فهم الفرق بين الهواجس والإكراه

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Crystal Raypole في 30 يوليو 2019

يتضمن اضطراب الوسواس القهري (OCD) الوساوس والإكراهات المستمرة وغير المرغوب فيها.

مع الوسواس القهري ، تؤدي الأفكار الوسواسية عادةً إلى أفعال قهرية تهدف إلى المساعدة في تبديد الأفكار وتقليل الضيق. ولكن هذا عادة ما يوفر الراحة على المدى القصير فقط ولا يزيل الهوس.

يمكن أن تصبح الوساوس والأفعال القهرية حلقة يصعب إيقافها. قد يبدأ الوقت الذي تقضيه في ممارسة الأنشطة القهرية في شغل الكثير من يومك بحيث تجد صعوبة في إنجاز أي شيء آخر. يمكن أن يؤثر ذلك على مدرستك أو عملك أو حياتك الشخصية ، مما يؤدي إلى مزيد من الضيق.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الهواجس والأفعال القهرية ، بما في ذلك أمثلة عن كيفية حدوثها معًا لشخص ما ومتى قد يكون من المفيد التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية.

ما هي الهواجس؟

يمكن للأفكار المهووسة أن تقاطع حياتك اليومية وتزعجك وتجعل من الصعب عليك القيام بالأشياء التي تريد القيام بها. حتى إذا كنت تدرك أنها ليست حقيقية وتعلم أنك لن تتصرف وفقًا لها ، فقد لا تزال تشعر بالضيق والقلقيستطع العمل عليهم. نتيجة لذلك ، قد تحاول تجنب كل ما يثير هذه الأفكار.

هناك عدة أنواع من الهواجس ، ومن الشائع تجربة أكثر من نوع واحد. تعتمد الأعراض بشكل عام على النوع.

وإليك نظرة على بعض الموضوعات المشتركة.

الهواجس المتعلقة بالتلوث

تتضمن هذه الهواجس أفكارًا ومخاوف بشأن أشياء يمكن أن تجعلك متسخًا أو مريضًا ، مثل:

  • الطين والأوساخ
  • سوائل الجسم
  • الإشعاع أو التلوث أو غيرها من المخاطر البيئية
  • الجراثيم والمرض
  • الأدوات المنزلية السامة (منتجات التنظيف ، رذاذ الحشرات ، وما إلى ذلك)

الهواجس حول السلوكيات المحظورة

قد تظهر هذه الهواجس على شكل صور أو دوافع. يمكن أن تكون مزعجة للغاية ، لأنك تعلم أنك لا تريد التصرف حيالها. يمكن أن تشمل:

  • أفكار جنسية صريحة عن أفراد الأسرة أو الأطفال أو أي نشاط جنسي عدواني أو ضار
  • أفكار غير مرغوب فيها حول السلوكيات الجنسية التي لا تهتم بها
  • تقلق بشأن التصرف بعنف تجاه الآخرين
  • الخوف من التصرف بطريقة تجديفية أو القلق من أنك أساءت إلى الله (الصدق)
  • مخاوف من أن السلوكيات العادية خاطئة أو غير أخلاقية

من المهم أن تضع في اعتبارك أن وجود هذه الأنواع من الأفكار الوسواسية لا يعني أنك ستعمل على حلها. جزء مما يجعلهم محبطين للغاية هو أنكلا تريد للعمل عليها.

الهواجس بشأن فقدان السيطرة أو التصرف بناءً على دوافعك

ليس من غير المألوف أن تقلق من أنك ستتصرف بناءً على دوافع أو أفكار تدخلية. على سبيل المثال ، قد تقلق بشأن:

  • تؤذي نفسك أو أي شخص آخر
  • سرقة شيء ما أو خرق القوانين الأخرى
  • وجود فورة من اللغة العدوانية أو الفظة أو الفاحشة
  • التصرف على الصور غير المرغوب فيها أو الأفكار المتطفلة

مرة أخرى ، وجود هذه الهواجس لا يعني أنك ستتصرف وفقًا لها.

الهواجس بشأن التسبب في ضرر عرضي

مع هذا النوع من الهوس ، قد تقلق من التسبب في وقوع حادث أو كارثة. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

  • تسمم شخص باستخدام مكون خاطئ أو تضمين مادة سامة عن طريق الخطأ عند الطهي
  • اصطدام شخص أو حيوان بالخطأ أثناء القيادة
  • ترك الموقد أو الجهاز موصلاً عن غير قصد والتسبب في نشوب حريق
  • نسيان قفل منزلك أو مكتبك ، مما قد يتعرض للسطو نتيجة لذلك

الهواجس حول الحاجة إلى أن تكون الأشياء منظمة أو مثالية

هذا النوع من الهوس يتجاوز سمات الكمال. فبدلاً من الشعور بالرضا عن الأشياء التي تكون مرتبة أو متناظرة ، قد تشعر بالضيق الشديد عندما يكون هناك شيء منحرف قليلاً وتحتاج إلى إجراء تعديلات حتى تشعر بأنه "صحيح تمامًا".

تشمل الأعراض الأخرى:

  • خشية أن تنسى أو تنسى شيئًا مهمًا
  • الحاجة إلى أشياء أو أثاث لمواجهة اتجاه معين أو ترتيب معين
  • الحاجة إلى أن تكون الأشياء (أطعمة ، أشياء حول منزلك ، إلخ) متساوية أو متماثلة
  • القلق بشأن التخلص من الأشياء في حال كانت مهمة أو احتجت إليها لاحقًا

اللغة مهمة

في المحادثة غير الرسمية ، غالبًا ما يستخدم الأشخاص مصطلح "هوس" للإشارة إلى شيء ما ،هل حقا مثل. ولكن في سياق الوسواس القهري والظروف ذات الصلة ، فإن الهواجس ليست ممتعة على الإطلاق.

إن قول أشياء مثل ، "أنا مهووس بالأفلام الوثائقية عن الجريمة" ، أو التحدث عن "هوس" كرة القدم يمكن أن يقلل من تجربة الأشخاص الذين يعيشون مع الوسواس القهري والظروف ذات الصلة ويساهم في الارتباك حول ما تنطوي عليه هذه الظروف حقًا.

ما هي الاكراه؟

تشير الدوافع إلى الاستجابات العقلية أو الجسدية أو السلوكيات للوساوس. قد تشعر بالحاجة إلى تكرار هذه السلوكيات مرارًا وتكرارًا على الرغم من أنك لا تريد فعلها فعلاً. قد يستغرق هذا ساعات من يومك.

يؤدي تنفيذ هذه الأفعال القهرية إلى الشعور بالراحة من الهوس ، ولكن هذا الشعور عادة ما يكون قصير الأجل.

في بعض الأحيان تكون الدوافع مرتبطة و ذات صلة بهوس. على سبيل المثال ، يمكنك التحقق من الباب الأمامي وإلغاء قفله وإعادة قفله سبع مرات قبل المغادرة لمنع الاختراق.

لكن في حالات أخرى ، قد تكون غير مرتبطة تمامًا. على سبيل المثال ، قد تنقر على منطقة معينة من الحائط قبل مغادرة المنزل لأنك تشعر أنه يساعد في منع التعرض لحادث سيارة في طريقك إلى العمل.

مثل الوساوس ، غالبًا ما تندرج الإكراهات في فئات رئيسية قليلة.

التحقق من القهر

قد تشمل الإكراهات المتعلقة بالفحص ما يلي:

  • التأكد من أنك لم تؤذي أو لا تستطيع إيذاء أي شخص - على سبيل المثال ، عن طريق إخفاء السكاكين أو إعادة تتبع طرق القيادة
  • التأكد من أنك لم تؤذي نفسك
  • مراجعة عملك مرارًا وتكرارًا للتأكد من أنك لم ترتكب أي خطأ
  • التأكد من إيقاف تشغيل الأجهزة
  • التأكد من قفل الأبواب والنوافذ
  • فحص جسمك للتأكد من عدم ظهور أعراض جسدية

القهرات العقلية

غالبًا ما تتضمن الطقوس العقلية أو الفكرية ما يلي:

  • يدعو
  • العد إلى رقم محدد
  • تكرار الكلمات أو الأرقام بنمط معين أو لعدد محدد من المرات
  • ترقيم أو عمل قوائم حول المهام أو الإجراءات
  • مراجعة أو تجاوز الأحداث أو المحادثات التي حدثت
  • التراجع العقلي أو إلغاء كلمة أو صورة سلبية عن طريق استبدالها بأخرى إيجابية

تنظيف القهرات

قد تتضمن هذه الأفعال القهرية تنظيف أجزاء من بيئتك أو جسمك ، مثل:

  • اغسل يديك عدة مرات
  • تجنب لمس أشياء أو أشخاص معينين لمنع التلوث
  • بحاجة إلى اتباع طقوس غسيل معينة
  • اتباع طقوس نظافة معينة يعتبرها معظم الناس مفرطة
  • تنظيف منزلك أو بيئة عملك أو مناطق أخرى بشكل متكرر أو عدد محدد من المرات

تكرار أو ترتيب الإكراهات

قد تتضمن هذه الإكراهات القيام بأشياء لعدد معين من المرات أو حتى يبدو الشيء أو يشعر بأنه "صحيح تمامًا". فمثلا:

  • القيام بشيء ما لعدد محدد من المرات
  • لمس أجزاء من جسمك عدة مرات أو بترتيب معين
  • التنصت على الأشياء أو لمسها عند دخولك الغرفة ومغادرتها
  • تحويل كل شيء معين في نفس الاتجاه
  • ترتيب الأشياء في نمط معين
  • القيام بحركات الجسم ، مثل الوميض ، عدة مرات

يمكن أن تشمل الإكراهات الأخرى:

  • التماس الطمأنينة من الأصدقاء أو أفراد الأسرة أو الشخصيات الدينية
  • الشعور بالدافع للاعتراف بأفعال معينة مرارًا وتكرارًا
  • تجنب المثيرات أو أي موقف يحتمل أن يؤدي إلى الإكراه

كيف تبدو الهواجس والأفعال القهرية معًا؟

بشكل عام ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري من تفكير هوس ، ثم يشعرون بأنهم مجبرون على القيام بعمل (إكراه) للمساعدة في تخفيف القلق أو التوتر المرتبط بهوس.

قد يكون للهاجس والإكراه علاقة ما ببعضهما البعض ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

فيما يلي بعض الأمثلة عن كيفية ظهور الهواجس والأفعال القهرية في الحياة الواقعية. فقط ضع في اعتبارك أن الأشخاص يعانون من الوسواس القهري وحالات الصحة العقلية الأخرى بطرق مختلفة. على الرغم من أن هذا الجدول ليس شاملاً ، إلا أنه يهدف إلى مساعدتك على فهم الاختلافات بين الهواجس والأفعال القهرية بشكل أفضل ، فضلاً عن كيفية ارتباطها ببعضها البعض.

استحواذ إكراه
"أعلم أنني مستقيم.أنا منجذب إلى النساء.لدي حبيبة.ولكن ماذا لو كنتصباحا تنجذب إلى الرجال أيضًا؟ " البحث في الإنترنت عن صور "الرجال الجذابين" والبحث في صفحات الصور لمعرفة ما إذا كانت تسبب الإثارة.
"ماذا لو توقف الطفل عن التنفس في الليل؟" ضبط المنبه على الانطلاق كل 30 دقيقة خلال الليل للاطمئنان على الطفل.
التفكير في خلع الملابس في منتصف اجتماع العمل. تهجئة "الهدوء" عقليًا إلى الوراء في كل مرة تأتي الفكرة حتى تختفي.
"هذا المكتب ملوث.إذا لمست أي شيء ، فسوف أمرض ". غسل اليدين ثلاث مرات ، لمدة دقيقة في كل مرة ، عندما تلمس شيئًا ما أو تعتقد أنك لمسته.
"ماذا لو نسيت شيئًا مهمًا؟" الحاجة إلى حفظ كل قطعة بريد أو إشعار أو مستند ، حتى عندما تكون قديمة ولم يعد لها استخدام.
"سيتعرض أبي لحادث في العمل إذا لم أضغط على كل قدم بظهر كل ساق 12 مرة." دق بقدمك على رجلك لعدد المرات المحدد ، وابدأ من البداية إذا ارتكبت خطأ.
"ماذا لو حركت عجلة القيادة أثناء القيادة واصطدمت عمدًا بسيارة أخرى؟" صفع رأسك سبع مرات على كل جانب لتبديد الفكرة في كل مرة تنبثق ، وتكرار الطقوس للتأكد من أن الفكر لن يعود.
"ماذا لو لمست شخصًا عن طريق الخطأ بشكل غير لائق؟" تأكد من المشي أو البقاء بعيدًا عن متناول أيدي أي شخص آخر ، والابتعاد فورًا عندما تقترب كثيرًا ، وتسأل كثيرًا ، "هل كان ذلك قريبًا جدًا؟ هل كان ذلك غير مناسب؟ "
"إذا نسيت أن أعترف بإحدى خطاياي ، فسيغضب الله مني." صياغة قوائم طويلة لجميع السلوكيات "الخاطئة" أو الخاطئة المحتملة وتقديم اعتراف جديد أو الصلاة في كل مرة تتذكر فيها اعترافًا جديدًا.
"إذا نظرت إلى الساعة عندما تتغير من 11:59 إلى 12:00 ، سينتهي العالم." قلب جميع الساعات ، وتجنب النظر إلى أي ساعة أو هاتف قريب من الوقت ، والتحقق عدة مرات للتأكد من أن الساعات مستديرة أو مخفية ، فقط في حالة.
"إذا لم أخطو على كل شق ثالث ، فسيفقد صديقي وظيفته." تخطو على كل صدع ثالث ، والعودة إلى الوراء والقيام بذلك مرة أخرى فقط للتأكد.
وجود فكرة تطفلية بالحاجة إلى قول كلمة معينة. قول الكلمة لكل من تراه ، حتى بعد محاربة الرغبة في القيام بذلك.
التفكير في وضع إصبعك في المقبس الكهربائي. تغطية جميع المنافذ بأغطية بلاستيكية وفحص كل منها ثلاث مرات في كل مرة يأتي فيها الفكر.
"ماذا لو كان لدي ورم؟" فحص الجسم بالكامل بصريًا وجسديًا بحثًا عن كتل عدة مرات في اليوم للتأكد من عدم ظهور أي كتل.

هل يمكن أن توجد الوساوس بدون إكراه؟

بينما نفكر عادةً في الهواجس والأفعال القهرية في سياق الوسواس القهري ، هناك اختلاف أقل شهرة من الوسواس القهري يشير إليه البعض باسم "O." يأتي الاسم من فكرة أنه يتضمن الهواجس فقط.

يعتقد الخبراء أن هذا النوع لا يزال يتضمن عمومًا طقوسًا قهرية ، فقط أن هذه الطقوس تبدو مختلفة عن السلوكيات القهرية النموذجية.

يتضمن Pure O عادة أفكارًا وصورًا تدخلية لـ:

  • تؤذي نفسك أو الآخرين
  • الأفعال الجنسية ، لا سيما تلك التي تعتبرها خاطئة أو غير أخلاقية أو ضارة بالآخرين
  • أفكار دينية أو تجديفية
  • الأفكار غير المرغوب فيها أو غير السارة عن الشركاء الرومانسيين والأشخاص الآخرين

قد تقلق بشأن التصرف بناءً على هذه الأفكار أو تقضي الكثير من الوقت في القلق من أنها تجعلك شخصًا سيئًا. يمكن أن تكون هذه الأفكار في الواقع جزءًا من الإكراه. إنها ليست مرئية وملموسة مثل الإكراهات التي يفكر فيها الناس عادة.

من الشائع أيضًا قضاء الكثير من الوقت في تتبع الأفكار لفهمها وطمأنة نفسك أنك لن تتصرف وفقًا لها. يمكنك أيضًا الصلاة أو تكرار عبارات محددة لإلغاء صورة أو فكرة.

بينما يقر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية أن الناس يمكن أن يكون لديهم وساوس دون إكراه والعكس صحيح ، لا يتم التعرف على O النقي كتشخيص رسمي.

متى تطلب المساعدة

يمكن لأي شخص تجربة تثبيتات عقلية موجزة ، أو أفكار هوسية وتدخلية ، أو دوافع غير قابلة للتفسير للقيام بمهمة أو فعل معين. بشكل عام ، الهواجس والأفعال القهرية تشير فقط إلى الوسواس القهري عندما:

  • تأخذ جزءًا كبيرًا من يومك
  • غير مرغوب فيها
  • تؤثر سلبًا على حياتك الشخصية وعلاقاتك

الشعور بالحاجة إلى التنظيف كثيرًا لأنك تستمتع بالتنظيف وإعجابك بمظهر المنزل المرتب لن يكون علامة على الوسواس القهري ، لأنك تستمتع بالنشاط وتفخر بالنتيجة.

ماذايستطع تشير إلى أن الوسواس القهري ، على سبيل المثال ، يخشى أن يصاب طفلك بمرض خطير إذا لم يكن لديك منزل نظيف تمامًا وخالٍ من الجراثيم. نتيجة لهذا القلق المستمر ، تقوم بالتنظيف عدة ساعات كل يوم ولكن لا تزال تشعر بالقلق من فقدان شيء ما وتشعر بالضيق حتى تبدأ التنظيف مرة أخرى.

إذا كنت تعاني من أي من أعراض الوسواس القهري ، فيمكن أن يساعدك التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية. يمكن أن يساعدك المعالج في تحديد الهواجس والأفعال القهرية والبدء في معالجتها لتقليل تأثيرها على حياتك.