ذهان باركنسون: فهم الأعراض والحصول على العلاج
ملخص
من المحتمل أن يكون مرض باركنسون معروفًا بتسببه في أعراض حركية مثل الرعاش والتصلب. لكن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون أيضًا من أعراض الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق.
الذهان عرض أكثر خطورة يفقد فيه الناس الاتصال بالواقع. يعاني ما بين 20 و 40 بالمائة من المصابين بمرض باركنسون من أعراض الذهان في المراحل المبكرة من المرض. بحلول المراحل المتأخرة ، سيعاني ما يصل إلى 70 بالمائة من الأشخاص من الذهان.
قد يكون من الصعب السيطرة على ذهان باركنسون ، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد في تخفيف هذه الأعراض.
ما هي الاعراض؟
الأعراض الرئيسية لذهان باركنسون هما:
- الهلوسة: رؤية أشياء غير حقيقية أو سماعها أو شمها أو تذوقها أو الشعور بها.
- الأوهام: تصديق أشياء غير صحيحة.
ما أنواع هلوسة باركنسون؟
يمكن أن تؤثر الهلوسة على أي من الحواس الخمس:
- البصر (بصري). رؤية شيء غير موجود ، مثل الحشرات الزاحفة على الجدران أو أحد الأقارب المتوفين.
- السمع (سمعي). سماع أصوات أو أصوات غير حقيقية.
- الرائحة (حاسة الشم). شم رائحة غير موجودة ، مثل خبز البسكويت أو رذاذ الظربان.
- الشعور (اللمس). الشعور بأشياء خيالية ، مثل حشرات تزحف على جلدك.
- طعم (ذوقي). طعم غريب في فمك ليس بسبب شيء أكلته أو حالة طبية.
يشعر بعض الناس بوجود شخص أو حيوان قريب. يرى آخرون أشياء حقيقية تتحول إلى أشياء أخرى - على سبيل المثال ، تحول إناء إلى كلب.
من الشائع أن تصاب بالهلوسة في الليل ، عندما يخلق الظلام الظلال. يمكن أن تستمر الهلوسة في أي مكان من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.
في بداية المرض ، يمتلك معظم الأشخاص المصابين بذهان باركنسون بصيرة ، مما يعني أنهم يفهمون أن ما يمرون به ليس حقيقيًا. في وقت لاحق من المرض ، غالبًا ما يفقد الناس البصيرة ويعتقدون أن ما يرونه أو يسمعونه أو يشعرون به حقيقي.
ما هي أوهام باركنسون؟
الأوهام هي أفكار لا تستند إلى الواقع. إنها ليست شائعة مثل الهلوسة ، حيث تؤثر على حوالي 8 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. لكن من الصعب علاجها.
تشمل الأوهام الأكثر شيوعًا البارانويا - على سبيل المثال ، الشعور بأن الناس في الخارج لإيقاعك ، أو أن شريكك يخونك. قد يؤدي وجود هذه الأفكار إلى سلوك عدواني أو حتى خطير.
كيف يتم تشخيص ذهان باركنسون؟
ستبدأ بزيارة طبيبك للتقييم. قد يشخصك طبيبك بهذه الحالة إذا كنت:
- ظهرت عليهم أعراض مثل الهلوسة والأوهام لمدة شهر على الأقل
- ليس لديك حالة أخرى يمكن أن تسبب هذه الأعراض ، مثل الخرف أو الهذيان أو الاكتئاب الشديد أو الفصام
من في عرضة للخطر؟
لن يُصاب كل شخص مصاب بمرض باركنسون بالذهان. تزداد احتمالية إصابتك بهذا إذا:
- أكبر سنا
- عاشوا مع مرض باركنسون لفترة من الوقت
- لديك الخرف أو الهذيان
- مكتئبون
- تناول دواء باركنسون أو غيرت جرعتك مؤخرًا
- لديك اضطراب في النوم مثل الأرق أو توقف التنفس أثناء النوم
- لديك مشاكل في الرؤية أو السمع
ما الذي يسبب ذهان باركنسون؟
هناك سببان محتملان لذهان باركنسون:
- التغيرات في مستويات المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والدوبامين من المرض نفسه
- تغييرات في مستويات هذه المواد الكيميائية من الأدوية التي تعالج مرض باركنسون
الدوبامين مادة كيميائية تساعد جسمك على التحرك بسلاسة. يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من انخفاض مستويات الدوبامين عن المعدل الطبيعي ، مما يتسبب في تيبس الجسم.
تعمل الأدوية التي تعالج باركنسون على تحسين الحركة عن طريق زيادة مستويات الدوبامين. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الذهان أحيانًا كأثر جانبي.
ما هي خيارات العلاج لذهان باركنسون؟
نظرًا لأن عقاقير باركنسون يمكن أن تسبب الذهان ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك بإيقاف أدويتك ، واحدًا تلو الآخر ، أو تعديل الجرعة. قد يؤدي تغيير الدواء إلى تفاقم أعراض حركتك.
سيواصل طبيبك تعديل أدويتك. الهدف هو الحصول على جرعة تحسن حركتك دون التسبب في الهلوسة والأوهام.
إذا لم ينجح تغيير الدواء ، فإن الخطوة التالية هي استخدام دواء مضاد للذهان. تمنع هذه الأدوية أعراض الذهان عن طريق تغيير مستويات المواد الكيميائية في دماغك.
يمكن أن تؤدي الأدوية القديمة المضادة للذهان إلى تفاقم أعراض حركة باركنسون. الأدوية الأحدث ، التي تسمى مضادات الذهان غير التقليدية ، تقل احتمالية تأثيرها على حركتك. هذه الأدوية غير موصوفة ، مما يعني أنه لم تتم الموافقة عليها لعلاج مرض باركنسون على وجه التحديد. يشملوا:
- كلوزابين (كلوزاريل)
- كيتيابين (سيروكويل)
في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على pimavanserin (Nuplazid). إنه الدواء الأول المصمم خصيصًا لعلاج الذهان الناتج عن مرض باركنسون. يقلل Nuplazid من عدد الهلوسة والأوهام دون التأثير على الحركة.
يحمل Nuplazid وغيره من الأدوية المضادة للذهان الجديدة تحذيرًا من الصندوق الأسود. يمكن أن تزيد من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف. سينظر طبيبك في هذا وغيره من المخاطر قبل وصف أحد هذه الأدوية.
كيف يمكن لمقدمي الرعاية دعم أحبائهم؟
قد تكون رعاية شخص يرى أو يسمع أو يصدق أشياء غير حقيقية أمرًا صعبًا للغاية. حاول أن تكون صبورًا وهادئًا قدر الإمكان.
تجنب الجدال مع الشخص. إذا كان لا يزال لديهم بصيرة ، اشرح بلطف أن ما يرونه ليس حقيقيًا. أخبر أي شخص يهتم بشريكك أو يزوره بما يمكن توقعه وكيفية الرد عليه.
ابق على اتصال وثيق بطبيب الشخص. إذا لم تتحسن أعراضهم ، اسألهم عما إذا كانوا بحاجة إلى تعديل الدواء.
تحقق مما إذا كان الشخص بحاجة إلى معينات سمعية أو نظارات. يمكن أن يؤدي ضعف السمع أو الرؤية أحيانًا إلى الهلوسة. يمكن أن يساعد أيضًا في تشغيل الأضواء الساطعة ليلاً ، لمنع الظلال التي قد تؤدي إلى حدوث أوهام بصرية.
قم بتأمين أي أشياء خطرة ، وحافظ على الممرات في المنزل خالية لمنع السقوط والإصابات. إذا شعرت يومًا أن هذا الشخص يمثل خطرًا على نفسه أو على الآخرين ، فاتصل بطبيبه.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن يكون ذهان باركنسون أحد أكثر الجوانب صعوبة في رعاية شخص مصاب بهذا المرض. حاول أن تتحلى بالصبر مع الشخص ، واحصل على المساعدة من الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية عند الحاجة.
يعد تعديل جرعة أدوية باركنسون إحدى طرق تخفيف أعراض الذهان. إذا لم يفلح ذلك ، فقد يساعد تناول أحد الأدوية المضادة للذهان.