سرطان الغدد اللعابية
سرطان الغدد اللعابية هو سرطان نادر يحدث في الغدد اللعابية. هذه الغدد مسؤولة عن إفراز اللعاب أو البصاق.
توجد الغدد اللعابية في عدة أماكن حول الوجه والرقبة والفك والفم. يمكن أن تتطور الأورام السرطانية في أي من هذه البقع. الأورام غير السرطانية (الحميدة) ممكنة أيضًا في هذه المناطق نفسها.
اقرأ المزيد لمعرفة المزيد عن سرطان الغدد اللعابية ، بما في ذلك الأعراض الشائعة وكيفية تشخيصه وعلاجه.
حول الغدد اللعابية
الغدد اللعابية عبارة عن سلسلة من الغدد والقنوات أو الأنابيب التي تحمل اللعاب إلى الفم والرقبة والجيوب الأنفية. تحافظ على بطانة الفم والجيوب الأنفية رطبة ومرطبة. اللعاب سائل صافٍ مليء بالإنزيمات التي تكسر الطعام. كما أنه يحتوي على الأجسام المضادة والمواد الأخرى التي تحمي الفم والحلق من العدوى.
يحدث سرطان الغدد اللعابية عندما تتكون خلايا غير منتظمة في أنسجة الغدد اللعابية أو القنوات المتصلة بالغدد.
يتكون نظام الغدد اللعابية من نوعين رئيسيين: الغدد اللعابية الرئيسية والغدد اللعابية الثانوية.
تنقسم الغدد اللعابية الرئيسية إلى ثلاثة أنواع:
- الغدد النكفية. هذه هي أكبر الغدد اللعابية.إنها تقع أمام الأذنين مباشرة.تم العثور على ما يقرب من 80 في المئة من أورام الغدد اللعابية في هذه الغدد.غالبية الأورام الموجودة هنا حميدة.ما يقرب من 20 إلى 25 في المائة من الأورام الخبيثة (السرطانية).
- الغدد تحت اللسان. هذه هي أصغر الغدد اللعابية الرئيسية.تم العثور عليها على أرضية الفم وبجانب اللسان.الأورام في هذه الغدد نادرة ، على الرغم من أن خطر الإصابة بورم خبيث في هذه الغدة يبلغ 40 بالمائة.
- الغدد تحت الفك السفلي. تقع هذه الغدد تحت الفك.يلقون اللعاب تحت اللسان.ما يقرب من 10 إلى 20 في المائة من أورام الغدد اللعابية تبدأ هنا ، وحوالي 90 في المائة من أورام الغدد اللعابية خبيثة.
هناك أيضًا المئات من الغدد اللعابية الصغيرة التي تبطن الشفاه وسقف الفم واللسان. توجد أيضًا داخل الخدين والأنف والجيوب الأنفية.
الأورام في هذه الغدد اللعابية المجهرية غير شائعة. ومع ذلك ، عندما تحدث ، فمن المرجح أن تكون سرطانية. سقف الحلق هو المكان الأكثر شيوعًا للأورام.
ما هي الأعراض الأولية لسرطان الغدد اللعابية؟
يمكن أن تظهر أعراض ورم الغدد اللعابية أينما كان لديك غدة لعابية. ومع ذلك ، فإن معظم الأعراض متشابهة بغض النظر عن نوع الغدة اللعابية المصابة.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الغدد اللعابية ما يلي:
- منطقة منتفخة أو متورمة في فمك أو فكك أو خدك أو رقبتك
- كتلة متقرحة داخل الفم
- ألم مستمر في فمك أو فكك أو رقبتك أو أذنك
- اختلاف ملحوظ في الحجم على جانبي وجهك أو رقبتك
- صعوبة في فتح فمك على نطاق واسع
- خدر في فمك أو فكك
- ضعف العضلات على جانب واحد من وجهك
- صعوبة في البلع (أعراض المرحلة المتأخرة)
ما هي أسباب أو عوامل الخطر لسرطان الغدد اللعابية؟
ليس من الواضح سبب تطور سرطانات الغدد اللعابية. ومع ذلك ، اكتشف الباحثون بعض عوامل الخطر التي تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا السرطان النادر.
وتشمل هذه:
- عمر: كبار السن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد اللعابية.متوسط عمر التشخيص 64.
- الجندي r: سرطانات الغدد اللعابية أكثر شيوعًا عند الرجال.
- تعرض للاشعاع: إذا كنت قد تلقيت علاجًا طبيًا إشعاعيًا على الرأس أو الرقبة ، فإن خطر الإصابة بسرطان الغدد اللعابية يكون أعلى.وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين يتعرضون في مكان العمل للإشعاع أو المواد المشعة يكونون أكثر عرضة للإصابة.
- مهن معينة : وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن بعض المهن مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد اللعابية.وتشمل هذه: النوادل ، عمال نظافة المنزل ، مجمعي المعدات الكهربائية ، السباكين ، عمال اللحام ، عمال الصفائح المعدنية ، رسامي المباني ، ومشغلي معدات مناولة المواد.
- سوء التغذية : وجدت دراسة أجريت عام 2009 أن سوء التغذية قد يكون أيضًا عامل خطر للإصابة بأورام الغدد اللعابية الخبيثة.
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدد اللعابية ، فقد يكون خطر إصابتك به أعلى. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدد اللعابية ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهذا السرطان.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض أورام الغدد اللعابية الحميدة قد تصبح خبيثة بمرور الوقت. في حين أن المخاطر منخفضة ، من المهم أن تكون على دراية بها.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدد اللعابية؟
قد يستخدم الطبيب عدة اختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص إذا اشتبه في إصابتك بسرطان الغدد اللعابية.
من المرجح أن يكون الاختبار الأول هو مراجعة التاريخ الطبي والجسدي. من المحتمل أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني كامل. سيفحصون فمك ووجهك وفكك وأذنيك بعناية وسيبحثون عن أعراض إضافية.
بعد هذا الفحص ، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية ، بما في ذلك:
- اختبارات التصوير. يمكن أن تساعد الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لفمك وفكك طبيبك في رؤية أي أورام أو مخالفات أخرى.يمكن أن توفر فحوصات التصوير المقطعي (CT أو CAT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مزيدًا من النظرات المتعمقة على الأنسجة والعظام.يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) طبيبك على رؤية المرض في جسمك.
- تنظير البلعوم الأنفي. يسمح هذا الإجراء غير الجراحي لطبيبك برؤية الفم والحلق والحنجرة من الداخل.أثناء هذا الإجراء ، سيقومون بإدخال أنبوب رفيع ومضيء به عدسة أو كاميرا صغيرة في فمك وحلقك.هذا يسمح لهم بالبحث عن علامات الأورام أو مشاكل أخرى.
- خزعة. يساعد هذا الاختبار طبيبك على فحص خلايا الورم أو النمو بحثًا عن علامات السرطان تحت المجهر.لإكمال الخزعة ، سيقوم طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر بإزالة السوائل أو الأنسجة من المنطقة.ثم يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر للاختبار والتحليل.
ما هي مراحل سرطان الغدد اللعابية؟
يمكن تقسيم سرطان الغدد اللعابية إلى خمس مراحل. وتشمل هذه:
- المرحلة 0: في هذه المرحلة ، يكون السرطان "في مكانه".هذا يعني أنها بقيت في نفس المكان ولم تنتشر في الأنسجة المجاورة.عادة ما تكون هذه المرحلة من السرطان قابلة للعلاج بشكل كبير.
- المرحلة 1: أورام المرحلة 1 صغيرة (2 سم أو أقل) ولم تنمو إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية.
- المرحلة الثانية: أورام المرحلة 2 أكبر من 2 سم ولكنها أقل من 4 سم ، ولم تنتشر إلى بنى أو عقد ليمفاوية أخرى.
- المرحلة 3: إذا كان الورم أكبر من 4 سم و / أو انتشر إلى الأنسجة الرخوة المحيطة أو العقد الليمفاوية ، فإنه يعتبر المرحلة 3.
- المرحلة 4: انتشر سرطان المرحلة المتقدمة هذا أو انتشر إلى أعضاء أو مناطق أخرى من الجسم.
يتم أيضًا تخصيص الدرجات بالإضافة إلى المراحل
عادةً ما يمنح الأطباء والمتخصصون في الرعاية الصحية سرطان الغدد اللعابية "درجة" بالإضافة إلى المرحلة. تمتد هذه الدرجات من 1 إلى 3 ، أو من الأقل إلى الأعلى.
تعتمد الدرجات على نوع الورم وكيف تبدو الخلايا السرطانية غير طبيعية تحت المجهر. تساعد الخزعة طبيبك في تحديد الدرجة. تخبر الدرجة طبيبك ومقدمي الخدمات الآخرين شيئين: مدى تقدم السرطان ، ومدى سرعة انتشاره.
تستخدم الدرجات التالية لسرطان الغدد اللعابية:
- الدرجة 1: يتم تحديد هذا السرطان منخفض الدرجة بشكل جيد من الخلايا المجاورة.يبدو شبه طبيعي تحت المجهر.كما أنه يميل إلى النمو ببطء وله تشخيص أفضل من الدرجات الأخرى.
- الدرجة 2: تشير درجة السرطان المتوسطة هذه إلى أن السرطان متقدم إلى حد ما.يظهر بين الصفين 1 و 3.
- الصف 3: يصعب التعرف على السرطان في هذه الدرجة من الخلايا الطبيعية.يشير هذا إلى أن السرطان يمكن أن ينمو وينتشر بسرعة.إن تشخيص سرطان الغدد اللعابية من الدرجة 3 ليس جيدًا مثل الدرجات الدنيا.
كيف يتم علاج سرطان الغدد اللعابية؟
يشكل سرطان الغدد اللعابية ستة في المائة فقط من سرطانات الرأس والرقبة. لذلك ، من المهم البحث عن فريق من الأطباء ذوي الخبرة في علاج سرطان الرأس والعنق أو سرطان الغدد اللعابية على وجه التحديد.
يتم تحديد العلاج حسب درجة السرطان وما إذا كان قد انتشر (منتشر) خارج الغدد اللعابية.
يمكن علاج السرطانات سريعة النمو وعالية الدرجة بشكل أكثر قوة من خلال الجراحة والعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. قد لا يتم التعامل مع السرطانات منخفضة الدرجة على أنها عدوانية بسبب بطء نموها.
يمكن أن تشمل مجموعة العلاجات ما يلي:
- جراحة. غالبًا ما يكون هذا هو العلاج الأساسي لسرطان الغدد اللعابية.يمكن للجراح إزالة السرطان وأي غدد أو أنسجة أو عقد ليمفاوية محيطة به.
- العلاج الإشعاعي. يستخدم هذا العلاج أشعة سينية عالية الطاقة أو جزيئات لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها.قد يكون هذا هو العلاج الأساسي ، أو يمكن استخدامه مع خيار علاجي آخر.
- العلاج الكيميائي. هذه الأدوية المضادة للسرطان ، التي تسعى إلى القضاء على الخلايا السرطانية في الجسم وتقتلها ، لا تستخدم غالبًا في علاج سرطانات الغدد اللعابية ؛ الجراحة والعلاج الإشعاعي أكثر شيوعًا.
من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع أطبائك لتحديد الأفضل بالنسبة لك.
ما هي التوقعات لسرطان الغدد اللعابية؟
تختلف معدلات الإنذار والتكرار اعتمادًا على نوع سرطان الغدد اللعابية الذي تعاني منه.
من المهم مناقشة شفائك وتوقعات سير المرض مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم تأثير العلاجات. يمكنهم أيضًا مساعدتك في تحديد مسار العلاج عندما يتعلق الأمر بنوعية الحياة والتوقعات.
من المرجح أن يناقش طبيبك معدلات البقاء على قيد الحياة معك. تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على نوع ودرجة ومرحلة نوع معين من سرطان الغدد اللعابية لديك. سيؤثر تاريخك الصحي الشخصي أيضًا على توقعات سير المرض.
متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة
متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة حاليًا:
- 94 بالمائة للسرطان المترجمة إلى الغدد اللعابية الساكنة (سرطان المرحلة المبكرة)
- 65٪ للسرطان الذي انتشر إلى الأنسجة القريبة أو الغدد الليمفاوية
- 35 في المائة من السرطان الذي انتشر خارج الغدد اللعابية والعقد الليمفاوية (سرطان متقدم)
يبعد
يعد سرطان الغدد اللعابية نوعًا نادرًا من السرطانات التي تصيب الغدد والقنوات التي تزود الفم والحلق باللعاب.
ليس من الواضح سبب هذا النوع من السرطان ، ولكن الأشخاص الذين يتعرضون للعلاج الإشعاعي - وكذلك كبار السن والرجال والأشخاص الذين يعملون في وظائف معينة - هم أكثر عرضة للإصابة به.
إذا تم اكتشاف سرطان الغدد اللعابية مبكرًا وتم علاجه ، فإن التشخيص جيد.
إذا لاحظت أي تغييرات في فمك أو فكك أو حلقك - مثل تورم أو تورم أو ألم - فراجع الطبيب لإجراء فحص جسدي. يمكن أن يحدث التشخيص المبكر فرقًا كبيرًا في النتيجة.