الفينيتوين ، كبسولة عن طريق الفم

يسلط الضوء على الفينيتوين

1. تتوفر كبسولة الفينيتوين عن طريق الفم كأدوية تحمل علامات تجارية وكدواء عام.الأسماء التجارية: Phenytek ، Dilantin.
2. يأتي الفينيتوين في ثلاثة أشكال فموية: كبسولة فموية ممتدة المفعول ، قرص قابل للمضغ ، وتعليق فموي.يأتي أيضًا كدواء عن طريق الحقن يقدمه مقدم الرعاية الصحية.
3. تستخدم كبسولة الفينيتوين عن طريق الفم لعلاج أنواع معينة من النوبات.

تحذيرات مهمة

• تحذير عيوب خلقية: يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى حدوث تشوهات خطيرة.لا يجب أن تأخذ هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو قادرة على إنجاب أطفال ما لم يخبرك طبيبك بضرورة ذلك.استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء تناول هذا الدواء.
• تحذير من رد فعل تحسسي شديد: يُطلق على هذا التفاعل اسم DRESS ، والذي يرمز إلى "تفاعل الدواء مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية." يمكن أن يحدث بعد 2-6 أسابيع من بدء هذا الدواء وقد يكون قاتلاً (يسبب الوفاة).يمكن أن تشمل الأعراض:
  • الطفح الجلدي
  • حمى
  • تورم الغدد الليمفاوية
  • تلف الأعضاء ، بما في ذلك فشل الكبد
• تحذير من ردود فعل جلدية خطيرة: قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية تهدد الحياة.هذه تسمى متلازمة ستيفنز جونسون ، أو SJS ، وانحلال البشرة النخري السمي ، أو TEN.يمكن أن يسبب أي منهما ضررًا شديدًا لجلدك أو لأعضائك الداخلية ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء:
  • الطفح الجلدي
  • قشعريرة
  • تقرحات في فمك
  • ظهور تقرحات أو تقشير لبشرتك
• تحذير زيادة النوبات: لا تتوقف عن تناول هذا الدواء ما لم يخبرك طبيبك بذلك.قد يؤدي القيام بذلك إلى حدوث نوبات أكثر شدة.إذا توقف طبيبك عن علاجك بالفينيتوين ، فسيقوم بتخفيض جرعتك ببطء لتقليل خطر حدوث المزيد من النوبات
• تحذير من انخفاض مستويات فيتامين د: يمكن أن يقلل هذا الدواء من مستويات فيتامين د في جسمك.هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص فيتامين د ، وكذلك انخفاض مستويات الكالسيوم والفوسفات.قد يؤدي وجود كميات أقل من هذه العناصر الغذائية إلى زيادة خطر الإصابة بتلين العظام.هذا يمكن أن يؤدي إلى كسور العظام أو هشاشة العظام.تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك تناول مكمل فيتامين د أثناء تناول هذا الدواء.
• تحذير الغدة الدرقية: يمكن أن يؤثر هذا الدواء على مستويات هرمون الغدة الدرقية.إذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية ، ناقش هذه الحالة مع طبيبك قبل تناول الفينيتوين.
• تحذير وذمة وعائية (تورم تحت الجلد): يمكن أن يسبب هذا الدواء تورمًا خطيرًا ومميتًا في بعض الأحيان في وجهك أو شفتيك أو حلقك أو لسانك.يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة التنفس أو البلع.إذا ظهرت عليك هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول هذا الدواء واطلب المساعدة الطبية على الفور.
• تحذير من الأفكار أو الأفعال الانتحارية: قد يزيد هذا الدواء من خطر الأفكار أو الأعمال الانتحارية.قد تكون مخاطرك أعلى إذا كنت تعاني بالفعل من اضطراب مزاجي ، مثل الاكتئاب أو القلق.اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغيرات في المزاج أو السلوك.
• تحذير من مشاكل القلب: يمكن أن يسبب هذا الدواء مشاكل في القلب ، مثل بطء ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
  • دوخة
  • تعب
  • الشعور بأن قلبك ينبض ببطء أو يتخطى النبضات
  • ألم صدر

ما هو الفينيتوين؟

الفينيتوين دواء يستلزم وصفة طبية. يأتي في ثلاثة أشكال عن طريق الفم: كبسولة ممتدة المفعول ، قرص قابل للمضغ ، وتعليق. يأتي أيضًا كدواء عن طريق الحقن يقدمه مقدم الرعاية الصحية.

تتوفر كبسولة الفينيتوين عن طريق الفم كأدوية تحمل اسم العلامة التجاريةفينيتيك وديلانتين . كما أنه متاح كدواء عام. عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل من إصدار اسم العلامة التجارية. في بعض الحالات ، قد لا تكون متوفرة في كل قوة أو شكل كدواء اسم العلامة التجارية.

يمكن تناول الفينيتوين كجزء من العلاج المركب مع أدوية النوبات الأخرى.

لماذا يتم استخدامه

تستخدم كبسولة الفينيتوين عن طريق الفم لعلاج النوبات الجزئية المعقدة والجزئية في الأشخاص المصابين بالصرع. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للتشنج أو مضادات الصرع.

كما أنها تستخدم لعلاج ومنع النوبات أثناء وبعد جراحة الدماغ.

كيف تعمل

ينتمي الفينيتوين إلى فئة من العقاقير تسمى الأدوية المضادة للصرع (AEDs). فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.

يعمل الفينيتوين عن طريق منع انتشار النوبات المرضية في الدماغ. كما أنه يساعد في منع الخلايا العصبية في دماغك من أن تصبح نشطة للغاية. هذا يقلل من عدد مرات حدوث النوبات.

الآثار الجانبية الفينيتوين

كبسولات الفينيتوين عن طريق الفم قد تسبب النعاس. هذا يمكن أن يبطئ تفكيرك ومهاراتك الحركية. لا يجب عليك القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بمهام أخرى تتطلب اليقظة حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

يمكن أن يسبب الفينيتوين أيضًا آثارًا جانبية أخرى.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع الفينيتوين ما يلي:

• مشاكل في المشي والتنسيق
• كلام غير واضح
• ارتباك
• دوخة
• مشكلة في النوم
• العصبية
• الارتعاش
• صداع الراس
• الغثيان أو القيء
• إمساك
• الطفح الجلدي
• حركة غير منتظمة للعين

إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل برقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• طفح جلدي خطير.تحدث هذه الطفح الجلدي عادةً خلال أول 28 يومًا من العلاج بهذا الدواء ، ولكن يمكن أن تحدث لاحقًا.يمكن أن تشمل انحلال البشرة النخري السمي (TEN) أو متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.سيطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الفينيتوين عند ظهور أول علامة للطفح الجلدي ، ما لم يكن الطفح الجلدي غير مرتبط بالعقاقير.يمكن أن تشمل أعراض هذه الطفح الجلدي ما يلي:
  • حكة
  • احمرار الجلد
  • ظهور تقرحات أو تقشير لبشرتك
  • قشعريرة
  • تقرحات مؤلمة في فمك أو حول عينيك
• أفكار أو سلوكيات انتحارية.يمكن أن تشمل الأعراض:
  • أفكار حول الانتحار أو الموت
  • محاولات الانتحار
  • الاكتئاب أو القلق الجديد أو المتفاقم
  • الشعور بالضيق أو القلق
  • نوبات ذعر
  • مشكلة في النوم
  • تهيج جديد أو تفاقم
  • التصرف بشكل عدواني أو غاضب أو عنيف
  • العمل على نبضات خطيرة
  • الزيادات الشديدة في النشاط والحديث
  • تغييرات غير عادية أخرى في المزاج أو السلوك
• فرط الحساسية متعددة الأعضاء.يمكن أن تشمل الأعراض:
  • الطفح الجلدي
  • الحمى ، وتورم الغدد (العقد الليمفاوية) ، أو التهاب الحلق الذي لا يختفي أو يأتي ويذهب
  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
  • زيادة الكدمات أو النزيف
  • التعب الشديد أو الضعف
  • آلام عضلية شديدة
  • عدوى متكررة أو عدوى لا تزول
  • فقدان الشهية
  • الغثيان أو القيء
  • انخفاض في البول
• ردود الفعل التحسسية.يمكن أن تشمل الأعراض:
  • متسرع
  • قشعريرة
  • انتفاخ الشفتين واللسان والوجه
  • صعوبة في التنفس
• انخفاض مستويات فيتامين د.يمكن أن تشمل الأعراض:
  • مستويات منخفضة من الكالسيوم والفوسفات
  • تليين عظامك (يمكن أن يؤدي إلى كسر العظام أو هشاشة العظام أو هشاشة العظام)
• ارتباك شديد.إذا كانت مستويات الفينيتوين في الدم لديك أعلى من النطاق الموصى به ، فقد يكون لديك ارتباك شديد يُعرف بالهذيان أو الذهان أو اعتلال الدماغ (اضطراب الدماغ).قد يخفض طبيبك جرعتك أو يوقف علاجك بالفينيتوين.
• فرط نمو اللثة.يمكن أن يساعد تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط ورؤية طبيب الأسنان بانتظام في منع حدوث ذلك.
• انخفاض عدد خلايا الدم.يمكن أن تشمل الأعراض:
  • زيادة الكدمات أو النزيف
  • التعب الشديد
  • عدوى متكررة ، أو عدوى لا تزول
• تفاقم مرض البورفيريا ، وهو اضطراب دم وراثي
• وذمة وعائية (تورم تحت الجلد).يمكن أن تشمل الأعراض:
  • تورم وجهك أو شفتيك أو حلقك أو لسانك
  • صعوبة في التنفس أو التحدث أو البلع

تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.

قد يتفاعل الفينيتوين مع أدوية أخرى

يمكن أن تتفاعل كبسولة الفينيتوين عن طريق الفم مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.

للمساعدة في تجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع الفينيتوين مذكورة أدناه.

أدوية القلب أو القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• أميودارون
• تيكلوبيدين

عقار الكوليسترول

استخدامفلوفاستاتين يمكن أن يؤدي استخدام الفينيتوين إلى زيادة مستويات كلا العقارين في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.

الأدوية المضادة للتشنج

يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية المضادة للنوبات مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• إيثوسكسيميد
• فيلبامات
• اوكسكاربازيبين
• ميثسوكسيميد
• توبيراميت

يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية المضادة للنوبات مع الفينيتوين إلى خفض مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد للسيطرة على نوباتك. من أمثلة هذه الأدوية:

• كاربامازيبين
• فيجاباترين

يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية المضادة للنوبات مع الفينيتوين إلى زيادة أو تقليل مستويات الفينيتوين في الجسم. هذا يعني أنه قد يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية ، أو أن الفينيتوين قد لا يعمل بشكل جيد. من أمثلة هذه الأدوية:

• الفينوباربيتال
• فالبروات الصوديوم أو حمض الفالبرويك

الأدوية المضادة للفطريات

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المضادة للفطريات مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• الكيتوكونازول
• إيتراكونازول
• ميكونازول
• فوريكونازول
• فلوكونازول

مع الأخذفلوكونازول مع الفينيتوين يمكن أن يخفض مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يمكن أن يمنع الفينيتوين من العمل بشكل جيد.

مضادات حيوية

يمكن أن يؤدي تناول بعض المضادات الحيوية مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• الكلورامفينيكول

أدوية السرطان

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية السرطان مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• كابسيتابين
• فلورويوراسيل

يمكن أن يؤدي تناول أدوية السرطان الأخرى مع الفينيتوين إلى خفض مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد للسيطرة على نوباتك. من أمثلة هذه الأدوية:

• بليوميسين
• كاربوبلاتين
• سيسبلاتين
• دوكسوروبيسين
• ميثوتريكسات

أدوية السكري

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية السكري مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• تولبوتاميد

حبوب منع الحمل عن طريق الفم

أخذ الفينيتوين معحبوب منع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين يمكن أن تجعل تلك الحبوب أقل فعالية. هذا يعني أنها لن تعمل بشكل جيد لمنع الحمل. يجب عليك استخدام شكل احتياطي لتحديد النسل إذا كنت تتناول هذه الأدوية معًا.

أدوية سن اليأس

أخذ الفينيتوين معحبوب عن طريق الفم تحتوي على هرمون الاستروجين يمكن أن تجعل تلك الحبوب أقل فعالية. هذا يعني أنها لن تعمل بشكل جيد لمنع أعراض انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة.

أدوية حمض المعدة

يمكن أن يؤثر تناول بعض أدوية حمض المعدة مع الفينيتوين على مستوى الفينيتوين في جسمك. قد يؤدي هذا إلى مزيد من الآثار الجانبية ، أو يجعل الفينيتوين لا يعمل كذلك. من أمثلة هذه الأدوية:

• سيميتيدين
• أوميبرازول

عقار السل

مع الأخذأيزونيازيد مع الفينيتوين يمكن أن يزيد من مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.

أدوية الصحة النفسية

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية الصحة العقلية مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• الكلورديازيبوكسيد
• ديسفلفرام
• فلوكستين
• فلوفوكسامين
• سيرترالين
• ترازودون
• ميثيلفينيديت
• الفينوثيازينات ، مثل فلوفينازين ، كلوربرومازين ، أو بيرفينازين

مع الأخذالديازيبام مع الفينيتوين يمكن أن يخفض مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد للسيطرة على نوباتك.

تجلط الدم

مع الأخذالوارفارين مع الفينيتوين يمكن أن يزيد من مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. أيضًا ، يمكن أن يؤثر الفينيتوين على كيفية تعامل الجسم مع الوارفارين بعدة طرق. سيراقبك طبيبك عن كثب عند بدء العلاج بالفينيتوين أو إيقافه أو تعديله إذا كنت تتناول الوارفارين أيضًا.

السلفوناميدات

يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية مع الفينيتوين إلى زيادة مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا قد يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية:

• سلفاميثيزول
• سلفافينازول
• سلفاديازين
• سلفاميثوكسازول - تريميثوبريم

دواء الجهاز التنفسي

مع الأخذالثيوفيلين مع الفينيتوين يمكن أن يخفض مستويات كلا العقارين في جسمك. هذا يعني أن كلا العقارين قد لا يعملان بشكل جيد.

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مع الفينيتوين إلى خفض مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد للسيطرة على نوباتك. من أمثلة هذه الأدوية:

• فوسامبرينافير
• نلفينافير
• ريتونافير

لا تأخذديلافيردين مع الفينيتوين. إن تناول هذه الأدوية معًا سيمنع ديلافيردين من العمل وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

تكملة العشبية

مع الأخذنبتة سانت جون مع الفينيتوين يمكن أن يخفض مستوى الفينيتوين في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد للسيطرة على نوباتك.

مضادات الحموضة أو بعض المكملات الغذائية

يمكن أن يؤدي تناول بعض مضادات الحموضة أو المكملات مع الفينيتوين إلى تقليل مدى امتصاص الجسم للفينيتوين. هذا يمكن أن يمنعه من العمل بشكل جيد للسيطرة على نوباتك. لمنع ذلك ، حاول تناول هذه المكملات في وقت مختلف من اليوم عن وقت تناول الفينيتوين. من أمثلة هذه الأدوية المكملات التي تحتوي على:

• كربونات الكالسيوم
• هيدروكسيد الألومنيوم
• هيدروكسيد المغنيسيوم

تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.

تحذيرات الفينيتوين

يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.

تحذير الحساسية

يمكن أن يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن تشمل الأعراض:

• الطفح الجلدي
• قشعريرة
• انتفاخ الشفتين واللسان والوجه
• صعوبة في التنفس

إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).

تحذير من تفاعل الكحول

يجب ألا تشرب الكحول أثناء تناول الفينيتوين. قد يغير الكحول كمية الفينيتوين في جسمك ، مما قد يسبب مشاكل خطيرة.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: يعالج الكبد هذا الدواء. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، فقد يبقى المزيد من الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يعرضك لخطر السمية والآثار الجانبية.

لمرضى السكري: قد يزيد هذا الدواء من مستويات السكر في الدم.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى: إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى ، فقد تحتاج جرعتك إلى تعديلها أو مراقبتها عن كثب.

للأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية: يمكن أن يؤثر هذا الدواء على مستويات هرمون الغدة الدرقية. ناقش حالة الغدة الدرقية مع طبيبك قبل تناول الفينيتوين.

تحذيرات لمجموعات أخرى

للحوامل: قد يتسبب الفينيتوين في حدوث عيوب خلقية خطيرة. يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء تناول هذا الدواء.

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء ، فتحدث إلى طبيبك حول التسجيل في سجل الحمل لأدوية الصرع في أمريكا الشمالية. الغرض من هذا السجل هو جمع معلومات حول سلامة الأدوية المضادة للتشنج المستخدمة أثناء الحمل.

متى تتصل بالطبيب

• أخبر طبيبك إذا تفاقمت نوباتك أو إذا كان لديك أي أنواع جديدة من النوبات أثناء تناول هذا الدواء.

للنساء المرضعات: قد ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ويسبب آثارًا خطيرة عند الطفل الذي يرضع. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية لطفلك.

لكبار السن: مع تقدمك في العمر ، يصبح جسمك غير قادر على التخلص من هذا الدواء أيضًا ، لذلك قد يبقى المزيد من الدواء في جسمك لفترة أطول. قد يتسبب هذا في أن تكون كمية هذا الدواء في جسمك أعلى من المعتاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.

الأشخاص المصابون بمرض الغدة الدرقية: يمكن أن يؤثر هذا الدواء على مستويات هرمون الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية ، ناقش هذه الحالة مع طبيبك قبل تناول الفينيتوين.

الناس من أصل آسيوي: الأشخاص من أصل آسيوي أو من أصل آسيوي ولديهم عامل خطر وراثي لديهم فرصة أكبر لتطوير SJS و TEN. قد يقوم طبيبك باختبارك لمعرفة ما إذا كان لديك HLA-B * 1502 allele. إذا كانت نتائجك إيجابية ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر ردود الفعل الجلدية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان. من ناحية أخرى ، لا يزال بإمكانك الحصول على ردود الفعل هذه دون عامل الخطر الوراثي.

كيف تأخذ الفينيتوين

قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والأشكال الممكنة هنا. تعتمد جرعتك وشكلك وعدد مرات تناوله على:

• عمرك
• الحالة التي يتم علاجها
• ما مدى خطورة حالتك
• حالات طبية أخرى لديك
• كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى

أشكال المخدرات ونقاط القوة

نوعي: الفينيتوين

• استمارة: كبسولة عن طريق الفم ، ممتدة المفعول
• نقاط القوة: 100 مجم ، 200 مجم ، 300 مجم

ماركة: ديلانتين

• استمارة: كبسولة عن طريق الفم ، ممتدة المفعول
• نقاط القوة: 30 مجم 100 مجم

ماركة: فينيتيك

• استمارة: كبسولة عن طريق الفم ، ممتدة المفعول
• نقاط القوة: 200 مجم ، 300 مجم

جرعة النوبات (الصرع)

جرعة البالغين (من 18 إلى 64 سنة)

كبسولة ممتدة المفعول (الفينيتوين العام ، ديلانتين)

• لا يوجد علاج سابق للنوبات:
  • جرعة البداية النموذجية: كبسولة واحدة 100 مجم ثلاث مرات في اليوم.سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك بناءً على استجابة جسمك.
  • جرعة الصيانة: كبسولة واحدة 100 مجم تؤخذ 3-4 مرات في اليوم.قد يزيد طبيبك جرعتك إلى كبسولتين 100 ملغ تؤخذ ثلاث مرات في اليوم إذا لزم الأمر.

كبسولة ممتدة المفعول (فينيتيك)

• لا يوجد علاج سابق للنوبات:
• جرعة البداية النموذجية: كبسولة واحدة 100 مجم ثلاث مرات في اليوم.سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك بناءً على استجابة جسمك.
• جرعة الصيانة: كبسولة واحدة 100 ملغ تؤخذ 3-4 مرات في اليوم.قد يزيد طبيبك جرعتك إلى كبسولة واحدة 200 ملغ تؤخذ ثلاث مرات في اليوم إذا لزم الأمر.
• الجرعات مرة واحدة في اليوم:
  • إذا كانت نوباتك تحت السيطرة بجرعات مقسمة من ثلاث كبسولات 100 ملغ يوميًا ، فقد يحولك طبيبك إلى كبسولة واحدة 300 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

كبسولة ممتدة المفعول

• جرعة البداية النموذجية: 5 مجم / كجم يوميًا مقسمة على 2-3 جرعات متساوية.
• جرعة الصيانة: 4-8 مجم / كجم يوميا بجرعات متساوية.
• الجرعة القصوى: 300 مجم يوميا.
• ملحوظة: إذا كان عمر طفلك بين 6-17 سنة ، فقد يحتاج إلى جرعة 300 مجم للبالغين في اليوم.

جرعة كبيرة (65 سنة فما فوق)

قد يعالج كبار السن الأدوية بشكل أبطأ. قد تتسبب جرعة البالغين العادية في أن تكون مستويات الفينيتوين أعلى من المعتاد في الجسم. إذا كنت من كبار السن ، فقد تحتاج إلى جرعة أقل أو قد تحتاج إلى جدول علاج مختلف.

اعتبارات الجرعات الخاصة

للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى: تتم معالجة الفينيتوين بواسطة الكبد والكليتين. إذا كان الكبد أو الكلى لا تعمل بشكل جيد ، فقد يبقى المزيد من هذا الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يعرضك لخطر الآثار الجانبية. قد يفحص طبيبك مستويات الفينيتوين في الدم لديك للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك وللتحقق مما إذا كانت جرعتك بحاجة إلى تعديل.

تحذيرات الجرعة

تحتوي أقراص الفينيتوين وكبسولاته ومعلقه عن طريق الفم على صيغ مختلفة من الدواء. لذلك ، لا يمكنك التبديل فجأة من شكل إلى آخر. سيحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك ومراقبة استجابة جسمك للتغيير.

تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.

خذ حسب التوجيهات

تستخدم كبسولة الفينيتوين عن طريق الفم لعلاج طويل الأمد. تأتي مع مخاطر جسيمة إذا لم تأخذها على النحو الموصوف.

إذا كنت لا تتناوله على الإطلاق أو تتوقف عن تناوله: قد يؤدي إيقاف هذا الدواء فجأة أو عدم تناوله على الإطلاق إلى حدوث مشكلات خطيرة ، بما في ذلك حدوث المزيد من النوبات أو النوبات التي لا تتوقف.

إذا تخطيت الجرعات أو فاتتك: إذا تخطيت أو فاتتك جرعة من هذا الدواء ، فإنك تزيد من خطر إصابتك بنوبات صرع.

إذا كنت تأخذ الكثير: إذا كنت تتناول الكثير من هذا الدواء ، فقد تعاني من الأعراض التالية:

• حركات العين غير المنضبط
• مشاكل في تنسيق العضلات
• كلام غير واضح
• رعشه
• ردود الفعل المفرطة
• نقص الطاقة
• غثيان
• التقيؤ
• عدم وضوح الرؤية

قد ينتهي بك الأمر في غيبوبة أو تعاني من انخفاض خطير في ضغط الدم.

إذا كنت تتناول الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو مركز مراقبة السموم المحلي على الفور. إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

كيف تتحقق من أن هذا الدواء يعمل: يجب أن يكون لديك عدد أقل من النوبات.

اعتبارات هامة اعتبارات هامة لأخذ الفينيتوين

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف طبيبك الفينيتوين لك.

عام

• لا تفتح أو تقطع أو تسحق الكبسولات.

تخزين

• احفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).
• ابق هذا بعيدا عن الضوء.
• احفظه بعيدًا عن درجات الحرارة المرتفعة.
• لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.
• احفظ هذا الدواء في عبوته الأصلية وأبقه مغلقًا بإحكام.

عبوات

الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.

السفر

عند السفر مع دوائك:

• احمل دائمًا أدويتك معك.أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة.احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات.لا يمكن أن تضر الأدوية الخاصة بك.
• قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار.احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
• لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة.تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.

المراقبة السريرية

قبل البدء وأثناء العلاج بالفينيتوين ، قد يفحص طبيبك:

• وظائف الكبد
• وظائف الكلى
• تعداد خلايا الدم
• مستويات الدم لهذا الدواء

قد يراقبك طبيبك أيضًا لما يلي:

• النوبات.يجب أن تراقب أنت وطبيبك عدد مرات حدوث النوبات.
• ردود فعل جلدية خطيرة.سيراقبك طبيبك بحثًا عن علامات رد فعل جلدي خطير.
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية.سيراقبك طبيبك بحثًا عن علامات الرغبة في إيذاء نفسك.

التوفر

تخزن معظم الصيدليات الشكل العام لهذا الدواء ، ولكن قد لا يكون لدى جميع الصيدليات مخزون من التركيبات أو الأسماء التجارية الأخرى. عند ملء الوصفة الطبية الخاصة بك ، تأكد من الاتصال مسبقًا للتأكد من أن صيدليتك تحمل النموذج الذي وصفه لك طبيبك.

إذن مسبق

تتطلب العديد من شركات التأمين إذنًا مسبقًا لهذا الدواء. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تدفع شركة التأمين مقابل الوصفة الطبية.

هل توجد بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول البدائل الممكنة.

تنصل: بذلت شركة health line كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.