ضغط دم غير طبيعي أثناء الحمل
ضغط الدم والحمل
خلال فترة الحمل ، يمر جسمك بالعديد من التغييرات الجسدية لاستيعاب نمو الجنين وتطوره. خلال هذه الأشهر التسعة ، من المثالي أن تحصل على قراءة طبيعية لضغط الدم.
ضغط الدم هو قوة ضغط الدم على جدران الشرايين. في كل مرة ينبض قلبك ، يضخ الدم في الشرايين ، والتي تنقل الدم بعد ذلك إلى باقي أجزاء الجسم. يتحرك الدم عادة عبر الشرايين بمعدل معين. ومع ذلك ، يمكن لعوامل مختلفة أن تعطل المعدل الطبيعي لتدفق الدم عبر الأوعية ، مما يتسبب في زيادة الضغط أو انخفاضه. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في الشرايين إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض الضغط في الشرايين إلى انخفاض ضغط الدم.
يتم تسجيل ضغط الدم كنوعين من الأرقام. الرقم الانقباضي هو الرقم العلوي ، والذي يشير إلى مقدار الضغط في الشرايين عندما ينبض قلبك. الرقم الانبساطي هو الرقم السفلي الذي يشير إلى مقدار الضغط في الشرايين بين ضربات القلب. يرتفع ضغط الدم بشكل طبيعي مع كل نبضة قلب وينخفض عندما يرتاح القلب بين الضربات. ومع ذلك ، فإن التغييرات السريعة التي يمر بها جسمك أثناء الحمل يمكن أن تؤثر بشكل كبير على هذه الأرقام وتسبب تغيرًا جذريًا في ضغط الدم.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، فإن القراءة الطبيعية لضغط الدم هي 120/80 ملم زئبق أو أقل. تشير القراءات التي تقل عن 90/60 ملم زئبق إلى انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. تشير القراءات التي تزيد عن 140/90 ملم زئبق أثناء الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم. يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان أثناء الحمل أكثر من انخفاض ضغط الدم. حوالي 10 في المائة من جميع حالات الحمل في الولايات المتحدة معقدة بسبب ارتفاع ضغط الدم.
يعد ضغط الدم غير الطبيعي أثناء الحمل مدعاة للقلق. قد تكون أنت وطفلك في خطر متزايد من حدوث مضاعفات صحية. ومع ذلك ، قد تكونين قادرة على منع المشاكل من خلال حضور المواعيد المنتظمة السابقة للولادة حتى يتمكن طبيبك من مراقبة ضغط الدم عن كثب. قد ترغب أيضًا في التفكير في معرفة المزيد عن الحالات ذات الصلة حتى تتمكن من المساعدة في إدارة العوامل التي تؤثر على ضغط الدم لديك.
كيفية الكشف عن ضغط الدم غير الطبيعي
يحدد AHA قراءات ضغط الدم غير الطبيعية لدى البالغين غير الحوامل على النحو التالي:
- ارتفاع ضغط الدم هو رقم انقباضي بين 120 و 129 ورقم انبساطي أقل من 80.
- في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، يكون الرقم الانقباضي بين 130 و 139 أو الرقم الانبساطي بين 80 و 89.
- في المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم ، يكون الرقم الانقباضي 140 أو أعلى أو الرقم الانبساطي 90 أو أعلى.
- في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يكون الرقم الانقباضي أعلى من 180 و / أو يكون الرقم الانبساطي أعلى من 120.
قد لا تتمكن دائمًا من معرفة ما إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا. في الواقع ، قد لا يتسبب ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم في ظهور أعراض ملحوظة. إذا واجهت أعراضًا ، فقد تشمل ما يلي:
أعراض ارتفاع ضغط الدم
يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عادةً بأنه 140/90 ملم زئبق أو أعلى. قد يسبب ذلك:
- جلد ملتهب
- تورم في اليدين أو القدمين
- الصداع
- ضيق في التنفس
- وجع بطن
- غثيان
- التقيؤ
- تغييرات في الرؤية
أعراض انخفاض ضغط الدم
عادةً ما يُعرَّف انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم بأنه 90/60 مم زئبق أو أقل. قد يسبب ذلك:
- دوخة
- صعوبة في التركيز
- جلد بارد ورطب
- عدم وضوح الرؤية
- تنفس سريع
- كآبة
- التعب المفاجئ
- التعب الشديد
إذا كنت تشك في إصابتك بأعراض ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، يجب أن ترى طبيبك على الفور للمساعدة في منع حدوث مضاعفات محتملة.
لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم دائمًا. أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم لديك غير طبيعي هو إجراء اختبار ضغط الدم. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات ضغط الدم في مواعيد فحص منتظمة ، ويجب على طبيبك إجراؤها طوال فترة الحمل.
بينما يتم إجراء هذه الاختبارات بشكل شائع في بيئة طبية ، يمكن إجراؤها أيضًا في المنزل. تحتوي العديد من متاجر الأدوية المحلية على أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل والتي يمكنك استخدامها لفحص ضغط الدم. ومع ذلك ، تأكد من استشارة طبيبك قبل محاولة مراقبة ضغط الدم في المنزل. قد يكون لطبيبك تعليمات محددة بخصوص متى وكم مرة يجب عليك فحص ضغط الدم لديك.
أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
تقدر جمعية القلب الأمريكية أن 1 من كل 3 بالغين أمريكيين يعاني من ارتفاع ضغط الدم. يمكن تصنيف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى فئتين رئيسيتين: ارتفاع ضغط الدم المزمن وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل. يشير ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل. يمكن أيضًا تشخيص هذه الحالة إذا أصبت بارتفاع ضغط الدم خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. قد تظل هذه الحالة بعد الولادة.
تتطور اضطرابات ارتفاع ضغط الدم المرتبطة بالحمل عمومًا بعد الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. هناك عدة أنواع من الاضطرابات تتفاوت حدتها. تشير مراجعة نشرت عام 2016 في `` التحكم المتكامل في ضغط الدم '' إلى أن العمر والسمنة والمشاكل الصحية الكامنة تساهم على ما يبدو في هذه الحالات. على الرغم من أن هذه الحالات عادة ما تختفي بعد الولادة ، إلا أن خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم في المستقبل يكون أعلى بكثير إذا أصبت بأي منها.
انخفاض ضغط الدم ، رغم أنه أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون مرتبطًا بشكل مباشر بالحمل. يتوسع نظام الدورة الدموية أثناء الحمل ليلائم جنينك. مع توسع الدورة الدموية ، قد تواجه انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم. وفقًا لـ AHA ، يكون هذا أكثر شيوعًا خلال الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل. ومع ذلك ، فإن هذا المبلغ لا يكون عادةً كبيرًا بما يكفي لإثارة القلق.
قد يحدث انخفاض ضغط الدم أيضًا بسبب:
- تجفيف
- داء السكري
- انخفاض سكر الدم
- مشاكل قلبية
- مشاكل الغدة الدرقية
- ردود فعل تحسسية شديدة
- فقدان الدم
- عدوى
- سوء التغذية وخاصة نقص حمض الفوليك وفيتامين ب وفيتامين د
علاج ضغط الدم غير الطبيعي أثناء الحمل
يجب مراقبة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن كثب لمنع حدوث مضاعفات قد تهدد الحياة. سيوصي طبيبك بزيارات متكررة للطبيب لمراقبة الجنين ، وكذلك اختبارات البول والدم. من المرجح أن يطلب منك طبيبك متابعة عدد مرات ركلات طفلك كل يوم. قد يكون الانخفاض في الحركة مشكلة وقد يشير إلى الحاجة إلى الولادة المبكرة.
سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء الموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل للمساعدة في ضمان نمو طفلك بشكل صحيح. قد يوصى أيضًا بالأدوية اعتمادًا على نوع وشدة مشكلات ارتفاع ضغط الدم التي تصاب بها.
عادة لا تتطلب الحالات الخفيفة من انخفاض ضغط الدم العلاج. بدلاً من ذلك ، قد ينصحك طبيبك بتوخي الحذر عند الوقوف حتى لا تسقط. قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة ما يلي:
- شرب المزيد من السوائل وخاصة الماء
- ارتداء الجوارب الضاغطة
- تستهلك المزيد من الملح
- الوقوف على قدميك بشكل أقل تواترا
- خذ فترات راحة متكررة عند الوقوف
مضاعفات ضغط الدم غير الطبيعي أثناء الحمل
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تعريضك أنت وطفلك لخطر متزايد من حدوث مضاعفات. وتشمل هذه:
- الولادة المبكرة ، وهي الولادة التي تحدث قبل 37 أسبوعًا
- حاجة لولادة قيصرية
- مشاكل نمو الجنين
- انفصال المشيمة
- تسمم الحمل وتسمم الحمل
يمكن أن يشكل انخفاض ضغط الدم تحديات للحمل. أظهرت دراسة نُشرت في عام 2010 أن ما يقرب من نصف حالات انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل تحدث لدى النساء المصابات بالفعل بهذه الحالة. ذكرت هذه الدراسة أيضًا أن النساء المصابات بانخفاض ضغط الدم المستمر أثناء الحمل كن أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء والنزيف المهبلي وفقر الدم.
منع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
أفضل طريقة لتقليل خطر حدوث مضاعفات هي منع ضغط الدم غير الطبيعي في المقام الأول. من المفيد زيارة طبيبك لإجراء فحص بدني قبل الحمل حتى يمكن اكتشاف أي تشوهات في ضغط الدم مبكرًا. من الأفضل أيضًا أن تتمتعي بوزن صحي قبل الحمل.
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، لا توجد طرق مثبتة لمنع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب أن تحاولي أن تكوني في أفضل صحة ممكنة قبل الحمل من خلال:
- تناول نظام غذائي صحي
- إدارة أي حالات موجودة مسبقًا ، مثل مرض السكري
- الحد من الكحول
- الاقلاع عن التدخين
- ممارسة ما لا يقل عن ثلاث مرات في الأسبوع
نظرة عامة على النساء الحوامل المصابات بضغط دم غير طبيعي
غالبًا ما يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل بعد الولادة. احرصي على حضور فحوصات ما قبل الولادة بانتظام حتى يتمكن طبيبك من مراقبة صحة طفلك والبحث عن أي علامات لضغط الدم غير الطبيعي. إذا وصف طبيبك دواءً للتحكم في ضغط الدم ، فتأكد من تناول الدواء حسب التوجيهات. في حالات ارتفاع ضغط الدم الموجودة مسبقًا ، ستحتاج على الأرجح إلى الاستمرار في تناول الأدوية بعد ولادة طفلك.