التهاب الجنبة
ما هو ذات الجنب؟
عندما تتنفس ، تحتك الأنسجة الرقيقة التي تبطن رئتيك وجدار صدرك ، والتي تسمى غشاء الجنب ، ببعضها البعض. عادة ، هذه ليست مشكلة لأن الأنسجة حريرية ولا تولد أي احتكاك.
ومع ذلك ، عندما يكون هذا النسيج ملتهبًا أو مصابًا ، فإنه يصبح متهيجًا ومتورمًا ، مما يسبب ألمًا شديدًا. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب الجنبة أو التهاب الجنبة.
هذا الشرط له شهرة قاتمة. تسببت في وفاة عدد من الشخصيات التاريخية ، بما في ذلك كاثرين دي ميديسي وبنجامين فرانكلين.
لم يعد التهاب الجنبة حالة شائعة. على مر السنين ، كانت المضادات الحيوية ناجحة للغاية في علاج ومنع الالتهابات البكتيرية التي كانت تاريخياً الأسباب الرئيسية لالتهاب الجنبة.
في الوقت الحاضر ، تكون معظم حالات التهاب الجنبة نتيجة لعدوى فيروسية ، كما أن الوفيات الناجمة عن هذا المرض نادرة جدًا.
ما هي أعراض التهاب الجنبة؟
يتمثل العرض الرئيسي المصاحب لالتهاب الجنبة في الشعور بألم حاد وطعن عند التنفس. قد يختفي هذا الألم عندما تحبس أنفاسك أو تضغط على المنطقة المؤلمة.
ومع ذلك ، غالبًا ما يزداد الألم سوءًا عند العطس أو السعال أو الحركة. الحمى والقشعريرة وفقدان الشهية من الأعراض المحتملة أيضًا ، اعتمادًا على الحالة التي تسبب التهاب الجنبة.
تشمل الأعراض الإضافية لالتهاب الجنبة ما يلي:
- ألم في جانب واحد من صدرك
- ألم في كتفيك وظهرك
- التنفس الضحل لتجنب الشعور بالألم
- الصداع
- الم المفاصل
- آلام العضلات
- ضيق في التنفس
يمكن أن يصاحب التهاب الجنبة تراكم السوائل الذي يضغط على الرئتين ويؤدي إلى توقفهما عن العمل بشكل صحيح. يسمى تراكم السوائل هذا بالانصباب الجنبي. قد يعمل هذا السائل في البداية كوسادة ، مما يتسبب في اختفاء ألم الصدر.
يعاني الشخص المصاب بالانصباب الجنبي في نهاية المطاف من ضيق في التنفس مع زيادة السائل. قد يعاني الفرد أيضًا من الحمى والقشعريرة والسعال الجاف. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى في السائل ، وتسمى أيضًا الدبيلة.
ما الذي يسبب التهاب الجنبة؟
العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجنبة. يمكن أن تسبب الفيروسات التهابات في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى التهاب الجنبة.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الجنبة ما يلي:
- الالتهاب الرئوي الجرثومي
- التهاب شعبي
- مرض السل
- جروح في الصدر
- كسور الضلع
- صدمة حادة لجدار الصدر
- أورام الصدر أو الرئة
- جلطات دموية في شرايين الرئة ، وتسمى أيضًا الصمات الرئوية
- اضطرابات الجهاز المناعي ، مثل الذئبة الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي
- فقر الدم المنجلي
- مضاعفات جراحة القلب
- سرطان الرئة
- سرطان الغدد الليمفاوية
- ورم الظهارة المتوسطة ، وهو سرطان يسببه التعرض لمادة الأسبستوس
- الالتهابات الفطرية أو الطفيلية
تشخيص التهاب الجنبة
الأولوية الأولى في تشخيص التهاب الجنبة هي تحديد مكان وسبب الالتهاب أو التورم. سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويأخذ تاريخك الطبي. قد يطلب طبيبك أيضًا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:
تصوير الصدر بالأشعة السينية
تسمح الأشعة السينية للصدر لطبيبك بمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب في الرئتين. قد يطلب طبيبك أيضًا تصوير الصدر بالأشعة السينية ، وهي أشعة سينية يتم التقاطها أثناء استلقائك على جانبك. هذا يسمح للسائل الحر بتكوين طبقة. يجب أن تؤكد الأشعة السينية على الصدر عند الاستلقاء ما إذا كان هناك أي تراكم للسوائل.
تحاليل الدم
يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالعدوى وتحديد سبب الإصابة إذا كنت مصابًا بها. بالإضافة إلى ذلك ، ستكشف فحوصات الدم ما إذا كان لديك اضطراب في جهاز المناعة.
بزل الصدر
أثناء بزل الصدر ، سيُدخل طبيبك إبرة في منطقة صدرك حيث تكتشف اختبارات التصوير السائل. بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بإزالة السائل وتحليله بحثًا عن وجود عدوى.
نظرًا لطبيعته الغازية والمخاطر المرتبطة به ، نادرًا ما يتم إجراء هذا الاختبار للحالة النموذجية من التهاب الجنبة.
الاشعة المقطعية
لمزيد من البحث عن أي تشوهات تم العثور عليها في الأشعة السينية على الصدر ، قد يرغب طبيبك في التقاط سلسلة من الصور المقطعية التفصيلية لصدرك باستخدام الأشعة المقطعية.
تخلق الصور التي ينتجها التصوير المقطعي صورة مفصلة للجزء الداخلي من صدرك. يتيح ذلك لطبيبك إلقاء نظرة فاحصة على الأنسجة المتهيجة.
الموجات فوق الصوتية
في الموجات فوق الصوتية ، تُنشئ الموجات الصوتية عالية التردد صورة للجزء الداخلي من تجويف صدرك. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب أو تراكم للسوائل.
خزعة
الخزعة الجنبية مفيدة في تحديد سبب التهاب الجنبة. غشاء الجنب هو طبقة من الأغشية التي تحيط برئتيك.
أثناء الإجراء ، سيُجري طبيبك شقوقًا صغيرة في جلد جدار صدرك. بعد ذلك ، سيستخدم طبيبك إبرة لإزالة عينة صغيرة من نسيج غشاء الجنب.
سيتم إرسال هذا النسيج بعد ذلك إلى المختبر لتحليله بحثًا عن العدوى أو السرطان أو السل.
تنظير الصدر
أثناء تنظير الصدر ، سيُجري طبيبك شقًا صغيرًا في جدار صدرك ثم يُدخل كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب في الفراغ الجنبي. سيستخدم الكاميرا لتحديد المنطقة المتهيجة ، ثم يجمع عينة من الأنسجة لتحليلها.
كيف يتم علاج التهاب الجنبة؟
بمجرد أن يحدد طبيبك مصدر الالتهاب أو العدوى ، سيتمكن من تحديد العلاج الصحيح. الحصول على قسط كافٍ من الراحة لمساعدة جسمك في عملية الشفاء جزء مهم من التعافي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوفر الاستلقاء على الجانب المصاب بالألم ضغطًا كافيًا لتخفيف الألم.
تشمل طرق العلاج الأخرى:
- المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الأسبرين (Bayer) أو الأيبوبروفين (Advil) أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
- علاج الآلام والسعال الذي قد يحتوي على الكودايين بوصفة طبية
- الأدوية لتفتيت أي جلطات دموية أو مجموعات كبيرة من القيح والمخاط
- موسعات الشعب الهوائية عن طريق أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، مثل تلك المستخدمة في علاج الربو
قد يضطر الأفراد الذين لديهم كميات كبيرة من السوائل في رئتيهم (الانصباب الجنبي) إلى البقاء في المستشفى باستخدام أنبوب تصريف في الصدر حتى تصريف السوائل بشكل كافٍ.
التوقعات طويلة المدى
يمكن أن يكون لالتهاب الجنبة آثار وخيمة على المدى الطويل ، ولكن طلب العلاج الطبي والالتزام ببرنامج العلاج الخاص بك يمكن أن يكون له نتائج إيجابية. يجب عليك أنت وطبيبك تحديد الأسباب الكامنة وراء التهاب الجنبة لمساعدتك على التعافي.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.