ما هو هشاشة العظام؟

ملخص

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام ، فإن كثافة العظام لديك أقل من المعتاد. تبلغ كثافة عظامك ذروتها عندما تبلغ من العمر 35 عامًا تقريبًا.

كثافة المعادن في العظام (BMD) هي قياس كمية المعادن الموجودة في العظام. يقدر كثافة المعادن بالعظام الخاصة بك فرص كسر العظام من النشاط الطبيعي. الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام يكون معدل كثافة العظام لديهم أقل من الطبيعي ، ولكنه ليس مرضًا.

ومع ذلك ، فإن الإصابة بهشاشة العظام تزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام. يتسبب مرض العظام هذا في حدوث كسور وانحناء الموقف ويمكن أن يؤدي إلى ألم شديد وفقدان الطول.

يمكنك اتخاذ إجراءات لمنع قلة العظام. قد تساعد التمارين الصحيحة وخيارات الطعام في الحفاظ على قوة عظامك. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام ، فاسأل طبيبك عن الكيفية التي يمكنك بها التحسن ومنع التدهور حتى تتمكن من تجنب هشاشة العظام.

أعراض هشاشة العظام

لا تسبب هشاشة العظام عادة أعراضًا. لا يسبب فقدان كثافة العظام أي ألم.

أسباب هشاشة العظام وعوامل الخطر

الشيخوخة هي عامل الخطر الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام. بعد أن تبلغ كتلة العظام ذروتها ، يكسر جسمك العظام القديمة بشكل أسرع من بناء عظام جديدة. هذا يعني أنك تفقد بعض كثافة العظام.

تفقد النساء العظام بشكل أسرع بعد انقطاع الطمث ، بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. إذا فقدت الكثير ، فقد تنخفض كتلة عظامك بدرجة كافية لاعتبارها قلة عظام.

حوالي نصف الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من هشاشة العظام. كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زادت مخاطر إصابتك بما يلي:

• كونها أنثى ، مع وجود النساء ذوات الجاذبية الصغيرة من أصل آسيوي وقوقازي أكثر عرضة للخطر
• تاريخ عائلي من انخفاض كثافة المعادن بالعظام
• أن تكون أكبر من 50 عامًا
• سن اليأس قبل سن 45
• إزالة المبايض قبل انقطاع الطمث
• عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ
• نظام غذائي سيء ، وخاصةً النظام الغذائي الذي يفتقر إلى الكالسيوم وفيتامين د
• التدخين أو استخدام أشكال أخرى من التبغ
• شرب الكثير من الكحول أو الكافيين
• أخذ بريدنيزون أو الفينيتوين

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الأخرى أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام:

• فقدان الشهية
• الشره المرضي
• متلازمة كوشينغ
• بفرط نشاط جارات الدرق
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو كرون

تشخيص هشاشة العظام

من الذي يجب اختباره من أجل هشاشة العظام؟

توصي المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام بإجراء اختبار كثافة العظام لديك إذا كنت:

• امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
• أقل من 65 عامًا ، بعد سن اليأس ، ولديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر
• بعد انقطاع الطمث وتعرضت لكسر في إحدى العظام من نشاط طبيعي ، مثل دفع كرسي للوقوف أو التنظيف بالمكنسة الكهربائية

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار كثافة المعادن بالعظام لأسباب أخرى. على سبيل المثال ، يعاني حوالي واحد من كل ثلاثة رجال بيض وآسيويين أكبر من 50 عامًا من انخفاض كثافة العظام.

اختبار DEXA

يعد قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة ، المسمى DEXA أو DXA ، الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس كثافة المعادن بالعظام. يُعرف أيضًا باسم اختبار كثافة المعادن في العظام. يستخدم أشعة سينية ذات إشعاع أقل من الأشعة السينية النموذجية. الاختبار غير مؤلم.

يقيس DEXA عادةً مستويات كثافة العظام في العمود الفقري أو الورك أو الرسغ أو الإصبع أو الساق أو الكعب. يقارن DEXA كثافة عظامك بكثافة شخص يبلغ من العمر 30 عامًا من نفس الجنس والعرق. نتيجة DEXA هي درجة T ، والتي يمكن لطبيبك استخدامها لتشخيص حالتك.

إذا أظهرت درجة T الخاصة بك أنك تعاني من هشاشة العظام ، فقد يتضمن تقرير DEXA الخاص بك درجة FRAX. إذا لم يحدث ذلك ، يمكن لطبيبك حسابه.

تستخدم أداة FRAX كثافة عظامك وعوامل الخطر الأخرى لتقدير خطر تعرضك لكسر الورك أو العمود الفقري أو الساعد أو الكتف خلال السنوات العشر القادمة.

قد يستخدم طبيبك أيضًا درجة FRAX للمساعدة في اتخاذ قرارات بشأن علاج هشاشة العظام.

علاج هشاشة العظام

الهدف من العلاج هو منع هشاشة العظام من التطور إلى هشاشة العظام.

يتضمن الجزء الأول من العلاج خيارات النظام الغذائي والتمارين الرياضية. خطر كسر العظام عند الإصابة بهشاشة العظام ضئيل إلى حد ما ، لذلك لا يصف الأطباء عادة الأدوية إلا إذا كان كثافة العظام لديك قريبًا جدًا من مستوى هشاشة العظام.

قد يتحدث معك مقدم الرعاية الصحية حول تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د ، على الرغم من أنه من الأفضل عمومًا الحصول على ما يكفي من كل منهما من نظامك الغذائي.

حمية هشاشة العظام

للحصول على الكالسيوم وفيتامين د ، تناول منتجات الألبان الخالية من الدسم وقليلة الدسم ، مثل الجبن والحليب والزبادي. بعض أنواع عصير البرتقال والخبز والحبوب مدعمة بالكالسيوم وفيتامين د.

• الفاصوليا المجففة
• بروكلي
• سمك السلمون البري العذب
• سبانخ

لمعرفة ما إذا كنت تحصل على الكمية المناسبة من هذه العناصر الغذائية لعظامك ، يمكنك استخدام حاسبة الكالسيوم على موقع مؤسسة هشاشة العظام الدولية. تستخدم الآلة الحاسبة الجرام كوحدة قياس ، لذلك تذكر فقط أن 30 جرامًا تساوي حوالي 1 أونصة.

الهدف بالنسبة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام هو 1200 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا و 800 وحدة دولية (IU) من فيتامين د. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هذا هو نفسه بالنسبة لهشاشة العظام.

تمارين هشاشة العظام

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام ، وكنت شابًا بالغًا ، وأنثى في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فإن المشي أو القفز أو الجري لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم الأيام سيقوي عظامك.

هذه كلها أمثلة على تمارين تحمل الأثقال ، مما يعني أنك تقوم بها مع لمس قدميك للأرض. بينما قد تساعد السباحة وركوب الدراجات قلبك وبناء العضلات ، إلا أنهما لا يبنيان العظام.

حتى الزيادات الطفيفة في كثافة المعادن بالعظام يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر تعرضك للكسور في وقت لاحق من الحياة.

ومع ذلك ، مع تقدمك في العمر ، يصبح بناء العظام أكثر صعوبة بالنسبة لك. مع تقدم العمر ، يجب أن يركز التمرين على تقوية العضلات وتوازنها بدلاً من ذلك.

لا يزال المشي رائعًا ، ولكن السباحة وركوب الدراجات يعدان أيضًا الآن. يمكن أن تساعد هذه التمارين في تقليل فرصك في السقوط.

من الجيد دائمًا التحدث مع طبيبك حول أفضل التمارين وأكثرها أمانًا بالنسبة لك.

بالإضافة إلى المشي أو التمارين الأخرى ، جرب تمارين التقوية التالية:

خاطفي الورك

تعمل خاطفات الورك على تقوية الوركين وتحسين التوازن. افعل هذا مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.

1. قف بجانب كرسي وامسك به بيد واحدة.قف بشكل مستقيم.
2. ضع يدك الأخرى فوق حوضك وارفع ساقك للخارج وجانبها ، مع إبقاءها مستقيمة.
3. حافظ على إصبع قدمك موجهًا للأمام.لا ترفع عالياً لدرجة أن حوضك يرتفع.
4. اخفض الساق.كرر 10 مرات.
5. غيّر الجوانب وقم بنفس التمرين 10 مرات مع رجلك الأخرى.

يرفع اصبع القدم والكعب

رفع أصابع القدم والكعب يقوي الجزء السفلي من الساقين ويحسن التوازن. افعلها كل يوم. ارتدِ أحذية لهذا التمرين إذا كنت تعاني من ألم في قدمك.

1. الوقوف في مواجهة ظهر الكرسي.أمسكها برفق بإحدى يديك أو بكلتا يديك ، لكن عليك أن تحافظ على توازنك.اعمل على الحفاظ على توازنك باستخدام يد واحدة أو أصابع قليلة.
2. قف بشكل مستقيم.
3. أبقِ كعبيك على الأرض وارفع أصابع قدميك عن الأرض.استمر في الوقوف بشكل مستقيم مع استقامة ركبتيك.
4. استمر لمدة 5 ثوان.ثم أنزلي أصابع قدميك.
5. اصعد على أصابع قدميك ، وتخيل أنك تحرك رأسك إلى السقف.
6. استمر لمدة 5 ثوان.توقف إذا كنت تعاني من تقلص عضلي.
7. أنزِل كعبيك ببطء إلى الأرض.
8. كرر 10 مرات.

مصاعد الساق المعرضة

تقوي مصاعد الساق المعرضة أسفل ظهرك وأردافك وتمدد الجزء الأمامي من الفخذين. قم بهذا التمرين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

1. استلق على بطنك على بساط على الأرض أو على سرير ثابت.
2. ضع وسادة تحت بطنك حتى تصل إلى وضع محايد عندما ترفع ساقك.يمكنك إراحة رأسك على ذراعيك أو وضع منشفة ملفوفة تحت جبهتك.يحب بعض الناس وضع منشفة ملفوفة تحت كل كتف وتحت أقدامهم أيضًا.
3. خذ نفسًا عميقًا ، واضغط برفق على حوضك على الوسادة ، واضغط على أردافك.
4. ارفع أحد فخذيك عن الأرض ببطء ، مع ثني ركبتك قليلاً.احتفظ بالعد حتى 2.حافظ على استرخاء قدمك.
5. اخفض فخذك ووركك إلى الأرض.
6. كرر 10 مرات.
7. افعل 10 بالساق الأخرى.

منع هشاشة العظام

أفضل طريقة لمنع قلة العظام هي تجنب أو إيقاف أي من السلوكيات التي تسببه. إذا كنت بالفعل تدخن أو تشرب الكثير من الكحول أو الكافيين ، فتوقف - خاصة إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، حيث لا يزال بإمكانك بناء العظام.

إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك إجراء فحص DEXA مرة واحدة على الأقل للبحث عن فقدان العظام.

يمكن للأشخاص من جميع الأعمار مساعدة عظامهم على البقاء قوية من خلال اتباع نظام غذائي صحي ، والتأكد من حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د. بالإضافة إلى الطعام ، هناك طريقة أخرى للحصول على فيتامين د وهي التعرض لأشعة الشمس. تحدث مع طبيبك حول التعرض الآمن للشمس بناءً على ظروفك الصحية الأخرى.

س:

هل يمكن عكس هشاشة العظام؟

أ:

يمكن تثبيت هشاشة العظام بل وتحسينها. سيكون هدفك هو تحديد عوامل الخطر وتغيير العوامل الممكنة. على سبيل المثال ، الإقلاع عن التدخين ، أو تقليل جرعة المنشطات ، أو السيطرة الفعالة على الالتهاب المرتبط بأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن للنظام الغذائي والتمارين الرياضية تحسين كثافة العظام.