كل ما تريد معرفته عن التهاب اللفافة الأخمصية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Cynthia Cobb و DNP و APRN و WHNP-BC و FAANP - بقلم كريستين كيس لو - تم التحديث في 8 نوفمبر 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو التهاب اللفافة الأخمصية؟

يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا في أسفل الكعب. اللفافة الأخمصية عبارة عن رباط سميك يشبه الشبكة يربط كعبك بمقدمة قدمك. يعمل بمثابة ممتص للصدمات ويدعم قوس قدمك ، مما يساعدك على المشي.

يعد التهاب اللفافة الأخمصية أحد أكثر شكاوى العظام شيوعًا. تتعرض أربطة اللفافة الأخمصية للكثير من البلى في حياتك اليومية. يمكن أن يؤدي الضغط المفرط على قدميك إلى تلف الأربطة أو تمزقها. تلتهب اللفافة الأخمصية ، ويسبب الالتهاب ألمًا وتيبسًا في الكعب.

لا يزال سبب الانزعاج من التهاب اللفافة الأخمصية غير واضح. اقترحت دراسة أجريت عام 2003 أن الحالة قد تنطوي على تنكس اللفافة الأخمصية بدلاً من التهابها. لأن التهاب اللفافة يعني "التهاب اللفافة" ، قد يكون الاسم الأفضل هو اللفافة الأخمصية.

أعراض التهاب اللفافة الأخمصية

الشكوى الرئيسية للمصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية هي الألم في أسفل الكعب أو في بعض الأحيان في منطقة منتصف القدم السفلية. عادة ما تصيب قدم واحدة فقط ، لكنها يمكن أن تصيب كلا القدمين.

يتطور الألم الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية تدريجياً بمرور الوقت. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو حادًا. يشعر بعض الناس بحرقة أو وجع في أسفل القدم يمتد إلى الخارج من الكعب.

عادة ما يكون الألم أسوأ في الصباح عندما تأخذ خطواتك الأولى من السرير ، أو إذا كنت جالسًا أو مستلقيًا لفترة من الوقت. يمكن أن يكون صعود السلالم صعبًا جدًا بسبب تصلب الكعب.

بعد النشاط المطول ، يمكن أن يتفاقم الألم بسبب زيادة التهيج أو الالتهاب. لا يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب اللفافة الأخمصية عادةً بالألم أثناء النشاط ، بل بعد التوقف مباشرة.

أسباب التهاب اللفافة الأخمصية

الرجال والنساء النشطاء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية. كما أنها أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من نوبات التهاب اللفافة الأخمصية ، خاصة أثناء الحمل المتأخر.

تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. يرجع ذلك إلى زيادة الضغط على أربطة اللفافة الأخمصية ، خاصةً إذا كان لديك زيادة مفاجئة في الوزن.

إذا كنت عداءًا لمسافات طويلة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بمشكلات اللفافة الأخمصية. أنت أيضًا في خطر إذا كان لديك وظيفة نشطة للغاية تتضمن الوقوف على قدميك كثيرًا ، مثل العمل في مصنع أو أن تكون خادمًا في مطعم.

إذا كنت تعاني من مشاكل هيكلية في القدم ، مثل الأقواس العالية جدًا أو الأقدام المسطحة جدًا ، فقد تصاب بالتهاب اللفافة الأخمصية. قد تؤدي أيضًا أوتار العرقوب المشدودة ، وهي الأوتار التي تربط عضلات الربلة بكعبك ، إلى ألم اللفافة الأخمصية. يمكن أن يؤدي ارتداء الأحذية ذات النعال الناعمة ودعم القوس الضعيف أيضًا إلى التهاب اللفافة الأخمصية.

لا ينتج التهاب اللفافة الأخمصية عادة عن نتوءات الكعب. اعتاد الأطباء على الاعتقاد بأن نتوءات الكعب تسبب الألم للأشخاص المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية ، ولكن هذا ليس هو الحال.

اختبار وتشخيص التهاب اللفافة الأخمصية

سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي للتحقق من الألم في قدمك والموقع الدقيق للألم. هذا للتأكد من أن الألم ليس نتيجة مشكلة مختلفة في القدم.

أثناء التقييم ، قد يطلبون منك ثني قدمك أثناء الضغط على اللفافة الأخمصية لمعرفة ما إذا كان الألم يزداد سوءًا مع ثنيك وتحسن عندما توجه إصبع قدمك. وسيلاحظون أيضًا ما إذا كان لديك احمرار خفيف أو تورم.

سيقوم طبيبك بتقييم قوة عضلاتك وصحة أعصابك عن طريق التحقق من:

  • ردود الفعل
  • قوة العضلات
  • حاسة اللمس والبصر
  • تنسيق
  • الرصيد

قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من عدم وجود أي شيء آخر يسبب ألم الكعب ، مثل كسر العظام.

علاج التهاب اللفافة الأخمصية

غالبًا ما تكون العلاجات المنزلية مثل الراحة واستخدام الثلج واستخدام الأقواس والأدوية المضادة للالتهابات هي الطرق الأولى لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية. إذا لم يخفف ذلك الألم ، يمكن أن يساعد حقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في الجزء التالف من الرباط. يمكن لطبيبك القيام بذلك في مكتبه.

قد يستخدم طبيبك جهاز الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد أفضل مكان للحقن. يمكنهم أيضًا تطبيق الكورتيكوستيرويدات على جلد كعبك أو قوس قدمك ، ثم تطبيق تيار كهربائي غير مؤلم للسماح للستيرويد بالمرور عبر جلدك وإلى العضلات.

العلاج الطبيعي هو جزء أساسي من علاج التهاب اللفافة الأخمصية. يمكن أن يساعد في تمدد اللفافة الأخمصية وأوتار العرقوب. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح لك تمارين لتقوية عضلات أسفل الساق ، مما يساعد على استقرار مشيك وتقليل عبء العمل على اللفافة الأخمصية.

إذا استمر الألم ولم تنجح الطرق الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بموجات الصدمة خارج الجسم. في هذا العلاج ، تقصف الموجات الصوتية كعبك لتحفيز الالتئام داخل الرباط. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج ما يلي:

  • كدمات
  • تورم
  • الم
  • خدر

لم يتم إثبات فعالية العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم في تخفيف الأعراض باستمرار. إذا لم تهتم العلاجات المنزلية والطبية بالتهاب اللفافة الأخمصية ، فإن الخيار التالي الذي يجب مراعاته هو الجراحة.

جراحة التهاب اللفافة الأخمصية

الجراحة هي العلاج الأكثر دراماتيكية. يتم ذلك فقط في الحالات التي يكون فيها الألم شديدًا أو يستمر لأكثر من 6 إلى 12 شهرًا.

في عملية تحرير اللفافة الأخمصية ، يقوم الجراح بفصل اللفافة الأخمصية جزئيًا عن عظم الكعب. هذا يقلل من التوتر ، لكنه يضعف قوس القدم ، وقد تفقد الوظيفة الكاملة.

إذا كنت تواجه صعوبة في ثني قدميك حتى بعد التمدد المستمر ، فقد يوصي طبيبك بركود عضلة الساق. تتضمن هذه الجراحة إطالة عضلة الربلة لزيادة حركة الكاحل وتحرير الضغط على اللفافة الأخمصية.

يمكن أن تؤدي الجراحة إلى ألم مزمن وتلف في الأعصاب ، لذلك لا ينبغي التفكير فيها إلا بعد تجربة خيارات العلاج الأخرى.

تمارين التهاب اللفافة الأخمصية

يمكن أن تساعد تمارين الإطالة اللطيفة في تخفيف التهاب اللفافة الأخمصية والوقاية منه. تساعد إطالة ربلتيك واللفافة الأخمصية نفسها على إرخاء عضلاتك وتقليل آلام الكعب.

من المهم أن تأخذ إجازة من بعض التمارين ، مثل الجري ، لمنح اللفافة الأخمصية وقتًا للشفاء. يمكن أن تتيح لك السباحة والأنشطة الأخرى منخفضة التأثير ممارسة الرياضة دون تفاقم ألم الكعب. عندما تبدأ في الجري مرة أخرى ، تأكد من البدء ببطء.

توقف وتمدد أثناء ممارسة الرياضة لمنع عودة الألم. تذكر أيضًا أن تقوم بالإطالة قبل بدء التدريبات.

من السهل القيام بإطالات التهاب اللفافة الأخمصية. ستحتاج فقط إلى عدد قليل من الدعائم الشائعة ، مثل كرسي وأسطوانة إسفنجية أو حتى مجرد زجاجة ماء مجمدة. تعلم تمارين الإطالة الصحيحة للمساعدة في الشفاء والوقاية من التهاب اللفافة الأخمصية.

العلاجات المنزلية لالتهاب اللفافة الأخمصية

يعد تقليل الألم والتهيج أو الالتهاب في الرباط اللفافة الأخمصية جزءًا مهمًا من العلاج ، لكن هذا لا يعالج الضرر الأساسي الذي يصيب الرباط.

العلاجات المنزلية

يشمل العلاج الأولي في المنزل الابتعاد عن قدميك ووضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة ، ثلاث أو أربع مرات يوميًا لتقليل التورم.

يمكنك أيضًا محاولة تقليل أنشطة التمرين أو تغييرها. قد يساعد أيضًا استخدام دعامات القوس في حذائك ، واستبدال الأحذية الرياضية البالية ، والقيام بتمارين الشد في تخفيف الألم.

قد تخفف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (موترين أو أدفيل) ونابروكسين (أليف) ، ألم الرباط.

الأقواس والدعامات

الجبائر الليلية هي علاج آخر يمكن أن يساعد في تمدد ربلة الساق وقوس قدمك. الجبائر الليلية هي نوع من الدعامة التي تثبت قدمك في وضع مرن وتطيل اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب طوال الليل. هذا يمكن أن يمنع الألم والتصلب في الصباح.

اشترِ جبيرة ليلية من هنا.

قد تساعد التقويمات الخاصة ، أو دعامات القوس ، لحذائك في تخفيف بعض الألم عن طريق توزيع الضغط ، ويمكن أن تمنع المزيد من الضرر لللفافة الأخمصية.

قد تُثبِّت جبيرة الحذاء قدمك وتقلل من إجهادها بينما تلتئم اللفافة الأخمصية. يمكنك إزالة قالب التمهيد ، الذي يشبه حذاء التزلج ، للاستحمام.

ابحث عن دعائم القوس أو قالب التمهيد.

غالبًا ما يكون اتباع توصيات العلاج المنزلي بعناية كافياً للشفاء من التهاب اللفافة الأخمصية دون مساعدة من طبيبك. اكتشف المزيد من النصائح لرعاية التهاب اللفافة الأخمصية في المنزل.

الزيوت الأساسية لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية

هناك القليل من الأبحاث حول علاج التهاب اللفافة الأخمصية بالزيوت الأساسية. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام الزيوت الأساسية قد يقلل من الألم والالتهابات لبعض الحالات. تشمل هذه الزيوت:

  • زيت اللافندر الأساسي
  • زيت الليمون العطري
  • زيت الكافور
  • زيت الورد الأساسي

تأكد من تخفيف الزيت العطري بزيت ناقل ، مثل زيت جوز الهند ، قبل استخدامه للتدليك. يمكنك أيضًا استنشاق البخار من الزيت العطري الممزوج بالماء الساخن.

نظرًا لأنه من غير الواضح ما إذا كان التهاب اللفافة الأخمصية ينطوي على تهيج أو التهاب ، فإن استخدام هذه الزيوت الأساسية قد لا يساعد كثيرًا. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم الزيوت الأساسية بشكل صحيح ، فلا ضرر بشكل عام من تجربتها لمعرفة ما إذا كنت ستحصل على نتيجة.

منع التهاب اللفافة الأخمصية

قد يساعدك إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة على تجنب التهاب اللفافة الأخمصية.

ارتدِ أحذية داعمة ذات دعامة جيدة للقوس ، واستبدل حذائك الرياضي بانتظام. إذا كنت عداءًا ، فإن الحد الأقصى المسموح به لكل زوج من الأحذية هو 400 إلى 500 ميل قبل أن تشتري حذاءًا جديدًا.

قم بدمج التمارين منخفضة التأثير في روتينك ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات. تجنب إجهاد اللفافة الأخمصية مع الجري المتكرر. قبل التمرين ، تأكد من شد ربلتيك ووتر العرقوب واللفافة الأخمصية.

ابذل قصارى جهدك للبقاء في وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فحاول إنقاص الوزن لتقليل الضغط على اللفافة الأخمصية.

يتعافى من التهاب اللفافة الأخمصية

بالنسبة لمعظم الناس ، يتحسن التهاب اللفافة الأخمصية في غضون بضعة أشهر من العلاجات المنزلية. وتشمل هذه الراحة ، وضع الثلج ، والتمدد.

يمكنك أيضًا مساعدة اللفافة الأخمصية على التعافي من خلال تثبيت قدمك بشريط لاصق. هذا يحد من المقدار الذي يمكن أن يتحركه الرباط. اقترحت مراجعة أجريت عام 2015 لعدة دراسات أن لصق قدمك يوفر أيضًا تخفيفًا مؤقتًا للألم.

يمكنك استخدام شريط أكسيد الزنك أو شريط علم الحركة. قد يتطلب الأمر بعض التدريب ، لكن يمكنك لصق قدمك بنفسك والمساعدة في عملية التعافي. تعلم كيفية لصق قدمك للمساعدة في تخفيف التهاب اللفافة الأخمصية.

التهاب اللفافة الأخمصية مقابل نتوءات الكعب

نتوء الكعب هو خطاف عظمي يمكن أن يتشكل على عظم الكعب أو عقدة القدم. مثل التهاب اللفافة الأخمصية ، يمكن أن يتطور من الإجهاد طويل الأمد على قدميك. يمكن لجراح العظام أو أخصائي الأقدام تشخيص نتوء الكعب بالأشعة السينية.

غالبًا ما يفترض الناس أن ألم القدم ناتج عن نتوء في الكعب ، لكن هذا ليس صحيحًا في العادة. غالبًا لا تسبب نتوءات الكعب أي أعراض.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، يعاني شخص واحد من كل 10 أشخاص من نتوء في الكعب ، لكن شخصًا واحدًا فقط من بين كل 20 شخصًا يعاني من آلام في الكعب.

على العكس من ذلك ، أفادت كليفلاند كلينك أن 50 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم نتوءات في الكعب يشعرون بالألم بسبب نتوء الكعب.

تشترك نتوءات الكعب في أسباب مماثلة مع التهاب اللفافة الأخمصية. بعض هذه تشمل:

  • أحذية غير داعمة أو بالية
  • زيادة الوزن
  • التهاب المفاصل
  • المشي بمشي غير صحيح أو غير طبيعي

تزيد الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية أيضًا من احتمالية تكوين نتوءات الكعب. على الرغم من أن نتوءات الكعب لا تلتئم بدون جراحة ، فإنها عادة لا تسبب أي ألم أو أعراض أخرى. نتيجة لذلك ، ليست هناك حاجة للجراحة عادة.

يمكنك علاج نتوءات الكعب بالقرب من نفس الطريقة التي تعالج بها التهاب اللفافة الأخمصية. استرح واستخدم الثلج ومسكنات الألم وملحقات الأحذية لتقليل أي أعراض. تعرف على المزيد حول علاج نتوءات الكعب في المنزل.

التهاب اللفافة الأخمصية عند الأطفال

قد يُصاب الأطفال ، مثل البالغين ، بالتهاب اللفافة الأخمصية من الإفراط في استخدام الرباط أو من ارتداء أحذية قديمة أو غير داعمة. نظرًا لأن الحالة يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فمن المهم زيارة الطبيب لتشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح.

ضع ثلجًا على كعب طفلك لتقليل أي تهيج أو التهاب. يمكن أن يساعد تدليك المنطقة أيضًا على الشفاء. تأكد من أن طفلك يستريح ويتجنب الجري والقفز والوقوف لفترات طويلة لمساعدة قدمه على الشفاء.

عندما يعود طفلك إلى أنشطته الطبيعية ، ذكّره بالقيام بتمارين الإحماء والتمدد لمنع المشكلة من العودة. يجب عليك أيضًا التحقق من أنهم يرتدون أحذية داعمة مناسبة.

قد يكون ألم كعب طفلك حالة أخرى ، مثل التهاب وتر العرقوب أو كسر. تعرف على المزيد حول آلام الكعب عند الأطفال.

النظام الغذائي لالتهاب اللفافة الأخمصية

هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول استخدام التغذية لتحسين أو منع التهاب اللفافة الأخمصية. ومع ذلك ، فإن تناول هذه المكملات قد يساعد في إصلاح الأنسجة والشفاء:

  • فيتامين سي
  • الزنك
  • الجلوكوزامين
  • بروميلين
  • زيت سمك

من الأفضل الحصول على العناصر الغذائية من اتباع نظام غذائي متوازن بدلاً من المكملات. إذا قررت تناول المكملات الغذائية ، فاستشر طبيبك دائمًا أولاً.

إذا تسببت زيادة الوزن في الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية ، فإن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يساعدك على إنقاص الوزن وتخفيف آلام الكعب. إليك 20 نوعًا من الأطعمة التي يمكن أن تساعدك على إنقاص الوزن.

مضاعفات التهاب اللفافة الأخمصية

يمكن أن تصاب بألم مزمن في الكعب إذا تجاهلت هذه الحالة. يمكن أن يغير ذلك طريقة مشيك ويسبب إصابة:

  • أرجل
  • الركبتين
  • الفخذين
  • الى الخلف

يمكن أن تضعف حقن الستيرويد وبعض العلاجات الأخرى رباط اللفافة الأخمصية وتسبب تمزقًا محتملاً في الرباط.

تحمل الجراحة مخاطر النزيف والعدوى وردود الفعل على التخدير. يمكن أن يتسبب انفصال اللفافة الأخمصية أيضًا في تغيرات في القدم وتلف الأعصاب. يمكن أن تتسبب جراحة ركود عضلة المعدة أيضًا في تلف الأعصاب.

الآفاق

لا يحتاج معظم الناس إلى جراحة لتخفيف الألم الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية. بدلاً من ذلك ، تتحسن حالتهم من خلال العلاج الطبيعي والعلاجات المنزلية والعلاجات الطبية. ومع ذلك ، قد يستغرق العلاج من عدة أشهر إلى سنتين لتحسين الأعراض.