كثرة التبول عند النساء
ما هو كثرة التبول؟
التبول المتكرر هو الحاجة إلى التبول أكثر مما تفعل عادة. يمكن أن تضرب الرغبة الملحة فجأة ويمكن أن تسبب لك فقدان السيطرة على مثانتك. يمكن أن تشعر بعدم الراحة ، مثل مثانتك ممتلئة للغاية.
التبول المتكرر يشار إليه أيضًا بفرط نشاط المثانة. يعتبر أطباء المسالك البولية ، وهم أطباء متخصصون في الجهاز البولي ، أن تكرار التبول أكثر من 8 مرات خلال 24 ساعة.
مفتاح علاج كثرة التبول هو معالجة السبب الأساسي.
عدوى المسالك البولية (UTI)
تعد عدوى المسالك البولية (UTI) سببًا شائعًا لكثرة التبول. يحدث هذا عندما تدخل البكتيريا إلى المثانة من خلال مجرى البول.
تشير التقديرات إلى أن ما بين 50 إلى 60 في المائة من النساء سيعانين من التهاب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في حياتهن. ثلث النساء سيعانين من واحدة قبل سن 24 ، وهي شديدة بما يكفي لتتطلب مضادات حيوية.
النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الرجال لأن مجرى البول لديهن أقصر. يكون للبكتيريا مسافة أقل لتقطعها قبل أن تصيب المسالك البولية وتسبب الأعراض.
تشمل عوامل الخطر الشائعة لالتهاب المسالك البولية ما يلي:
- لا يبقى رطب
- حبس البول لفترات طويلة من الوقت أو عدم إفراغ المثانة بالكامل
- تهيج والتهاب المهبل
- المسح غير السليم (من الخلف إلى الأمام) بعد استخدام المرحاض ، والذي سيعرض مجرى البولبكتريا قولونية بكتيريا
- الجماع ، والذي يمكن أن يدخل البكتيريا في المسالك البولية
- تغييرات في بنية الجهاز البولي ، مثل أثناء الحمل
- المشاكل الطبية المزمنة ، مثل مرض السكري ، التي تؤثر على جهاز المناعة
فرط نشاط المثانة (OAB)
فرط نشاط المثانة (OAB) هو سبب شائع آخر للتبول المتكرر. وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية ، فإن ما يقدر بنحو 33 مليون أمريكي يعانون من فرط نشاط المثانة. يؤثر هذا على حوالي 40 في المائة من جميع النساء في الولايات المتحدة.
عادة ما يكون فرط نشاط المثانة عبارة عن مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى كثرة التبول نتيجة فرط نشاط عضلات المثانة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الإلحاح البولي ، أو الرغبة المفاجئة في التبول ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث تسرب
- التبول الليلي ، أو الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليلة على الأقل
- تكرار التبول ، أو الاضطرار إلى الذهاب ثماني مرات في اليوم على الأقل
هناك عدة أسباب لفرط نشاط المثانة. يمكن أن تشمل:
- إصابات
- الحالات التي تؤثر على العضلات والأعصاب والأنسجة ، مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد (MS)
- نقص هرمون الاستروجين الناجم عن انقطاع الطمث
- وزن الجسم الزائد الذي يضع ضغطًا إضافيًا على المثانة
أسباب أخرى لكثرة التبول
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى لكثرة التبول ما يلي:
- حصوة المثانة
- داء السكري
- التهاب المثانة الخلالي
- ضعف عضلات قاع الحوض
قد يؤدي الإفراط في تناول الكافيين والنيكوتين والمحليات الصناعية والكحول أيضًا إلى تهيج جدران المثانة ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض التبول المتكرر.
أعراض كثرة التبول
ستعتمد أعراضك على سبب كثرة التبول.
أعراض التهاب المسالك البولية
يمكن أن تتطور عدوى المسالك البولية في أي مكان في الجهاز البولي ، ولكنها تحدث بشكل شائع في المثانة والإحليل.
تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:
- الحاجة للتبول بشكل متكرر
- ألم أو حرقة عند التبول
- رائحة قوية للبول
- آلام أسفل البطن
- دم في البول
- حمة
- قشعريرة
- فقدان السيطرة على المثانة
- غثيان
أعراض OAB
كثرة التبول هو العَرَض الأساسي لفرط نشاط المثانة. ومع ذلك ، يجب ألا تشعر بالمرض أو تشعر بأي ألم عند التبول.
تشمل الأعراض الأخرى:
- عدم القدرة على تأجيل الحاجة للتبول
- تسرب البول
- التبول الليلي
التشخيص والاختبار
سيُجري طبيبك اختبارات لتحديد سبب التبول المتكرر. سيطرحون عليك بعض الأسئلة ، مثل:
- متى بدأت أعراضك؟
- كم مرة تتبول؟
- ما هي الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟
- هل لديك أي تسرب غير متوقع للبول وفي أي مواقف؟
سيطلب منك طبيبك على الأرجح عينة بول للتحقق من وجود عدوى أو دم أو أي نتائج غير طبيعية أخرى مثل البروتين أو السكر.
سيُجري طبيبك أيضًا فحصًا للبطن والحوض. من المحتمل أن يشمل ذلك فحص الحوض وتقييم مجرى البول والمهبل.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة ما يلي:
- فحص المثانة. يتم إجراء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية على مثانتك بعد التبول لمعرفة كمية البول المتبقية.
- تنظير المثانة . باستخدام أداة مضاءة ، يمكن للطبيب إلقاء نظرة فاحصة داخل المثانة وكذلك أخذ عينات الأنسجة إذا لزم الأمر.
- اختبار البول (اختبار ديناميكا البول). يتضمن ذلك مجموعة متنوعة من الاختبارات التي تبحث لمعرفة مدى جودة عمل الجهاز البولي.
علاج كثرة التبول
يعتمد علاج كثرة التبول على السبب. سيعالج طبيبك أولاً أي مرض أساسي مسؤول عن كثرة التبول. إذا كان هناك خطأ في العدوى ، سيصف لك طبيبك مضادات حيوية للتخلص من العدوى.
يمكن للأدوية التي تتحكم في التشنجات العضلية في المثانة أن تساعد في تقليل سلس البول أو فقدان السيطرة على المثانة.
قد يقترح طبيبك أيضًا القيام بتمارين الحوض ، مثل تمارين كيجل أو تمارين إعادة تدريب المثانة ، للمساعدة في تأخير التبول.
العلاج بالإبر
الوخز بالإبر هو شكل صيني قديم للشفاء يُستخدم لعلاج المرض لعدة قرون. الاستخدام الشائع للحالات البولية مثل OAB وسلس البول.
لا توجد حاليًا بيانات متسقة تشير إلى أن الوخز بالإبر هو خيار علاجي موثوق لحالات الجهاز البولي. أخفقت مراجعة حديثة لمجموعة واسعة من الدراسات حول الوخز بالإبر وسلس البول في إظهار فعاليتها.
وفقًا للمجلة الطبية البريطانية ، تجري حاليًا مراجعة علمية لدراسات الوخز بالإبر وفرط نشاط المثانة. سيقيم كيفية مقارنة الوخز بالإبر بالعلاجات الأخرى وكيف يقارن الوخز بالإبر بعدم وجود علاج على الإطلاق.
منع كثرة التبول
يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتقليل احتمالية الإصابة بالتبول المتكرر.
يمكنك أيضًا تجنب بعض الأطعمة والمشروبات مع اقتراب الليل والتي من المعروف أنها تزيد من احتمالية التبول أثناء الليل. الامثله تشمل:
- كحول
- عصير الحمضيات
- قهوة
- شاي
- الطماطم والمنتجات القائمة على الطماطم
- المحليات الصناعية
يمكن أن يساهم الإمساك أيضًا في كثرة التبول عن طريق الضغط على المثانة ، لذلك عليك زيادة كمية الألياف التي تتناولها للحفاظ على الانتظام.
تحدث إلى طبيبك حول الطريقة الصحيحة لأداء تمارين كيجل للحوض. هذه يمكن أن تقوي قاع حوضك.
اسأل طبيبك أيضًا عن العلاج الطبيعي الذي يستهدف عضلات الحوض. تتجاوز هذه التمارين تمارين كيجل لتقوية العضلات التي تدعم المثانة وأعضاء الحوض.
الوجبات الجاهزة
إذا ظهرت عليك أعراض كثرة التبول ، فمن المهم معرفة السبب. راجع طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.