التهاب التامور الجرثومي
ما هو التهاب التامور الجرثومي؟
التأمور عبارة عن غشاء رقيق يحيط بقلبك ويحميه. يساعد هذا الغشاء في منع العدوى كما يمنع القلب من التوسّع أكثر من اللازم. يمكن أن تسبب الأمراض والمشاكل الصحية التهاب هذا الغشاء ، وهي حالة تسمى التهاب التامور. تشمل أسباب التهاب غشاء التامور ما يلي:
- الفيروسات
- بكتيريا
- الالتهابات الفطرية
- الالتهابات الطفيلية
- صدمة من جراحة أو إصابة أخرى
ما هي أعراض التهاب التامور الجرثومي؟
تعتمد أعراض التهاب التامور الجرثومي على شدة حالتك وأي مشاكل صحية أساسية. أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم حاد في الصدر ، يُعرف أيضًا باسم التهاب الجنبة. غالبًا ما ينتقل هذا الألم أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الكتف الأيسر والرقبة.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع التهاب التامور الجرثومي ما يلي:
- ألم عند التنفس
- ضيق في التنفس عند الاستلقاء
- حمى
- سعال جاف
- إعياء
- شعور عام بالمرض أو التوعك
- التعرق
- تجبير الضلوع ، عن طريق الانحناء وإمساك صدرك أثناء التنفس
- وذمة أو تورم في البطن أو الساقين
ما الذي يسبب التهاب التامور الجرثومي؟
تحدث هذه الحالة عندما تدخل بكتيريا معينة التأمور وتسبب العدوى. البكتيريا الأكثر شيوعًا المسببة لالتهاب التامور هيالمكورات العنقودية والعقدية ، والمكورات الرئوية .
يمكن أن تدخل البكتيريا التأمور:
- من خلال مجرى الدم من عدوى أخرى في الجسم ، مثل الالتهاب الرئوي
- من التهاب في جزء آخر من القلب
- من خلال الجراحة
- عندما يتم إدخال قسطرة لتصريف السوائل من التامور
- نتيجة الصدمة
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لخطر الإصابة بالتهاب التامور الجرثومي لأن أجسامهم أقل قدرة على مقاومة العدوى. تتضمن المشكلات الصحية التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب ما يلي:
- حالات نقص المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري
- مدمن كحول
- أمراض القلب الوعائية
- البول ، أو حمض البوليك الزائد في الدم
وفقًا لعيادة كليفلاند ، فإن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 65 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. غالبًا ما يحدث التهاب التامور الجرثومي بعد الإصابة بعدوى الرئة.
كيف يتم تشخيص التهاب التامور الجرثومي؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لمعرفة ما إذا كانت لديك أعراض التهاب التامور الجرثومي. سيستخدمون سماعة الطبيب للاستماع إلى الأصوات في صدرك. إذا كنت مصابًا بالتهاب التامور الجرثومي ، فسيكون بمقدورهم اكتشاف الاحتكاك التامور ، وهو صوت يحدث عندما تحتك طبقات التامور المصابة معًا.
قد يتحقق طبيبك أيضًا لمعرفة ما إذا كان لديك:
- الإنتان ، وهو عدوى خطيرة تهدد الحياة ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم
- الانصباب التامور ، أو تراكم السوائل في التامور
- الانصباب الجنبي ، أو تراكم السوائل في المنطقة المحيطة برئتيك
- التهاب رئوي
الاختبارات
إذا كان لديك أي من هذه الحالات ، فسيطلب طبيبك اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. قد تشمل هذه الاختبارات:
- فحص بالأشعة المقطعية على صدرك
- فحص بالرنين المغناطيسي لصدرك
- الأشعة السينية على صدرك ، وتحديداً للرئتين والقلب والشرايين الكبيرة والأضلاع والحجاب الحاجز
- مخطط القلب الإلكتروني ، وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة متحركة لقلبك
- مخطط كهربية القلب لقياس النبضات الكهربائية التي يصدرها قلبك
إذا كنت مصابًا بالتهاب غشاء التامور ، فسيحتاج طبيبك إلى تحديد ما إذا كانت البكتيريا هي التي تسببت فيه. قد يطلب طبيبك اختبارات للكشف عن وجود البكتيريا الضارة. تشمل هذه الاختبارات:
- ثقافات الدم
- تعداد الدم الكامل
- ثقافة سائل التامور
- صبغة جرام من سائل التامور
كيف يتم علاج التهاب التامور الجرثومي؟
الهدف من العلاج هو علاج العدوى. الراحة في الفراش مهمة ، وستحتاج أيضًا إلى رفع رأسك أثناء الاستلقاء لتقليل الضغط على قلبك.
الأدوية
قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية ، بما في ذلك:
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى
- مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية أو المخدرة
- الستيرويدات القشرية لتقليل التهاب التأمور
- مدرات البول لتقليل حجم السوائل في جسمك
جراحة
إذا كانت حالتك شديدة ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية ، بما في ذلك:
- بضع التامور تحت التجويف ، والذي يتضمن عمل ثقب في التامور للسماح للسائل بالخروج
- بزل التامور ، والذي يتضمن إدخال قسطرة لتصريف السوائل من التامور
- استئصال التامور الجراحي ، والذي يتضمن إزالة جزء من كيس التامور
يُصاب بعض الأشخاص بحالة تُعرف باسم التهاب التامور المزمن ، حيث تستمر العدوى لمدة ستة أشهر أو أكثر ، أو تتكرر بشكل متكرر. يقوم الأطباء بإزالة التامور فقط إذا لم تتمكن العلاجات الأخرى من إيقاف حدوث العدوى مرة أخرى.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالتهاب التامور الجرثومي؟
يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن هذه الحالة ما يلي:
- الدكاك القلبي ، وهو ضغط على القلب ناتج عن تراكم السوائل في الفراغ حول عضلة القلب.
- قصور القلب التضيقي ، والذي يحدث عندما لا يتمكن قلبك من ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي أجزاء الجسم
- الوذمة الرئوية ، وهي عبارة عن تراكم غير طبيعي للسوائل في أكياس رئتيك
إذا أصبت بأي من هذه المضاعفات ، فقد يكون علاج التهاب التامور أكثر صعوبة ، مما قد يؤدي إلى التهاب التامور المزمن.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب التامور الجرثومي؟
تعتمد نظرتك على ما إذا كنت تعاني من أي مضاعفات صحية أخرى. سوف تحتاج المضاعفات الأخرى إلى العلاج. هذا يطيل من فترة المرض ويزيد من خطر التلف الدائم وتكرار العدوى.
يعد الاكتشاف والتشخيص المبكر مهمين لوقف وعلاج التهاب التامور الجرثومي قبل أن ينتشر ويحدث مضاعفات أخرى. إذا حصلت على العلاج المناسب ، فيمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، ويمكنك التعافي تمامًا والعودة إلى الأنشطة الطبيعية بمجرد زوال العدوى. إذا لم تحصل على العلاج ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية أخرى ويمكن أن يكون قاتلاً.