القسم C في حالات الطوارئ: لماذا نحتاج إليه وماذا تتوقع
في بعض الأحيان نخطط ، والكون يبتسم بلطف. لأسباب عديدة ، قد تتغير خطة الولادة - في بعض الأحيان فيما يتعلق بتفاصيلها الصغيرة ، وفي أوقات أخرى فيما يتعلق بالتفاصيل الأكبر ، بما في ذلك الطريقة التي تريدها للولادة.
سواء كانت خططك للولادة المهبلية أو الولادة القيصرية المجدولة (وتسمى أيضًا القسم C) ، فسيكون كلا الخيارين خارج الطاولة إذا كنت بحاجة إلى ولادة قيصرية طارئة.
لا تقلق. أنت وطفلك في أيدي خبراء. على الرغم من أن ما يقرب من 32 في المائة من الولادات في الولايات المتحدة تحدث عن طريق عملية قيصرية ، فمن غير المرجح أن تحتاج إلى إجراء عملية قيصرية طارئة ، وهو ما يحدث فقط عندما يكون الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك.
ما هي الولادة القيصرية الطارئة؟
إن الولادة القيصرية الطارئة هي التي تحدث بسرعة كبيرة بسبب القلق الفوري على صحة الأم و / أو الطفل. الهدف هو ألا تمر أكثر من 30 دقيقة بين قرار إجراء ولادة قيصرية طارئة والتسليم ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 75 دقيقة.
أي نوع من العمليات القيصرية هو عملية جراحية كبرى تتطلب غرفة مليئة بالمتخصصين في الرعاية الصحية وقدرًا كبيرًا من التنظيم. هذا يعني أنه عندما يحتاج المريض إلى قسم قيصري طارئ ، يتعين على الكثير من الأطباء والممرضات الاستعداد بشكل أسرع من المعتاد.
يمكن أن ينتهي بك الأمر بالحصول على قسم C طارئ حتى لو كان لديك قسم C مجدول أو مخطط أو حتى غير مخطط في الأعمال. يُطلق على كل هذه الحالات أحيانًا اسم الولادة القيصرية الطبية ، لأنها تحدث لأسباب صحية. بالمقارنة ، فإن القسم C الاختياري هو الذي تختاره.
ما الفرق بين أنواع الولادات القيصرية؟
- المقرر C- القسم. هذا هو الوقت الذي تقرر فيه أنت وطبيبك أنه من الأكثر أمانًا لك ولطفلك الولادة عبر ولادة قيصرية ، ربما لأنك أجريت عملية ولادة قيصرية من قبل.سيحدد طبيبك موعدًا للولادة القيصرية في موعد قريب من تاريخ التسليم المتوقع ، وربما أشهر مقدمًا.
- قسم غير مخطط له. هذا هو الوقت الذي كنت تخطط فيه للولادة المهبلية ، ولكن قبل الولادة بفترة قصيرة ، يقرر طبيبك أن القسم C هو الأفضل لك ولطفلك.يمكن اتخاذ هذا القرار قبل بضعة أسابيع أو أيام أو حتى ساعات من موعد الولادة.في حالة الولادة القيصرية غير المخطط لها ، لا توجد طوارئ ، ولكن التغيير في الخطط يتم لإيصالك أنت وطفلك إلى المسار الأكثر أمانًا للولادة.
- قسم الطوارئ C. يحدث هذا عندما يجب أن تتم الولادة بشكل عاجل للتأكد من سلامتك أنت وطفلك.يمكن أن يحدث هذا سواء كنت تخططين للولادة المهبلية أو الولادة القيصرية.
قد تبدو نفس الشيء ، ولكن ليست كل تجارب القسم C متساوية. ستكون تجربتك ، بالإضافة إلى الإجراء الفعلي للقسم C في حالات الطوارئ ، مختلفة عن تلك الخاصة بالقسم C المجدول أو غير المخطط له.
ماذا سيحدث أثناء الولادة القيصرية الطارئة؟
يتمثل أحد الاختلافات الرئيسية في كيفية الاستعداد لذلك. يجب أن يتحرك كل شيء بسرعة ، بما في ذلك إعطاء مسكنات الألم وإنجاب الطفل.
يتم إجراء معظم الولادات القيصرية المجدولة بالتخدير الموضعي أو الناحي (التخدير). هذا يعني أنك ستظل مستيقظًا ، لكنك لن تشعر بالألم أثناء العملية. عادة ما يتم إعطاء التخدير الموضعي عن طريق الحقن النخاعي ، وقد يستغرق ذلك بعض الوقت.
في حالة الولادة القيصرية الطارئة ، يمكن أن يؤثر توقيت وتفاصيل حالتك ، جنبًا إلى جنب مع سياسات المستشفى ، على خياراتك للتخدير.
قد يقرر طبيبك وطبيب التخدير أن هناك وقتًا لإجراء حقنة في العمود الفقري. أو قد يكون لديك بالفعل حقنة فوق الجافية ، مما يساعد في الاستعدادات للجراحة. ومع ذلك ، بناءً على عوامل متعددة ، قد لا تكون بعض هذه الخيارات ممكنة.
بدلاً من ذلك ، قد يكون لديك تخدير عام ، باستخدام كل من الأدوية المحقونة والمستنشقة للتأكد من أنك خالية من الألم أثناء الجراحة. سيسمح هذا للولادة القيصرية أن تحدث بسرعة أكبر ، لكن هذه المجموعة تعني أنك لست قادرًا على الاستيقاظ أثناء الإجراء.
قد يكون الاختلاف الآخر هو الشق المستخدم أثناء الجراحة. في الولادات القيصرية غير الطارئة ، عادة ما يتم إجراء قطع أفقي (البكيني). إذا كنت على وشك الانتهاء ، فمن المحتمل أن يكون لديك هذا النوع من الشقوق ، حتى في حالات الطوارئ.
ومع ذلك ، أثناء الجراحة الطارئة التي تحتاج فيها صحة طفلك إلى عناية فورية ، قد يختار الجراح استخدام شق عمودي في رحمك للوصول إلى طفلك بشكل أسرع. قد يكون هذا النوع من الشق ضروريًا في حالات الولادة المبكرة ، وكذلك بسبب الالتصاقات من العمليات الجراحية السابقة أو الأورام الليفية التي قد تكون في طريق الرحم.
مرة أخرى ، هذا يعتمد على ظروف ولادتك. يتم أخذ تدريب الجراح ، وكذلك الاحتياجات الصحية لك ولطفلك في الاعتبار.
لماذا قد تحتاجين إلى ولادة قيصرية طارئة؟
تختلف الأسباب التي قد تحتاجين إليها لإجراء ولادة قيصرية طارئة أيضًا عن أسباب حصولك على ولادة قيصرية مجدولة.
في الأساس ، يعني القسم C الطارئ أن طفلك لا يتعاون مع المخرج المخطط له أو يقرر أنه يريد الخروج قبل الولادة القيصرية المجدولة أو غير المخطط لها. قد يعني أيضًا أن صحتك مصدر قلق وأن انتظار التقدم ليس هو الخيار الصحيح.
في معظم الحالات ، لا يمكنك أنت أو طبيبك القيام بأي شيء لتغيير الحاجة إلى قسم قيصري طارئ.
فيما يلي عدة أسباب لحدوث ذلك:
عمل طويل جدا
المخاض المطول أو المتأخر هو عندما يستمر المخاض لفترة أطول بكثير من المعتاد. يمكن أن يسبب هذا في بعض الأحيان مشاكل صحية لكل من الطفل والأم. يعد المخاض المطول السبب الأكثر شيوعًا لإجراء عملية ولادة قيصرية طارئة. حوالي 8 في المائة من النساء الحوامل على وشك الولادة يتعرضن لمخاض مطول.
عندما يحدث هذا ، قد يقرر طبيبك أنه من الأفضل لك ولطفلك إجراء ولادة قيصرية طارئة بدلاً من محاولة الولادة عن طريق المهبل. قد يكون لديك مخاض طويل للأسباب التالية:
- عملك لم يبدأ حقا. في بعض الأحيان ، تعانين من انقباضات لفترات طويلة ، ولكن لا يبدو أنها تفعل أي شيء.بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تتمدد كما ينبغي.
- العمل الخاص بك أكشاك. قد يكون كل شيء على المسار الصحيح عندما تبدأ في حدوث تقلصات وحتى تبدأ في التمدد ، ولكن بعد ذلك يتوقف كل شيء.يحدث هذا أحيانًا لأن رأس طفلك لا يمكن أن يمر عبر حوضك.
موقف الطفل
قد يكون وضع طفلك مصدر قلق بالفعل عندما بدأ مخاضك ، أو ربما بدت نسخة رأسية خارجية ناجحة ، فقط لإعادة الطفل إلى وضع المقعد في اللحظة الأخيرة. مهما كانت الظروف ، قد لا يتقدم المخاض كما هو متوقع إذا لم يكن من الممكن إقناع طفلك الصغير بالتحول إلى وضع تعاوني.
إذا كان طفلك في وضعية خلفه أولًا (المقعد) ، أو القدمين أولاً ، أو ممدودًا جانبيًا بشكل مستقيم عبر معدتك (عرضيًا) ، فقد لا يكون من الممكن الولادة المهبلية. قد يحاول طبيبك إقناع الطفل بوضعه عن طريق قلبه في ظل ظروف خاضعة للرقابة ، لكن هذا لا ينجح دائمًا.
إنهاك
في بعض الأحيان لا يبدو كل الضغط والمحاولة في العالم كافياً. ربما يكون طبيبك قد توقف عن كل المحاولات ، حتى في محاولة الولادة بمساعدة الفراغ ، ولكن دون جدوى.
في هذه المرحلة ، من المحتمل أنك كنت تمارس الضغط لفترة طويلة وأنك مرهق جدًا لدرجة أنك لا تستطيع تحمل المزيد. قد تبدأ صحتك في إظهار علامات الضيق ، مما يشير إلى أن الضغط المستمر ليس خيارًا.
في الوقت نفسه ، قد يُظهر جهاز مراقبة الجنين أن قلب طفلك ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا. قد يقرر طبيبك أنه لم يعد من الآمن لك ولطفلك الاستمرار في ذلك.
الحالة الصحية
إذا كانت الأم تعاني من حالة صحية أو عدوى تظهر أثناء المخاض ، فقد يوصى بإجراء ولادة قيصرية طارئة. على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح عدوى الهربس أو أي عدوى أخرى في منطقة المهبل نشطة فجأة وتؤذي الطفل.
بدلاً من ذلك ، إذا كان ضغط الدم أو معدل ضربات القلب مرتفعًا للغاية ، فقد لا يكون الاستمرار في الدفع فكرة جيدة. أيضًا ، إذا كان لديك أي نوع من المشاكل المفاجئة في القلب أو صحة الدماغ ، فقد تحتاج إلى إجراء ولادة قيصرية طارئة.
تشابك الحبل السري
إذا تعرض الحبل السري للضغط أو التشابك أو محاولة الخروج قبل طفلك ، فستحتاجين على الأرجح إلى قسم قيصري طارئ.
يُعد تدلي الحبل السري من المضاعفات النادرة جدًا التي تحدث عندما ينزلق الحبل السري في قناة الولادة أمام طفلك. عندما يحدث هذا ، هناك خطر من أن يتم ضغطه كثيرًا بينما يحاول طفلك الدخول إلى منزله الكبير. هذا يمكن أن يقطع إمداد الدم للرضيع.
وبالمثل ، قد لا يحصل طفلك على ما يكفي من الأكسجين إذا تعرّض الحبل السري للالتواء أو التشابك مثل خرطوم الحديقة.
مشاكل المشيمة
مثل الحبل السري ، يمكن أن تؤدي المشيمة أيضًا إلى تعقيد الولادة.
يمكن أن يبتعد جزء أو كل المشيمة عن بطانة الرحم. وهذا ما يسمى انفصال المشيمة. عندما يحدث هذا ، لا يستطيع طفلك الحصول على العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين داخل الرحم ، وقد تحتاجين إلى ولادة قيصرية طارئة.
تمزق الرحم
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد على جسمك أثناء الولادة إلى تمزق الرحم أو تمزقه. إن خضوعك لعملية ولادة قيصرية سابقة يزيد من مخاطر إصابتك. إذا كنتِ تعانين من تمزق الرحم أو الرحم (تمزق الرحم) ، فستحتاجين إلى ولادة قيصرية طارئة.
ما هي مخاطر الولادة القيصرية الطارئة؟
تتشابه معظم مخاطر الولادة القيصرية الطارئة مع مخاطر أي نوع من العمليات القيصرية.
تشمل المخاطر على صحتك ما يلي:
- عدوى داخل الرحم أو في موقع الفتح
- فتح أو تقسيم الغرز
- إصابة الأعضاء أو الأعصاب أو الأوعية الدموية بالقرب من الرحم
- فقدان الدم أثناء الجراحة
- نزيف حاد بعد ذلك
- جلطات الدم
- رد فعل على التخدير
- عدم القدرة على الولادة المهبلية في المستقبل
تشمل المخاطر على صحة طفلك ما يلي:
- إصابة عرضية أثناء الولادة القيصرية
- مشاكل مؤقتة في التنفس لبضعة أيام بعد الولادة
هناك أيضًا بعض المخاطر التي يجب مراعاتها بعد انتهاء التسليم.
إذا كنتِ نائمة لإجراء عملية الولادة القيصرية الطارئة ، فمن المحتمل ألا تتمكني من ملامسة طفلك لطفلك مباشرة بعد الولادة. أيضًا ، قد تجعل تأثيرات الأدوية التي تتناولها الرضاعة الطبيعية صعبة لفترة من الوقت.
هذا لا يعني أن الرضاعة الطبيعية أو الترابط أمر مستحيل. يمكنك أن تبدئي علاقة رضاعة طبيعية قوية ومُرضية بعد الولادة الطارئة. اعلم أن الدعم متاح ، ويمكنك العمل مع استشاري الرضاعة ومزودك لتحقيق أهدافك.
قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بضغط ما بعد الصدمة والآثار المرتبطة به. من المهم أن تقضي وقتًا في الاعتناء بنفسك وبصحتك العقلية. ناقش أي مشكلات أو مخاوف لديك مع مقدم الخدمة أو أخصائي الصحة العقلية.
كيف يشبه التعافي بعد الولادة القيصرية الطارئة؟
مثل العمليات الجراحية الكبرى الأخرى ، سوف تحتاج إلى وقت للراحة والتعافي بعد أي نوع من العمليات القيصرية. قد يعني هذا الراحة في الفراش وعدم القدرة على صعود السلالم أو رفع أي شيء ثقيل لفترة من الوقت.
من المهم تجنب الضغط المفرط على موقع الجرح لمساعدته على الشفاء بشكل جيد. قد لا تتمكنين من حمل طفلك أو حمله لفترة طويلة إذا كنت تشعرين بألم. ستحتاج إلى تغيير الضمادات واستشارة طبيبك لزيارات المتابعة للتأكد من عدم إصابة المنطقة بالعدوى.
من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى جرعة من المضادات الحيوية للوقاية من العدوى. وإذا كنت بحاجة إلى مسكنات الألم لتظل مرتاحًا ، فقد لا تتمكن من إرضاع طفلك حتى تتوقف عن تناولها. اسألي طبيبك عن الوقت المناسب للرضاعة الطبيعية.
أيضًا ، على عكس عمليات الولادة القيصرية الأخرى ومعظم العمليات الجراحية ، قرر طبيبك إجراء ولادة قيصرية طارئة في الساعة الحادية عشرة. هذا يعني أنك ربما لم تشعر أنك مستعد عاطفيًا أو عقليًا لذلك.
مرة أخرى ، قد تؤدي الولادة القيصرية الطارئة إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). تحدث إلى طبيبك إذا كنت تواجه صعوبة في التعامل مع تجربة الولادة أو تشعر أنك قد تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة.
يبعد
قد تحتاجين إلى إجراء ولادة قيصرية طارئة إذا قرر طبيبك أنه الخيار الأفضل لك لولادة طفل سليم ، وقد تنشأ الحاجة إلى ذلك بسبب عدد من الأسباب.
لا يمكنك أنت أو طبيبك التحكم في هذه النتيجة. في حين أن الولادة القيصرية قد تكون منعطفًا رئيسيًا لخطة الولادة ، فإن الشيء المهم هو أن تظل أنت وطفلك بصحة جيدة وآمن.