كيسات حول العصب

ما هي الخراجات حول العصب؟

الخراجات حول العصب ، والتي تُعرف أيضًا باسم أكياس Tarlov ، هي أكياس مملوءة بالسوائل تتشكل على غمد جذر العصب ، وغالبًا ما تكون في المنطقة العجزية من العمود الفقري. يمكن أن تحدث أيضًا في أي مكان آخر في العمود الفقري. تتشكل حول جذور الأعصاب. تختلف الأكياس حول العصب عن الخراجات الأخرى التي يمكن أن تتشكل في العجز لأن الألياف العصبية من العمود الفقري توجد داخل الأكياس. النساء أكثر عرضة من الرجال لتطويرها.

من المحتمل ألا يعرف الشخص المصاب بهذه التكيسات أبدًا ، لأنها لا تسبب أعراضًا أبدًا. عندما تسبب أعراضًا ، فإن أكثرها شيوعًا هو الألم في أسفل الظهر أو الأرداف أو الساقين. يحدث هذا في حالات نادرة عندما تتضخم الأكياس مع السائل الشوكي وتضغط على الأعصاب.

غالبًا ما لا يتم تشخيص الكيسات حول العصب لأنها نادرًا ما تسبب أعراضًا. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان لديك التكيسات باستخدام تقنيات التصوير. غالبًا ما يتم تشخيص الخراجات حول العصب خطأً لأن الأعراض نادرة جدًا. يمكن تجفيف الأكياس لتوفير راحة مؤقتة من الأعراض. يمكن للجراحة فقط منعهم من العودة أو إعادة الامتلاء بالسوائل وظهور الأعراض مرة أخرى. ومع ذلك ، لا ينبغي النظر إلى الجراحة إلا كملاذ أخير ، لأنها تنطوي على مخاطر كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنجح الجراحة دائمًا ، وقد تترك المريض يعاني من مشاكل أكبر. في حالات نادرة ، تسبب التكيسات التي تسبب أعراضًا ولا يتم علاجها ضررًا دائمًا للجهاز العصبي.

أعراض الخراجات حول العصب

من غير المحتمل أن تظهر أي أعراض على الأشخاص الذين يعانون من التكيسات حول العصب. معظم الناس الذين لديهم لا يعرفون أبدًا أنهم هناك. تحدث الأعراض فقط عندما تمتلئ الأكياس بسائل النخاع الشوكي وتتوسع في الحجم. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تضغط الأكياس المتضخمة على الأعصاب وتسبب مشاكل أخرى.

الأعراض الأكثر شيوعًا المصاحبة للتكيسات حول العصب هي الألم. يمكن أن تضغط الأكياس المتضخمة على العصب الوركي ، مما يسبب عرق النسا. تتميز هذه الحالة بألم في أسفل الظهر والأرداف ، وأحيانًا أسفل مؤخرة الساقين. يمكن أن يكون الألم حادًا ومفاجئًا أو أكثر اعتدالًا وألمًا. غالبًا ما يصاحب عرق النسا تنميل في نفس المناطق وضعف عضلات القدمين والساقين.

في الحالات الشديدة التي تتضخم فيها الأكياس حول العصب ، يمكن أن يكون هناك فقدان للتحكم في المثانة أو الإمساك أو حتى العجز الجنسي. من الممكن حدوث هذه الأعراض ، لكنها نادرة جدًا.

أسباب الخراجات حول العصب

السبب الجذري للخراجات في قاعدة العمود الفقري غير معروف. ولكن هناك أسباب وراء نمو هذه الأكياس وتسبب الأعراض. إذا كان الشخص يعاني من نوع من الصدمة في الظهر ، يمكن أن تبدأ الأكياس حول العصب بالامتلاء بالسوائل وتسبب الأعراض. تشمل أنواع الصدمات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض ما يلي:

• السقوط
• إصابات
• مجهود ثقيل

تشخيص الخراجات حول العصب

نظرًا لأن معظم التكيسات حول العصب لا تسبب أي أعراض ، فلا يتم تشخيصها أبدًا. يمكن لطبيبك أن يطلب اختبارات التصوير لتحديد ما إذا كانت لديك أعراض. يمكن أن تظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الخراجات. يمكن أن يُظهر الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام صبغة يتم حقنها في العمود الفقري ما إذا كان السائل ينتقل من العمود الفقري إلى أكياس في العجز.

علاجات الخراجات حول العصب

بالنسبة لمعظم حالات الخراجات حول العصب ، لا حاجة إلى علاج. ولكن إذا كانت لديك أعراض ، فقد يحتاجون إلى علاج لتخفيف الضغط وعدم الراحة. الحل السريع هو تصريف أكياس السوائل. هذا يمكن أن يخفف الأعراض على الفور ، لكنه ليس علاجًا طويل الأمد. عادة ما تمتلئ الخراجات مرة أخرى.

العلاج الدائم الوحيد للكيسات حول العصب هو إزالتها جراحيًا. يوصى عادةً بالجراحة في حالة الآلام الخطيرة والمزمنة ، فضلاً عن مشاكل المثانة الناتجة عن التكيسات.

الآفاق

في الغالبية العظمى من حالات الخراجات حول العصب ، تكون النظرة العامة ممتازة. لن يعاني معظم الأشخاص المصابين بهذه التكيسات أبدًا من أي أعراض أو يحتاجون إلى أي علاج. يعاني 1 في المائة فقط من الأشخاص الذين يعانون من التكيسات حول العصب من الأعراض. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأعراض ، فإن الشفط والحقن بغراء الفيبرين مفيد ، على الأقل مؤقتًا. تعتبر الجراحة لإزالة التكيسات إجراءً خطيرًا ينطوي على مخاطر كبيرة. يمكن أن يحدث الضرر العصبي عند الأشخاص الذين يعانون من تكيسات مصحوبة بأعراض ولا يسعون للعلاج ، ولكن يمكن أن يحدث مع أولئك الذين يخضعون للعلاج الجراحي أيضًا. يجب مناقشة المخاطر والفوائد والموازنة بعناية قبل إجراء التدخل الجراحي.