الساركوما العظمية
ما هي الساركوما العظمية؟
الساركوما العظمية هي سرطان عظمي يظهر عادةً في عظم الساق (قصبة الساق) بالقرب من الركبة ، أو عظم الفخذ (عظم الفخذ) بالقرب من الركبة ، أو عظم الذراع العلوي (عظم العضد) بالقرب من الكتف. وهو أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا عند الأطفال.
تميل الساركوما العظمية إلى التطور أثناء طفرات النمو في مرحلة المراهقة المبكرة. قد يكون هذا بسبب زيادة خطر الإصابة بالأورام خلال هذه الفترة من النمو السريع للعظام.
هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات. كما أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال طويلي القامة والأمريكيين من أصل أفريقي. يبلغ متوسط عمر التشخيص عند الأطفال 15 عامًا. ويمكن رؤية ساركوما أوستيروساركوما عند البالغين فوق سن 60 عامًا ، ويمكن أيضًا رؤيتها في الأشخاص الذين خضعوا للإشعاع لعلاج السرطان. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالسرطان والذين يعانون من الورم الأرومي الشبكي ، وهو سرطان في شبكية العين ، يكون لديهم معدل أعلى للإصابة بالساركوما.
ساعد الأصدقاء والعائلة في تحمل تكاليفهم الطبية: جمع الأموال الآن »
أعراض الساركوما العظمية
تختلف أعراض الساركوما العظمية حسب مكان الورم. تشمل العلامات الشائعة لهذا النوع من السرطان ما يلي:
- ألم العظام (أثناء الحركة أو الراحة أو عند رفع الأشياء)
- كسور العظام
- تورم
- احمرار
- يعرج
- تقييد حركة المفاصل
قد تختلف طريقة الشعور بألم العظام. قد يشعر طفلك بألم خفيف أو يعاني من ألم يبقيه مستيقظًا في الليل. إذا كان طفلك يعاني من آلام في العظام - أو إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه - فقم بفحص عضلاته. في حالة الساركوما العظمية ، قد تظهر عضلات الساق أو الذراع السرطانية أصغر من تلك الموجودة في الطرف المقابل.
يمكن أن تحاكي أعراض الساركوما العظمية آلام النمو - الألم في الساقين الناتج عن النمو الطبيعي للعظام. ومع ذلك ، عادة ما تتوقف آلام النمو خلال سنوات المراهقة المبكرة. اتصل بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من أي ألم مزمن في العظام أو تورم يتجاوز طفرات النمو الأولية ، أو إذا كان الألم يسبب لطفلك مشاكل خطيرة.
اختبارات للكشف عن الساركوما العظمية
يمكن لطبيب طفلك استخدام مجموعة متنوعة من الأدوات لتشخيص الساركوما العظمية. سيقومون أولاً بإجراء فحص بدني للبحث عن التورم والاحمرار. سيطلب الطبيب أيضًا معلومات حول التاريخ الطبي لطفلك. وهذا يشمل الأمراض السابقة والعلاجات الطبية السابقة.
قد يقوم طبيب طفلك بإجراء فحص دم بسيط للتحقق من علامات الورم. هذه قراءات كيميائية في الدم تشير إلى وجود السرطان. تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص الساركوما العظمية ما يلي:
- الأشعة المقطعية: أشعة سينية ثلاثية الأبعاد تستخدم لفحص العظام والأعضاء الرخوة في الجسم
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم الموجات الصوتية والمغناطيسات القوية لتكوين صور للأعضاء الداخلية
- الأشعة السينية: تنتج صورًا لأنسجة كثيفة داخل الجسم ، بما في ذلك العظام
- فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: فحص كامل للجسم غالبًا ما يستخدم للكشف عن السرطان
- الخزعة: إزالة عينة من نسيج العظم لفحصها
- فحص العظام: اختبار تصوير حساس يُظهر تشوهات العظام التي قد تفوتها أدوات التصوير الأخرى (يمكن لمسح العظام أن يخبر الأطباء أيضًا ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى عظام أخرى)
التصنيف والتدريج
يمكن تصنيف الساركوما العظمية إما على أنها موضعية (موجودة فقط في العظام التي بدأت فيها) أو نقيلية (موجودة في مناطق أخرى ، مثل الرئة ، أو عظام أخرى غير متصلة).
يتم تنظيم أورام الساركوما العظمية بنفس طريقة الأورام الأخرى ، باستخدام إما نظام التدريج لجمعية الأورام العضلية الهيكلية أو إرشادات اللجنة الأمريكية المشتركة حول السرطان.
علاج الساركوما العظمية
العلاج الكيميائي والجراحة فعالان في علاج الساركوما العظمية.
العلاج الكيميائي
غالبًا ما يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة. تستخدم طريقة العلاج هذه الأدوية التي تساعد في تقليص وقتل الخلايا السرطانية. تختلف مدة العلاج الكيميائي وقد تعتمد على ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، إذا لم ينتشر سرطان طفلك ، فقد يوصي الطبيب بتناول ستة أشهر من العلاج الكيميائي قبل الجراحة. بمجرد أن ينتهي طفلك من دورة العلاج الكيميائي ، سيتم استخدام الجراحة لإزالة أي أورام متبقية.
جراحة
في معظم الحالات ، يمكن للجراحين إنقاذ الطرف المصاب بالسرطان. يمكنهم إزالة الورم والعظام المحيطة جراحيًا واستبدال العظم المفقود بآخر اصطناعي. قد يستأنف العلاج الكيميائي بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية مجهرية.
تكرار
يمكن أن يتكرر سرطان العظام ، حتى بعد العلاج الكيميائي والجراحة. سيحتاج طفلك إلى متابعة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب وفحوصات العظام والأشعة السينية للتحقق من وجود أورام جديدة.
المضاعفات المحتملة على المدى الطويل من الساركوما العظمية
قد لا يعالج العلاج الكيميائي والجراحة الساركوما العظمية تمامًا ، وقد تستمر الخلايا السرطانية في النمو والانتشار. قد يقترح طبيب طفلك البتر لوقف انتشار الخلايا السرطانية. هذا هو الاستئصال الجراحي للطرف السرطاني.
يمكن أن ينتشر هذا النوع من السرطان أيضًا إلى الرئتين. تشمل العلامات التي تشير إلى انتشار (انتشار) سرطان العظام إلى الرئتين ما يلي:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- سعال الدم
- سعال مزمن
- أزيز
- بحة في الصوت
قد ينتج عن العلاج الكيميائي الذي يُعطى لطفلك قبل الجراحة وبعدها آثار جانبية غير سارة. تشمل هذه الآثار الجانبية:
- إعياء
- غثيان
- الم
- التقيؤ
- تساقط شعر
- إمساك
- إسهال
- الالتهابات
- احتباس السوائل
- فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).
التوقعات طويلة المدى للساركوما العظمية
يكون تشخيص الساركوما العظمية جيدًا إذا كان ورم طفلك يقتصر على العظم الأصلي. في الواقع ، يمكن علاج 3 من كل 4 أشخاص إذا لم تنتشر أورامهم في أي مكان آخر. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 30 بالمائة إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.