ما هو فرك الاحتكاك الجنبي وما الذي يمكن أن يشير إلى صحتك؟

تمت مراجعته طبياً من قبل Adithya Cattamanchi ، دكتور في الطب - بقلم Aimee Eyvazzadeh ، MD ، MPH في 19 فبراير 2020

الاحتكاك الجنبي هو صوت تنفس خشن ناجم عن التهاب الأنسجة حول رئتيك. الصوت عادة ما يكون "مزعج" أو "صرير". كما تمت مقارنته بصوت المشي على الثلج الطازج.

غشاء الجنب عبارة عن طبقتين رفيعتين من الأنسجة تفصلان رئتيك عن تجويف صدرك.

ترتبط إحدى طبقات غشاء الجنب هذه بإحكام برئتيك ، والأخرى متصلة ببطانة جدار صدرك. هناك مساحة صغيرة مملوءة بالسوائل بينهما تعرف باسم التجويف الجنبي.

قد تشعر بألم واحتكاك في الجنب عندما تلتهب هاتان الطبقتان من الأنسجة أو إذا فقدتا التزليق بينهما. قد يكون الاحتكاك الجنبي من أعراض حالة الرئة الخطيرة.

استمر في القراءة للتعرف على الأسباب الأكثر شيوعًا لفرك الاحتكاك الجنبي ، ومتى يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية ، وخيارات العلاج الأكثر شيوعًا.

أسباب الاحتكاك الجنبي

غالبًا ما يكون الاحتكاك الجنبي علامة على التهاب الجنبة.

التهاب الجنبة ، المعروف أيضًا باسم التهاب الجنبة ، هو اسم آخر لالتهاب أنسجة غشاء الجنب حول رئتيك. الحالات التي تؤدي إلى التهاب الجنبة قد تسبب أيضًا احتكاكًا في الجنب.

العدوى الفيروسية

تُعد العدوى الفيروسية التي تستهدف الرئتين السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الجنبة. غالبًا ما يسبب التهاب الجنبة الفيروسي ألمًا حادًا في الصدر عند التنفس.

الالتهابات البكتيرية

قد تؤدي عدوى مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي التي تستهدف رئتيك إلى احتكاك غشاء الجنب. قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المضادات الحيوية لمساعدة جسمك على محاربة هذه الحالة.

التهاب مصلي

التهاب المصل هو التهاب بطانة الرئتين والقلب وأعضاء البطن.

يمكن أن تؤدي حالات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الأمعاء الالتهابي والتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأحداث إلى التهاب المصل. من بين الأسباب المحتملة الأخرى الفشل الكلوي والالتهابات والإيدز.

الانصباب الجنبي

يُعرف الارتشاح البِلّوري أيضًا باسم "الماء على الرئتين". إنه تراكم للسوائل بين طبقات الأنسجة الجنبية.

تشمل الأسباب الشائعة للانصباب الجنبي ما يلي:

  • فشل القلب
  • التليف الكبدي
  • الانسداد الرئوي
  • التهاب رئوي
  • سرطان
  • مرض كلوي

إصابات الصدر

يمكن أن تسبب الإصابات التي تؤثر على منطقة صدرك ، مثل كسر الأضلاع ، التهاب غشاء الجنب وتراكم السوائل. تعتبر حوادث السيارات والاعتداءات والإصابات الرياضية من بين الأسباب المحتملة لإصابات الصدر.

متى ترى الطبيب

قد يكون الاحتكاك الجنبي علامة على وجود حالة طبية خطيرة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بفرك الاحتكاك الجنبي ، فمن الجيد أن ترى مقدم الرعاية الصحية على الفور.

قد يكون الاحتكاك الجنبي الناجم عن التهاب الجنبة مصحوبًا بألم حاد في الصدر وضيق في التنفس وسعال جاف. غالبًا ما يزداد الألم سوءًا عند السعال أو العطس.

تشخيص الاحتكاك الجنبي

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في احتمال تعرضك لفرك الاحتكاك الجنبي ، فسوف يعطونك سلسلة من الاختبارات لتحديد الجزء الملتهب من رئتك.

قد تساعد الاختبارات التالية في تحديد سبب الاحتكاك الجنبي.

تحاليل الدم

يمكن أن تساعد اختبارات الدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كان لديك عدوى تسبب احتكاك الجنب.

قد يساعدهم فحص الدم أيضًا في تشخيص اضطراب المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي قد يؤدي إلى التهاب الجنبة.

الأشعة السينية

يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر مقدم الرعاية الصحية في تحديد مكان الالتهاب. قد يأخذون أيضًا أشعة سينية على الصدر ، حيث تستلقي على جانبك. يمكن لهذا النوع من الأشعة السينية تحديد تراكم السوائل في رئتيك.

الاشعة المقطعية

يمكن أن يوفر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك معلومات أكثر من الأشعة السينية.

تقوم الآلة بتوليد صور مقطعية يمكن أن تكشف ما إذا كانت غشاء الجنب لديك تالفًا. يمكن أن ينتج عن التصوير المقطعي المحوسب أيضًا صورًا للأنسجة الرخوة والعظام والأوعية الدموية.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لتحديد مناطق الالتهاب المحتملة في رئتيك. قد يكون أيضًا قادرًا على تحديد الانصباب الجنبي أو تراكم السوائل.

بزل الصدر

يمكن استخدام بزل الصدر لتحديد سبب تراكم السوائل بين الطبقات الجنبية.

أثناء الاختبار ، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الموجات فوق الصوتية للعثور على منطقة تراكم السوائل. سيقومون بعد ذلك بإدخال إبرة في التجويف الجنبي لتصريف السوائل واختبارها لاحتمال وجود عدوى أو التهاب.

يُعد بزل الصدر اختبارًا جائرًا نادرًا ما يتم استخدامه إذا كنت مصابًا بالتهاب الجنبة وحده ، ولكنه شائع عندما يكون لديك انصباب جنبي ويكون السبب غير معروف.

علاج الاحتكاك الجنبي

يعتمد أفضل خيار علاجي لفرك الاحتكاك الجنبي على السبب الأساسي.

مضادات حيوية

إذا كان الاحتكاك الجنبي ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مضادات حيوية للعدوى. عادة ما تتحسن أعراض التهاب الجنبة مثل الاحتكاك الجنبي في غضون أسبوعين.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعقاقير المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين للمساعدة في إدارة الالتهاب. هذه الأدوية لديها فرصة أقل للتسبب في آثار جانبية من الستيرويدات القشرية.

أنبوب في الصدر

يمكن استخدام أنبوب صدري لتصريف السوائل المتراكمة من التجويف الجنبي. قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام لهذا الإجراء.

حقن الدواء

إذا كان هناك تراكم لمواد لا يمكن تصريفها ، فقد يتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في تفتيتها.

جراحة

في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل لإزالة السوائل أو أجزاء من غشاء الجنب أو الجلطات الدموية. إذا كان الاحتكاك الجنبي ناتجًا عن صدمة ، فقد تكون الجراحة ضرورية للمساعدة في شفاء إصاباتك بشكل صحيح.

يبعد

الاحتكاك الجنبي هو أحد الأعراض التي قد تكون ناجمة عن حالة كامنة خطيرة.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بفرك الاحتكاك الجنبي ، فمن المستحسن أن ترى مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن للحصول على التشخيص المناسب.

سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا من التوصية بأفضل خيار علاج بناءً على السبب المحدد لفرك الاحتكاك الجنبي.

قد يساعدك تجنب التدخين ، إذا كنت تدخن ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة ، وتناول الأدوية التي أوصى بها مقدم الرعاية الصحية في إدارة الأعراض.