك بعظام الحوض لتقييم شكل وحجم قناة الولادة. يمكن أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في تحديد أفضل طريقة للتسليم. اعتمادًا على نتائج فحص الحوض ، قد يقترح طبيبك الولادة المهبلية أو الولادة القيصرية أو الولادة بمساعدة الشفط.
نهاية الزيارة
في نهاية زيارتك الأولى لما قبل الولادة ، سيشرح طبيبك أي فحوصات إضافية قد تكون مطلوبة.
سيصفون أيضًا أهمية تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة وتناول بعض فيتامينات ما قبل الولادة أثناء الحمل. تأكدي من سؤال طبيبك عن أي أدوية أو مكملات لا تستلزم وصفة طبية قد ترغبين في تناولها أثناء الحمل. يمكنهم نصحك فيما إذا كانت آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
سيخبرك طبيبك أيضًا عن المضايقات التي قد تواجهك أثناء الحمل ويحذرك من الأعراض التي تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.
من المحتمل أن يتم موعدك الثاني قبل الولادة بعد أربعة أسابيع.