أسباب هشاشة العظام

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هي ترقق العظام. يصيب حوالي 25 في المائة من النساء فوق سن 65 و 5 في المائة من الرجال فوق سن 65 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

يمكن أن تحدد مجموعة متنوعة من عوامل الخطر خطر إصابتك بالمرض. بعضها يمكن الوقاية منه والبعض الآخر لا مفر منه. ما الذي يسبب ترقق العظام؟

إعادة تشكيل العظام

العظام هي نسيج حي به ثقوب بداخله. الداخل له مظهر يشبه قرص العسل. تحتوي العظام المصابة بهشاشة العظام على ثقوب أكبر وتكون أكثر هشاشة.

يبدأ فهم هشاشة العظام بفهم كيفية تكوين العظام. أنت تضع مطالب على عظامك مرارًا وتكرارًا. بسبب هذه المطالب ، عظامك تعيد تشكيل نفسها باستمرار.

تتم إعادة تشكيل العظام على مرحلتين. أولاً ، خلايا عظمية خاصة تسمى ناقضات العظم تكسر العظام. ثم تقوم خلايا عظمية أخرى تسمى بانيات العظم بإنشاء عظام جديدة.

يمكن أن تنسق ناقضات العظم وبانيات العظم بشكل جيد في معظم حياتك. في النهاية ، يمكن أن ينهار هذا التنسيق ، وتبدأ ناقضات العظم في إزالة عظم أكثر مما يمكن أن تخلقه بانيات العظم.

عندما تكون صغيرًا ، فإن جسمك ينتج الكثير من العظام. في منتصف العشرينيات من العمر ، تكون كتلة عظامك في أقصى مستوى. بعد ذلك ، تبدأ في فقدان كتلة العظام ببطء حيث يذوب جسمك عددًا أكبر من العظام مما يعيد بناؤه.

مفاتيح توازن العظام

هرمون الغدة الجار درقية (PTH) هو مساهم مهم في عملية إعادة تشكيل العظام. يمكن أن تؤدي المستويات العالية من هرمون الغدة الدرقية إلى تنشيط ناقضات العظم وتسبب انهيارًا مفرطًا للعظام. يؤدي الكالسيوم الموجود في الدم إلى إطلاق هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، أو نقص كالسيوم الدم ، إلى ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يتسبب أيضًا في إطلاق عظامك للكالسيوم للتأكد من أن لديك ما يكفي من الكالسيوم في دمك.

أنت بحاجة إلى الكالسيوم من أجل:

• صحة القلب
• جلطة دموية أو خثرة
• وظيفة العضلات

سيقوم جسمك بتعدين عظامك للحصول على الكالسيوم إذا لم يكن لديك ما يكفي في دمك. إن الحصول على كمية كافية من الكالسيوم طوال حياتك أمر مهم لمنع ترقق العظام.

في سن المراهقة وأوائل سنوات البلوغ ، تقوم ببناء العظام. يضمن تناول الكالسيوم الكافي في ذلك الوقت صحة العظام فيما بعد. مع تقدمك في العمر ، يساعد تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالكالسيوم على تقليل كمية تكسير العظام.

فيتامين د ضروري للحفاظ على الكالسيوم في عظامك. يساعدك فيتامين د على امتصاص الكالسيوم من خلال الأمعاء.

كثير من كبار السن لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د ، ما يصل إلى 50 في المائة من كبار السن المصابين بكسور في الورك لديهم مستويات منخفضة جدًا من فيتامين د ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.

بدون كمية كافية من فيتامين د ، لن يمتص مجرى الدم الكالسيوم بشكل صحيح في الحليب أو مكملات الكالسيوم أو مصادر أخرى.

ستؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين د أيضًا إلى سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى تنشيط الخلايا الآكلة للعظم. كما أنه يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة عدد ناقضات العظم.

تأثير الهرمونات

من المرجح أن تصيب هشاشة العظام النساء الأكبر سناً ، وخاصة النساء البيض والآسيويات ، أكثر من الرجال. أحد أسباب ذلك هو تأثير انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث. مستوى هرمون الاستروجين المتسق مهم للحفاظ على إيقاع إعادة تشكيل العظام.

إذا انخفضت مستويات هرمون الاستروجين ، فإن هذا يغير مستويات بعض المواد الكيميائية التي تساعد في الحفاظ على توازن صحي في إنتاج العظام وانهيارها. ثم تصبح ناقضات العظم أكثر نشاطًا بدون الإستروجين ، ويقوم جسمك بتكسير المزيد من العظام.

يمكن لبعض الحالات الطبية وبعض الأدوية تسريع عملية هشاشة العظام. وهذا ما يسمى هشاشة العظام الثانوية. يحدث غالبًا نتيجة تناول الستيرويدات القشرية السكرية.

المنشطات مثل الكورتيزول والبريدنيزون تبطئ بشكل مباشر بانيات العظم وتسرع ناقضات العظم. إنها تجعل من الصعب على جسمك امتصاص الكالسيوم ، كما أنها تزيد من كمية الكالسيوم التي تفقدها في البول.

يمكن أن يؤدي تناول هرمونات الغدة الدرقية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بترقق العظام. تعمل هرمونات الغدة الدرقية على تسريع عملية إعادة تشكيل العظام. تؤدي هذه الزيادة في السرعة إلى زيادة فرصة عدم التوازن بين بانيات العظم وناقضات العظم.

يُعد إدمان الكحول والتدخين واضطراب الأكل عوامل خطر إضافية لهشاشة العظام. تتعارض هذه مع قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية الضرورية ، مثل الكالسيوم وفيتامين د.

الآفاق

التفاعلات المعقدة بين الهرمون الجاريني PTH والكالسيوم وفيتامين د تحافظ على توازن الخلايا المكونة للعظام والخلايا المدمرة للعظام.

يمكن أن تؤثر بعض الحالات الصحية والأدوية على عملية إعادة تشكيل العظام وتؤدي إلى ترقق العظام. يعد الحفاظ على المستويات الضرورية من الكالسيوم وفيتامين د أمرًا أساسيًا لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.