ما هي خيارات العلاج لالتهاب مفاصل الورك؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Brenda B.Spriggs ، M.D.، MPH ، FACP - بقلم Erica Roth و Rachel Nall ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 14 مايو 2020
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا.إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة.ها هي عمليتنا.

إذا اشتريت شيئًا من خلال رابط في هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. كيف يعمل هذا.

ملخص

مع التهاب مفاصل الورك (OA) ، يتآكل الغضروف الذي يسند مفاصلك ، مما يتسبب في الاحتكاك وتلف العظام والالتهابات. يمكن أن ينتج عن ذلك الألم والتيبس.

سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج بناءً على:

  • صحتك العامة
  • شدة تورط المفاصل
  • شدة الأعراض
  • قيود الحركة والوزن
  • عوامل فردية أخرى.

تهدف جميع علاجات التهاب مفاصل الورك إلى إدارة الألم وتحسين الحركة ، لكن الخيار الصحيح يعتمد على الفرد. قد يكون العلاج الأولي مجرد ممارسة الرياضة والتمدد.

ومع ذلك ، فإن هشاشة العظام مرض تنكسي ، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت. إذا حدث هذا ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك.

تابع القراءة للتعرف على خيارات العلاج المتاحة لالتهاب مفاصل الورك.

إدارة الوزن

الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع (BMI) لديهم مخاطر أعلى للإصابة بهشاشة العظام. الوزن الإضافي يضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل. ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، بما في ذلك السمنة ، قد يساهم أيضًا في الالتهاب.

يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى تفاقم الأعراض وجعلها تتطور بسرعة أكبر.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، يوصي الخبراء الطبيون بشدة بفقدان الوزن.

يمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإن أفضل طريقة للتعامل مع فقدان الوزن.

من المرجح أن يوصوا بتغييرات في النظام الغذائي وبرنامج للتمارين الرياضية.

دواء

يمكن أن تلعب أدوية تخفيف الآلام دورًا في إدارة هذا الاضطراب جنبًا إلى جنب مع التمارين وإدارة الوزن.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة ، قد تساعد الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (المسكنات) في السيطرة على الألم والالتهاب. هذه متوفرة بدون وصفة طبية.

الامثله تشمل:

  • ايبوبروفين
  • أسيتامينوفين
  • نابروكسين

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمتوسط إلى شديد من التهاب المفاصل في الورك إلى وصفة طبية لتسكين الآلام ، مثل دولوكستين أو ترامادول.

بصرف النظر عن ترامادول ، لا ينصح الخبراء بأدوية أخرى من المسكنات الأفيونية ، حيث يوجد خطر كبير من الاعتماد عليها.

الحقن

قد يصف مقدمو الرعاية الصحية حقن الستيرويد لتقليل الألم الشديد والتورم.

يمكن أن تساعد الستيرويدات في إدارة الألم عن طريق تقليل الالتهاب. ومع ذلك ، فإنهم يقدمون فقط تسكينًا مؤقتًا للألم. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى آثار سلبية.

التمرين والعلاج الطبيعي

التمرين ضروري لتقليل خطر الإصابة بالفصال العظمي وإبطاء تقدمه. لا يساعدك التمرين على إدارة وزنك فحسب ، بل إنه يحسن أيضًا القوة والمرونة والقدرة على الحركة.

من غير المرجح أن تؤدي التمارين منخفضة التأثير إلى إجهاد المفصل التالف. يوصي الخبراء بشدة بممارسة تاي تشي للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.

تشمل الخيارات الأخرى:

  • اليوجا
  • ركوب الدراجات أو استخدام دراجة ثابتة
  • السباحة أو التمرينات المائية
  • تمارين التقوية
  • المشي

إذا لم تكن قد مارست الرياضة لفترة من الوقت ، فاطلب من مقدم الرعاية الصحية أو المعالج الفيزيائي الحصول على اقتراحات. يمكنهم مساعدتك في إنشاء برنامج يناسبك ويقلل من فرصة الإصابة.

الدافع مهم عند ممارسة الرياضة من أجل الصحة.

توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل (ACR / AF) بممارسة التمارين مع شخص آخر أو مدرب واختيار نشاط تستمتع به.

تسوق عبر الإنترنت للدراجات الثابتة.

التمدد والمرونة

يمكن أن يساعد التمدد المنتظم في تخفيف تيبس المفاصل أو الألم أو الألم. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على التمدد بأمان:

  • ابدأ بسؤال معالج فيزيائي عن اقتراحات وإرشادات.
  • قم بكل تمارين الإطالة بلطف وقم ببناء المرونة ببطء.
  • توقف إذا شعرت بالألم.
  • زيادة الشدة ببطء.

إذا لم تشعر بالألم بعد الأيام القليلة الأولى من النشاط ، فاقضي وقتًا أطول في ذلك تدريجيًا. في البداية ، قد تجد صعوبة في التمدد بعيدًا جدًا ، لكن مرونتك ستزداد بمرور الوقت ، أثناء التدريب.

إليك بعض الامتدادات الممكنة:

أضعاف إلى الأمام

ابدأ بإبعاد قدميك بمقدار عرض الكتفين أو اجلس على كرسي. انحن ببطء إلى الأمام ، وحافظ على استرخاء الجزء العلوي من جسمك. يجب أن تشعر بالتمدد في الوركين وأسفل الظهر.

سحب الركبة

استلقى على ظهرك. اسحب ركبتك المثنية نحو صدرك حتى تشعر بالتمدد. إذا سمح جسمك بذلك ، استخدم ساقك الأخرى لتعميق التمدد.

تمدد توازن الساق

هذا هو نفس تمرين شد الركبة ، لكنك تبدأ من وضع الوقوف. ضع إحدى يديك على الحائط للحصول على الدعم.

كوبرا

ابدأ بالاستلقاء ووجهك لأسفل على الأرض. يجب أن تكون راحتي يديك على الأرض عند ارتفاع الكتفين أو الصدر. ادفع راحتي يديك لرفع صدرك عن الأرض. اشعر بالتمدد في أسفل الظهر والوركين. شغل هذا المنصب لمدة 10 ثوان. يطلق. كرر مرتين أو ثلاث مرات.

فيما يلي بعض الامتدادات الأخرى التي يمكنك أن تسأل مقدم الرعاية الصحية عنها:

  • يقف عضلات الفخذ
  • تمتد الجلوس
  • تشكل الزاوية الجانبية
  • تطور العمود الفقري جالسًا

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي تمارين إطالة أو تمارين لوركك.

إجراءات الرعاية الذاتية

يقول الخبراء أن الإدارة الذاتية ضرورية لعلاج هشاشة العظام.

هذا يتضمن:

  • تعلم بقدر ما تستطيع عن حالتك
  • معرفة ما هي خيارات العلاج الخاصة بك
  • القيام بدور نشط في إدارة الألم والأعراض الأخرى
  • مناقشة ما هو الأفضل لك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
  • الاعتناء بنفسك فيما يتعلق بكل من النظام الغذائي والتغذية ، والنوم التصالحي ، والتمارين المناسبة

تتضمن عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تسهم في الإصابة بالتهاب مفاصل الورك ما يلي:

  • الخيارات الغذائية
  • نوع ومستوى النشاط البدني
  • استخدام التبغ والكحول
  • الحصول على الرعاية المناسبة لحالات الصحة العقلية والجسدية الأخرى
  • ترسيخ عادات نوم صحية

يمكن أن يؤثر الفصال العظمي أيضًا على الصحة العقلية للشخص. يمكن أن يساعد الحفاظ على النشاط واتخاذ خيارات نمط الحياة الإيجابية في تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق بسبب هشاشة العظام.

فيما يلي بعض نصائح الرعاية الذاتية التي قد توفر الراحة:

  • احصل على قسط كافٍ من الراحة. ضع عادات نوم منتظمة واسترح عندما تشعر الأعراض أسوأ من المعتاد.
  • السيطرة على التوتر. قد يساعدك التمرين والتأمل والاستماع إلى الموسيقى على الاسترخاء وتجنب التوتر وتحسين مزاجك.
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. يمكن أن يساعدك النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات الطازجة وقليلة السكر والدهون المضاف على الشعور بالتحسن والحفاظ على وزن صحي.اختر الأطعمة الطازجة الكاملة بدلاً من الأطعمة المصنعة.
  • ابق على تواصل. يمكن للاجتماع مع الأصدقاء ، ربما لممارسة الرياضة ، أن يساعد في تخفيف التوتر والحفاظ على صحتك.
  • تجنب التبغ وقلل من تناول الكحوليات. تضيف هذه إلى المشاكل الصحية العامة وقد تؤدي إلى تفاقم الالتهاب.

المكملات والعلاجات البديلة

حاول بعض الأشخاص أيضًا استخدام العلاجات الطبيعية لعلاج التهاب مفاصل الورك. هناك بعض الأدلة على أن ما يلي قد يساعد:

  • العلاج بالإبر
  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
  • تطبيق الضمادات الحرارية
  • استخدام المراهم الموضعية التي تدفئ المنطقة ، مثل الكابسيسين

بدائل لتجنب

يستخدم بعض الأشخاص الجلوكوزامين أو زيت السمك أو فيتامين د أو مكملات كبريتات شوندروتن ، ولكن لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها آمنة وفعالة.

إذا اخترت المكملات ، فتحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. يمكن لبعض المكملات أن تنتج آثارًا ضارة أو تتفاعل مع أدوية أخرى.

لا يوصي ACR / AF بما يلي في حالة الزراعة العضوية في الورك:

  • علاج متبادل
  • العلاج بالتدليك
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)
  • العلاج بالخلايا الجذعية
  • بوتوكس

لا توجد أدلة كافية لإثبات أن هذه الخيارات ستساعد.

يقدم بعض مقدمي الرعاية الصحية علاج البوتوكس أو الخلايا الجذعية في علاج الزراعة العضوية ، ولكن لا يوجد علاج قياسي لهذه الخيارات ولا توجد أدلة كافية لإثبات أنها آمنة وفعالة. ينصح الخبراء ضدهم.

المساعدة على المشي

يمكن لأداة المساعدة على المشي أن تزيل الضغط عن الوركين وتوفر دعمًا إضافيًا للمفاصل. يمكن أن يقلل أيضًا من خطر السقوط من خلال مساعدتك في الحفاظ على الاستقرار والتوازن.

الامثله تشمل:

  • عصا
  • إطار المشي

نصائح لاستخدام العصا

عند استخدام العصا ، تذكر النصائح التالية:

  • تأكد من أن العصا ليست طويلة جدًا أو قصيرة جدًا. لا ينبغي أن تنحني أو ترخي عند استخدام العصا.يجب أن يصل ارتفاعه إلى أعلى معصمك.
  • استخدم العصا على جانبك "القوي". إذا كان الورك المصاب هو الورك الأيمن ، أمسك العصا بيدك اليسرى.عندما تخطو إلى الأمام بساقك اليمنى ، ستوفر العصا الدعم.تدرب على تحريك رجلك المصابة والعصا في نفس الوقت.
  • ادفع العصا مسافة مناسبة. حرك العصا حوالي 2 بوصة إلى الأمام أو جانبك.إذا كان بعيدًا جدًا عن جسمك ، فقد تفقد التوازن.

يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تطوير أسلوب آمن.

قد تغطي شركة التأمين الخاصة بك تكلفة هذه المساعدات. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك كتابة وصفة طبية لهذه الوسائل المساعدة في عملية السداد.

تسوق عبر الإنترنت من أجل قصب السكر.

جراحة استبدال مفصل الورك

إذا لم تعد تدابير التمارين وفقدان الوزن ونمط الحياة تعمل ، أو إذا كان الزراعة العضوية يؤثر على حركتك أو جودة حياتك ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية.

تشمل الخيارات:

  • تقشير الورك. يقوم الجراح بقص العظام والغضاريف التالفة ويغطيها بقشرة معدنية ، مما يجعل السطح الاصطناعي.
  • استبدال مفصل الورك .يستبدل الجراح التجويف ورأس عظم الفخذ بمفصل اصطناعي. يمكن لجراحة استبدال مفصل الورك تحسين نوعية حياتك من خلال:

تحسين مستويات الألم

  • زيادة التنقل
  • تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل خلع الورك
  • يمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في فهم إيجابيات وسلبيات جراحة الورك ومساعدتك في تحديد ما إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك.

يبعد

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل في الورك ، ولكن هناك طرق لإبطاء تقدمه وإدارة الأعراض.

تشمل خيارات نمط الحياة إدارة الوزن وممارسة الرياضة وتجنب الإجهاد واتباع نظام غذائي صحي.

تشمل الخيارات الطبية الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة. إذا لم تستطع هذه الخيارات المساعدة في مستويات الألم ومشكلات التنقل ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية.

إذا بدأت في ملاحظة الأعراض ، مثل الألم والتصلب ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يساعد بدء العلاج مبكرًا في تحسين مظهرك ، وقد يلغي الحاجة إلى الجراحة.

آلام العظام حفز؟

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي النتوءات العظمية ، وهي نتوءات عظمية صغيرة حول مفاصلك.قد تسبب النتوءات العظمية الألم أو تقيد الحركة.يمكن أن يتراوح علاج النتوءات العظمية من مسكنات الألم إلى الاستئصال الجراحي ، جنبًا إلى جنب مع إجراءات أخرى ، مثل الاستبدال الكامل للمفصل.