فهم اليرقان عند الوليد
ما هو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اصفرار جلد الطفل وعينيه. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة شائع جدًا ويمكن أن يحدث عندما يكون لدى الأطفال مستوى عالٍ من البيليروبين ، وهو صبغة صفراء تُنتَج أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء.
عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، يعالج الكبد البيليروبين ، والذي يمرره بعد ذلك عبر القناة المعوية. ومع ذلك ، قد لا ينضج كبد الوليد بما يكفي لإزالة البيليروبين.
النبأ السار هو أنه في معظم الحالات ، يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسه مع نمو كبد الطفل وعندما يبدأ الطفل في الرضاعة ، مما يساعد على مرور البيليروبين عبر الجسم.
في معظم الحالات ، يختفي اليرقان في غضون 2 إلى 3 أسابيع. قد يكون اليرقان الذي يستمر لمدة تزيد عن 3 أسابيع من أعراض حالة كامنة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعرض المستويات العالية من البيليروبين الطفل لخطر الإصابة بالصمم أو الشلل الدماغي أو أشكال أخرى من تلف الدماغ.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بفحص جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن اليرقان قبل الخروج من المستشفى ومرة أخرى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 5 أيام.
ما الذي يسبب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
الأطفال الأكثر عرضة للإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هم:
- الأطفال الخدج (الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا من الحمل)
- الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من حليب الأم أو اللبن الصناعي ، إما لأنهم يواجهون صعوبة في الرضاعة أو لأن حليب أمهاتهم لم يدخل بعد
- الأطفال الذين لا تتوافق فصيلة دمهم مع فصيلة دم أمهاتهم
يمكن للطفل الذي لا تتوافق فصيلة دمه مع فصيلة دم أمه أن يتطور إلى تراكم الأجسام المضادة التي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء وتسبب ارتفاعًا مفاجئًا في مستويات البيليروبين.
تشمل الأسباب الأخرى لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- كدمات عند الولادة أو نزيف داخلي آخر
- مشاكل في الكبد
- عدوى
- نقص انزيم
- شذوذ في خلايا الدم الحمراء لطفلك
ما هي أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
العلامة الأولى لليرقان هي اصفرار جلد الطفل وعينيه. قد يبدأ الاصفرار في غضون 2 إلى 4 أيام بعد الولادة وقد يبدأ في الوجه قبل أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
تبلغ مستويات البيليروبين ذروتها عادةً ما بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.
إذا تسبب ضغط الإصبع برفق على جلد الطفل في تحول لون تلك المنطقة من الجلد إلى اللون الأصفر ، فمن المحتمل أن تكون علامة على اليرقان.
متى تتصل بالطبيب
معظم حالات اليرقان طبيعية ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يشير اليرقان إلى حالة طبية أساسية. يزيد اليرقان الشديد أيضًا من خطر مرور البيليروبين إلى الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.
اتصل بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:
- ينتشر اليرقان أو يصبح أكثر حدة.
- يصاب طفلك بحمى تزيد عن 38 درجة مئوية.
- اللون الأصفر لطفلك يزداد عمقًا.
- يتغذى طفلك بشكل سيء ، ويبدو فاترًا أو خاملًا ، ويصرخ بصوت عالٍ.
كيف يتم تشخيص اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
يخرج المستشفى معظم الأمهات والأطفال حديثي الولادة خلال 72 ساعة من الولادة. من المهم جدًا للوالدين إحضار أطفالهم لإجراء فحص طبي بعد أيام قليلة من الولادة لأن مستويات البيليروبين تصل إلى ذروتها ما بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.
يؤكد اللون الأصفر المميز أن الطفل مصاب باليرقان ، ولكن قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لتحديد شدة اليرقان.
يجب قياس مستويات البيليروبين عند الأطفال الذين يصابون باليرقان في الـ 24 ساعة الأولى من العمر على الفور ، إما من خلال اختبار الجلد أو فحص الدم.
قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان يرقان الطفل ناتجًا عن حالة كامنة. قد يشمل ذلك فحص طفلك لمعرفة تعداد الدم الكامل (CBC) ، وفصيلة الدم ، وعدم توافق عامل الريسوس (Rh).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبار كومبس للتحقق من زيادة تكسير خلايا الدم الحمراء.
كيف يتم علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
عادةً ما يُشفى اليرقان الخفيف من تلقاء نفسه عندما يبدأ كبد الطفل بالنضوج. تساعد التغذية المتكررة (ما بين 8 إلى 12 مرة في اليوم) الأطفال على تمرير البيليروبين عبر أجسامهم.
قد يتطلب اليرقان الشديد علاجات أخرى. العلاج بالضوء هو طريقة علاج شائعة وفعالة للغاية تستخدم الضوء لتفكيك البيليروبين في جسم طفلك.
في العلاج بالضوء ، سيوضع طفلك على سرير خاص تحت ضوء طيف أزرق بينما يرتدي فقط حفاضات ونظارات واقية خاصة. يمكن أيضًا وضع بطانية من الألياف الضوئية أسفل طفلك.
في الحالات الشديدة جدًا ، قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل الدم حيث يتلقى الطفل كميات صغيرة من الدم من المتبرع أو بنك الدم.
هذا يستبدل دم الطفل التالف بخلايا الدم الحمراء السليمة. هذا يزيد أيضًا من عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل ويقلل من مستويات البيليروبين.
هل يمكن منع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
لا توجد طريقة حقيقية للوقاية من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. خلال فترة الحمل ، يمكنك فحص فصيلة دمك.
بعد الولادة ، سيتم فحص فصيلة دم طفلك ، إذا لزم الأمر ، لاستبعاد احتمال عدم توافق فصيلة الدم التي يمكن أن تؤدي إلى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كان طفلك يعاني من اليرقان ، فهناك طرق يمكنك من خلالها منعه من أن يصبح أكثر شدة:
- تأكدي من أن طفلك يحصل على ما يكفي من التغذية من حليب الثدي.إن إطعام طفلك من 8 إلى 12 مرة يوميًا في الأيام العديدة الأولى يضمن عدم إصابة طفلك بالجفاف ، مما يساعد على مرور البيليروبين عبر الجسم بسرعة أكبر.
- إذا كنت لا ترضعين طفلك من الحليب الصناعي ، فأعطيه 1 إلى 2 أوقية من الحليب الاصطناعي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأسبوع الأول.قد يتناول الأطفال الخدج أو الأصغر حجمًا كميات أقل من الحليب الاصطناعي ، وكذلك الأطفال الذين يتلقون حليب الأم أيضًا.تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا من أن طفلك يأخذ القليل جدًا أو الكثير من الحليب الصناعي ، أو إذا لم يستيقظ لإرضاع 8 مرات على الأقل كل 24 ساعة.
راقب طفلك بعناية في الأيام الخمسة الأولى من العمر بحثًا عن أعراض اليرقان ، مثل اصفرار الجلد والعينين.
إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أعراض اليرقان ، فاتصل بطبيبك على الفور.