تنظير البطن الحوضي
تنظير البطن الحوضي
أثناء تنظير البطن في الحوض ، يستخدم طبيبك أداة تسمى منظار البطن لفحص أعضائك التناسلية. منظار البطن عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بإضاءة عالية الكثافة وكاميرا عالية الدقة.
يقوم طبيبك بدفع منظار البطن من خلال شق في جدار البطن. تنقل الكاميرا الصور التي يتم عرضها على شاشة الفيديو. يمكن فحص أعضائك التناسلية دون إجراء جراحة مفتوحة. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام تنظير البطن في الحوض للحصول على خزعة وعلاج بعض حالات الحوض.
يُطلق على تنظير البطن في الحوض إجراءً طفيف التوغل لأنه يتم إجراء شقوق صغيرة فقط. غالبًا ما يكون للإجراءات طفيفة التوغل فترة تعافي أقصر ، وفقدان أقل للدم ، ومستويات أقل من الألم بعد الجراحة من الجراحة المفتوحة.
يشار إلى الإجراء أيضًا باسم:
- جراحة الإسعافات الأولية
- تنظير البطن
- تنظير البطن الاستكشافي
- تنظير البطن النسائية
- تنظير الحوض
استخدامات تنظير البطن الحوضي
يستخدم الأطباء العديد من تقنيات التصوير لملاحظة تشوهات الحوض. تشمل هذه التقنيات الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد يستخدم طبيبك تنظير البطن الحوضي بعد استخدام خيارات أخرى غير جراحية. قد يكون الإجراء قادرًا على توفير مزيد من التفاصيل عندما لا يمكن أن توفر البيانات التي تم جمعها من خلال هذه الطرق الأخرى تشخيصًا محددًا.
يمكن لطبيبك استخدام تنظير البطن في الحوض لفحص وعلاج الحالات التي تؤثر على الرحم والمبيضين وقناتي فالوب والأعضاء الأخرى في منطقة الحوض. قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير البطن في الحوض من أجل:
- تحديد سبب آلام الحوض
- فحص شذوذ ، مثل كتلة الأنسجة أو كيس المبيض أو الورم ، والذي من المحتمل أن يكون موجودًا في دراسة تصويرية أخرى
- تأكيد وجود الانتباذ البطاني الرحمي ، وهي حالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم.
- تشخيص مرض التهاب الحوض
- افحص قناة فالوب بحثًا عن أي عوائق أو حمل خارج الرحم
- التحقيق في الحالات التي قد تسبب العقم
- مراقبة مدى انتشار سرطان المبيض أو سرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم
يمكن لطبيبك أخذ خزعة من الأنسجة غير الطبيعية أثناء تنظير البطن في الحوض. يمكنهم أيضًا استخدام الإجراء لتشخيص وعلاج حالات معينة.
باستخدام شاشة الفيديو كدليل ، يمكن لطبيبك:
- الحصول على عينة من الأنسجة لأخذ خزعة
- القضاء على النسيج الندبي أو الأنسجة غير الطبيعية من بطانة الرحم
- إصلاح الرحم التالف
- إصلاح الأضرار التي لحقت بالمبيض أو قناة فالوب
- إزالة الحمل خارج الرحم
- إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية
- إجراء عملية استئصال الرحم أو استئصال الرحم
- إجراء ربط البوق ، وهو تعقيم قناتي فالوب
- إزالة الغدد الليمفاوية المصابة بسرطانات الحوض
التحضير لتنظير البطن في الحوض
عادة ما تستعد لتنظير البطن بنفس الطريقة التي تستعد بها لأي عملية جراحية أخرى.
يجب أن تخبر طبيبك عن أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها. يمكن لطبيبك مناقشة كيفية استخدام هذه الأدوية قبل الاختبار وأثناءه.
يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتيجة تنظير البطن. لذلك ، قد يقدم طبيبك تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أيًا مما يلي:
- مضادات التخثر أو مميعات الدم
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين أو الإيبوبروفين
- الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم
- المكملات العشبية أو الغذائية
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل. سيضمن ذلك عدم إصابة جنينك أثناء العملية.
قد يطلب طبيبك دراسة تصوير إضافية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة. يمكن أن تساعدهم البيانات من دراسة التصوير تلك على فهم الشذوذ الذي يبحثون عنه بشكل أفضل. يمكن أن تزود نتائج التصوير طبيبك بدليل مرئي لمنطقة الحوض ، مما يحسن الفعالية.
لا يمكنك تناول أو شرب أي شيء (بما في ذلك الماء) لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل إجراء تنظير البطن. إذا كنت تدخن، عليك أن تحاول الإقلاع عن التدخين. اطلب من صديق أو أحد أفراد أسرتك أن يقودك إلى الجراحة إذا أعطاك طبيبك مهدئًا لتتناوله في المنزل قبل الإجراء. المهدئ سوف يضعف قدرتك على القيادة.
إجراءات تنظير البطن في الحوض
يمكن إجراء تنظير البطن في الحوض في المستشفى ، ولكن يتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية.
قبل الجراحة ، سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى. سيتم إدخال خط وريدي في يدك أو ذراعك. ستحصل على تخدير عام في معظم الحالات. سيسمح لك ذلك بالبقاء في نوم عميق وعدم الشعور بأي ألم أثناء العملية.
في حالات أخرى ، ستحصل على مخدر موضعي. يمنعك هذا النوع من التخدير من الشعور بألم في منطقة الحوض أثناء العملية. ومع ذلك ، لن تجعلك تنام. قد تشعر بوخز أو حرقان عندما يقوم طبيبك بحقن مخدر موضعي في حوضك. قد لا تزال تشعر بالضغط من منظار البطن أثناء العملية ، ولكن لا ينبغي أن تشعر بالألم.
سيُجري طبيبك قطعًا صغيرًا فوق السرة بطول نصف بوصة تقريبًا بمجرد سريان مفعول التخدير. سيتم وضع أداة ضيقة تشبه الأنبوب تسمى "قنية" في تجويف البطن لتوسيع التجويف بثاني أكسيد الكربون. هذا يوفر مساحة في تلك المنطقة لطبيبك للعمل. كما يسمح برؤية أوضح.
سيقومون بعد ذلك بإدخال منظار البطن من خلال شق بالقرب من السرة. سيتم إجراء ما يصل إلى أربع قطع بحجم الدايم بالقرب من خط شعر العانة. تتيح هذه التخفيضات مساحة للقنيات الإضافية والأدوات الأخرى التي ستكون مطلوبة لتنفيذ الإجراء.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإدخال مناول الرحم من خلال عنق الرحم إلى الرحم. سيساعد هذا في تحريك أعضاء الحوض إلى العرض. سيقوم طبيبك بإزالة الأدوات والغازات من جسمك وسيغلق جميع شقوقك بمجرد الانتهاء من الجراحة. سيتم وضع الضمادات على الغرز المستخدمة لإغلاق شقوقك.
التعافي من تنظير البطن في الحوض
ستحتاج إلى البقاء في مرفق العيادات الخارجية أو المستشفى للشفاء والمراقبة قبل أن تتمكن من إطلاق سراحك. سيراقب الأطباء والممرضات علاماتك الحيوية ، بما في ذلك:
- ضغط الدم
- درجة الحرارة
- نبض
- معدل التنفس
سيختلف مقدار الوقت الذي ستحتاجه للبقاء في منطقة التعافي اعتمادًا على حالتك البدنية العامة ، ونوع التخدير الذي تم استخدامه ، ورد فعل جسمك تجاه الإجراء. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.
سيتم إخراجك من المستشفى بمجرد زوال آثار التخدير. ومع ذلك ، لن يُسمح لك بالقيادة بنفسك إلى المنزل بعد العملية. اطلب من شخص ما أن يرافقك إلى الإجراء ، حتى يتمكن من توصيلك إلى المنزل.
بعد تنظير البطن في الحوض:
- قد تشعر بألم خفيف وخفقان في مواقع الجراحة.
- قد يكون لديك انتفاخ في البطن أو انزعاج من ثاني أكسيد الكربون لمدة تصل إلى يومين.يجب أن ينخفض مستوى الألم أو الانزعاج كل يوم.
- ليس من غير المألوف أن تعاني من آلام في الكتف بعد العملية.يحدث هذا عندما يتسبب غاز ثاني أكسيد الكربون في حدوث تهيج في الحجاب الحاجز ، وهو عبارة عن عضلة تشترك في الأعصاب مع كتفك.
- قد يكون لديك التهاب في الحلق من أنبوب التنفس المستخدم أثناء العملية.
قد يصف لك طبيبك دواءً لتسكين الألم.
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الإجراء. اتبع تعليمات طبيبك بشأن موعد استئناف الأنشطة العادية ، مثل الذهاب إلى العمل وممارسة الأنشطة البدنية. ستعتمد تعليمات ما بعد الجراحة على نوع الإجراء الذي أجريته.
سيُطلب منك عدم رفع أي أشياء ثقيلة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا بعد الإجراء. سيقلل هذا من خطر الإصابة بفتق في أحد شقوقك. يمكنك استئناف نظامك الغذائي العادي. ستحتاج إلى العودة إلى طبيبك في غضون أسبوعين تقريبًا من أجل زيارة متابعة.
مخاطر تنظير البطن في الحوض
يعتبر تنظير البطن الحوضي إجراءً جراحيًا. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف والعدوى. ومع ذلك ، فإن هذه المخاطر ضئيلة. ومع ذلك ، من المهم أن تكون على دراية بعلامات العدوى.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
- نزيف مهبلي
- تدفق طمث كثيف بشكل غير عادي أو مليء بالجلطات
- آلام في البطن تزداد شدتها
- قشعريرة
- حمة
- احمرار أو تورم أو نزيف أو نزيف في مواقع الشق
- استمرار الغثيان أو القيء
- ضيق في التنفس
ينطوي تنظير البطن في الحوض على مخاطر حدوث تلف داخلي محتمل. سيجري طبيبك جراحة مفتوحة فورية إذا تم ثقب أحد الأعضاء أثناء تنظير البطن في الحوض.
تشمل المضاعفات النادرة ما يلي:
- رد فعل للتخدير العام
- التهاب أو التهاب في البطن
- جلطة دموية يمكن أن تنتقل إلى حوضك أو ساقيك أو رئتيك
- جلطة دموية يمكن أن تدخل قلبك أو دماغك
- الحاجة إلى نقل الدم أو فغر القولون المؤقت
نتائج تنظير البطن في الحوض
سيقوم الطبيب الذي أجرى تنظير البطن في الحوض بتحليل النتائج. إذا تم أخذ خزعة ، سيقوم أخصائي في تشخيص المرض يسمى "أخصائي علم الأمراض" بفحصها في المختبر. سيتم إرسال تقرير علم الأمراض الذي يوضح بالتفصيل النتائج إلى طبيبك.
تشير النتائج الطبيعية لتنظير البطن في الحوض إلى أن الأعضاء التناسلية وأي أعضاء أخرى يتم فحصها طبيعية في الحجم والمظهر. يوثق التقرير العادي أيضًا عدم وجود أكياس أو أورام أو تشوهات أخرى في منطقة الحوض.
يمكن أن تشير نتائج تنظير البطن غير الطبيعي إلى أي حالة من الحالات العديدة بما في ذلك:
- التصاقات أو ندوب جراحية
- الأورام الليفية الرحمية ، وهي أورام حميدة
- سرطان
- الخراجات أو الأورام
- الانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يحدث عندما تنمو الأنسجة من داخل الرحم خارج الرحم
- فتق
- إصابة أو صدمة
- انسداد في قناة فالوب
- كيسات المبيض
- مرض التهاب الحوض
قد يحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من الاختبارات المعملية وإجراء المزيد من الفحوصات الجسدية قبل أن يتمكن من إعطائك التشخيص.