هل العلاج بالمضخة هو مستقبل علاج مرض باركنسون؟

العلاج بالمضخة هو علاج حديث تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في يناير 2015. وهو يسمح بإيصال الدواء مباشرة على شكل هلام إلى الأمعاء الدقيقة. تتيح هذه الطريقة تقليل عدد الأقراص المطلوبة بشكل كبير وتحسين تخفيف الأعراض.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية عمل العلاج بالمضخة وكيف يمكن أن يكون الاختراق الكبير التالي في علاج باركنسون.

كيف يعمل العلاج بالمضخة

يستخدم التوصيل بالمضخة نفس الدواء الموصوف بشكل شائع في شكل حبوب ، وهو مزيج من ليفودوبا وكاربيدوبا. النسخة الحالية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لتسليم المضخة هي مادة هلامية تسمى Duopa.

تنجم أعراض مرض باركنسون ، مثل الرعشة وصعوبة الحركة والتصلب ، عن عدم وجود ما يكفي من الدوبامين ، وهي مادة كيميائية يمتلكها الدماغ عادةً. نظرًا لأنه لا يمكن إعطاء عقلك المزيد من الدوبامين مباشرة ، يعمل ليفودوبا على إضافة المزيد من الدوبامين من خلال عملية الدماغ الطبيعية. يحول دماغك ليفودوبا إلى دوبامين عندما يمر.

يتم خلط Carbidopa مع levodopa لمنع جسمك من تحطيم ليفودوبا في وقت قريب جدًا. كما أنه يساعد على منع الغثيان ، وهو أحد الآثار الجانبية التي يسببها عقار ليفودوبا.

لاستخدام هذا النوع من العلاج ، يحتاج طبيبك إلى إجراء عملية جراحية صغيرة: سيضع أنبوبًا داخل جسمك يصل إلى جزء من الأمعاء الدقيقة بالقرب من معدتك. يتصل الأنبوب بحقيبة على الجزء الخارجي من جسمك يمكن إخفاؤها تحت قميصك. تدخل مضخة وحاويات صغيرة تحتوي على دواء الجل ، تسمى شرائط الكاسيت ، داخل الحقيبة. تحتوي كل علبة على جل تكفي 16 ساعة تقوم المضخة بتوصيله إلى الأمعاء الدقيقة على مدار اليوم.

يتم بعد ذلك برمجة المضخة رقميًا لإخراج الدواء بالكميات الصحيحة. كل ما عليك فعله هو تغيير الكاسيت مرة أو مرتين في اليوم.

بمجرد حصولك على المضخة ، يجب أن تخضع للمراقبة بانتظام من قبل طبيبك. ستحتاج أيضًا إلى الانتباه عن كثب إلى منطقة معدتك حيث يتصل الأنبوب. سيحتاج محترف مدرب إلى برمجة المضخة.

فعالية العلاج بالمضخة

يعتبر الجمع بين ليفودوبا وكاربيدوبا أكثر الأدوية فعالية لأعراض باركنسون المتوفرة اليوم. العلاج الذي يتم توصيله بالمضخة ، على عكس الحبوب ، قادر على توفير تدفق مستمر للأدوية. مع الحبوب ، يستغرق الدواء وقتًا للوصول إلى جسمك ، وبعد ذلك بمجرد زواله ، يجب أن تأخذ جرعة أخرى. في بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الأكثر تقدمًا ، يتقلب تأثير الحبوب ، ويصبح من الصعب التنبؤ بوقت ومدة تأثيرها.

أظهرت الدراسات أن العلاج الذي يتم توصيله بالمضخة فعال. يعتبر خيارًا جيدًا للأشخاص في المراحل المتأخرة من مرض باركنسون والذين ربما لم يعودوا يحصلون على نفس الراحة من الأعراض من تناول الحبوب.

أحد أسباب ذلك هو أنه مع تقدم مرض باركنسون ، فإنه يغير الطريقة التي تعمل بها معدتك. يمكن أن يتباطأ الهضم ويصبح غير متوقع. يمكن أن يؤثر ذلك على كيفية عمل دوائك عند تناول الحبوب ، لأن الحبوب تحتاج إلى التحرك عبر جهازك الهضمي. يتيح توصيل الدواء مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة دخوله إلى جسمك بشكل أسرع وثابت.

ضع في اعتبارك أنه حتى إذا كانت المضخة تعمل جيدًا بالنسبة لك ، فلا يزال من الممكن أن تحتاج إلى تناول حبوب منع الحمل في المساء.

المخاطر المحتملة

أي عملية جراحية لها مخاطر محتملة. بالنسبة للمضخة ، يمكن أن تشمل هذه:

• تتطور العدوى حيث يدخل الأنبوب إلى جسمك
• حدوث انسداد في الأنبوب
• سقوط الأنبوب
• تسرب في الأنبوب

من أجل منع العدوى والمضاعفات ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مشرف لمراقبة الأنبوب.

الآفاق

لا يزال العلاج بالضخ له بعض القيود ، لأنه جديد نسبيًا. قد لا يكون حلاً مثاليًا لجميع المرضى: يتم إجراء عملية جراحية صغيرة لوضع أنبوب ، ويحتاج الأنبوب إلى مراقبة دقيقة بمجرد وضعه في مكانه. ومع ذلك ، فإنه يُظهر الأمل في مساعدة بعض الأشخاص على خفض جرعاتهم اليومية من حبوب منع الحمل بشكل كبير مع منحهم فترات أطول بين الأعراض.

لا يزال مستقبل علاج باركنسون غير مكتوب. بينما يتعلم الباحثون المزيد عن مرض باركنسون وكيف يعمل المرض على الدماغ ، فإن أملهم هو اكتشاف العلاجات التي لا تزيل الأعراض فحسب ، بل تساعد أيضًا في عكس المرض نفسه.