كل ما تحتاج لمعرفته حول NMO
التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) هو حالة صحية مزمنة تؤثر على الأعصاب في العين والحبل الشوكي وأحيانًا الدماغ. يُعرف أيضًا باسم مرض ديفك أو متلازمة ديفك. قد يسبب فقدان البصر وضعف العضلات وأعراض أخرى.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هذه الحالة ، بما في ذلك كيفية تشخيصها وعلاجها.
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يُعتقد أن التهاب النخاع والعصب البصري حالة من أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الخلايا السليمة.
في مرض التهاب النخاع والعصب البصري ، يهاجم الجهاز المناعي الجهاز العصبي المركزي (CNS) والأعصاب البصرية. يشمل الجهاز العصبي المركزي الخاص بك الحبل الشوكي والدماغ. تحمل أعصابك البصرية إشارات بين عينيك وعقلك.
عندما يهاجم جهازك المناعي الجهاز العصبي المركزي والأعصاب البصرية ، يمكن أن يسبب التهابًا وتلفًا في الأعصاب. يمكن أن ينتج عن ذلك أعراض مثل ألم العين وفقدان الرؤية وضعف العضلات.
يعد التهاب النخاع والعصب البصري أكثر شيوعًا في الأشخاص من أصل آسيوي وأفريقي وأمريكي أصلي. تمثل النساء أكثر من 80 في المائة من حالات التهاب النخاع والعصب البصري.
ما هي أعراض التهاب النخاع والعصب البصري؟
غالبًا ما تظهر أعراض التهاب النخاع والعصب البصري عند البالغين في الأربعينيات من العمر ، ولكنها قد تظهر في أي عمر. قد تشمل:
- ألم في عين واحدة أو كلتا العينين
- فقدان مؤقت للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما
- خدر أو وخز أو تغيرات حسية أخرى
- ضعف العضلات أو شلل في ذراعيك وساقيك
- فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة
- الفواق الذي لا يمكن السيطرة عليه
- استفراغ و غثيان
يصاب معظم الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري (NMO) بنوع من المرض الانتكاس. يعانون من نوبات متعددة من أعراض التهاب النخاع والعصب البصري المعروفة باسم الانتكاسات. قد يحدث هذا بعد شهور أو سنوات.
يميل الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب النخاع والعصب البصري الانتكاس إلى التعافي جزئيًا بين الانتكاسات. يصاب العديد منهم في نهاية المطاف بفقدان دائم في الرؤية وضعف العضلات أو الشلل الذي يستمر بين الانتكاسات.
يصاب عدد أقل من الأشخاص المصابين بمرض التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) بنوع أحادي الطور من المرض. يعانون من نوبة واحدة من الأعراض التي قد تستمر لعدة أشهر. قد يكون لديهم أيضًا فقدان دائم في الرؤية وضعف العضلات.
كيف يتم تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أعراض التهاب النخاع والعصب البصري مثل ألم العين أو فقدان الرؤية أو ضعف العضلات أو فقدان الإحساس أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
لإجراء تشخيص لمرض التهاب النخاع والعصب البصري ، سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا.
يمكن أن تساعد الاختبارات التالية طبيبك في إجراء تشخيص مرض التهاب النخاع والعصب البصري:
- فحص العين لتقييم وظيفة وبنية عينيك
- امتحان عصبي لتقييم قوتك وتنسيقك وإحساسك وتفكيرك وذاكرتك ورؤيتك وكلامك
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) ، لإنشاء صور للحبل الشوكي والدماغ والأعصاب البصرية
- الصنبور الشوكي ، لجمع عينة من السوائل حول الدماغ والعمود الفقري للاختبار
- تحاليل الدم ، للتحقق من وجود أجسام مضادة معينة موجودة في العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري
ينتج حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري نوعًا من الجزيئات المناعية المعروفة باسم الأجسام المضادة لـ AQP4. ستعتمد خيارات علاج التهاب النخاع والعصب البصري لديك جزئيًا على ما إذا كنت تنتج هذه الأجسام المضادة أم لا.
كيف يتم علاج التهاب النخاع والعصب البصري؟
قد يصف طبيبك العديد من علاجات التهاب النخاع والعصب البصري للمساعدة في عكس الأعراض الحديثة أو منع النوبات المستقبلية.
مباشرة بعد هجوم التهاب النخاع والعصب البصري ، قد يعالج طبيبك الأعراض عن طريق حقنك بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويد ميثيل بريدنيزولون (Solu-Medrol).
إذا لم تحسن الكورتيكوستيرويدات أعراضك وكان لديك أجسام مضادة لـ AQP4 ، فقد تتلقى تبادل البلازما (PLEX) لخفض مستويات الأجسام المضادة.
خلال هذا الإجراء ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة الدم من جسمك باستخدام IV. يتم بعد ذلك فصل البلازما (الجزء السائل من الدم) عن الخلايا واستبدالها ببديل اصطناعي. يقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بإعادة الدم إلى جسمك عن طريق الوريد. قد تستغرق العملية ساعات ويمكن تكرارها عدة مرات على مدار عدة أيام.
لمنع الانتكاسات ، قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية المثبطة للمناعة.
إذا كنت تنتج أجسامًا مضادة لـ AQP4 ، فقد تتلقى عن طريق الوريد الأدوية المثبطة للمناعة بما في ذلك eculizumab (Soliris) أو inebilizumab (Uplizna) لمنع الهجمات المستقبلية.
يتم استخدام العديد من الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة خارج نطاق النشرة الداخلية لتقليل خطر تكرار الإصابة. وتشمل هذه الآزوثيوبرين (إيموران ، أزاسان) ، ريتوكسيماب (ريتوكسان) ، أو ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت).
قد يصف طبيبك أدوية أخرى وعلاجًا تأهيليًا وتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة أعراض أو مضاعفات التهاب النخاع والعصب البصري.
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد حول الفوائد والمخاطر المحتملة لخيارات العلاج الخاصة بك.
كيف تقارن NMO مع مرض التصلب العصبي المتعدد؟
يشبه التهاب النخاع والعصب البصري مرض التصلب العصبي المتعدد (MS) بعدة طرق.
كلتا الحالتين من اضطرابات المناعة الذاتية التي تؤثر على الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي والأعصاب البصرية. قد تنتج أعراضًا مشابهة ، مثل فقدان البصر وضعف العضلات.
يختلف التهاب النخاع والعصب البصري عن مرض التصلب العصبي المتعدد للأسباب التالية:
- الخلايا المناعية المحددة وعمليات المناعة الذاتية التي تشارك في التهاب النخاع والعصب البصري ليست هي نفسها التي تشارك في مرض التصلب العصبي المتعدد
- لا يمتلك الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد أجسامًا مضادة لـ AQP4 ، بينما يمتلك 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري
- بعض العلاجات التي تعمل لمرض التصلب العصبي المتعدد لا تعمل مع التهاب المفاصل الروماتويدي
- تميل انتكاسات التهاب النخاع والعصب البصري أيضًا إلى ظهور أعراض أكثر حدة من الانتكاسات في مرض التصلب العصبي المتعدد
- يميل التهاب النخاع والعصب البصري إلى التسبب في مشاكل صحية لا رجعة فيها بسرعة أكبر من مرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من أن كلتا الحالتين يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا بمرور الوقت
كيف يبدو العيش مع NMO؟
يؤثر التهاب النخاع والعصب البصري على بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة بشكل أكثر حدة من غيرهم.
قد تتسبب الحالة في النهاية في حدوث مشكلات صحية دائمة ، مثل فقدان البصر وضعف العضلات ومشكلات في التحكم في الأمعاء والمثانة.
قد يؤثر على قدرتك على الرؤية والالتفاف وإكمال المهام اليومية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي مضاعفات المرض إلى صعوبة التنفس.
يمكن لطبيبك والأعضاء الآخرين في فريق العلاج الخاص بك مساعدتك في وضع خطة لإدارة الأعراض ، وتحسين نوعية حياتك ، ودعم قدرتك على إكمال المهام اليومية باستخدام NMO.
قد تتضمن خطة العلاج والإدارة ما يلي:
- الأدوية للمساعدة في الحد من الانتكاسات وتخفيف الأعراض وعلاج المضاعفات
- العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على قوتك وقدرتك على الحركة أو تحسينهما
- العلاج المهني لمساعدتك على التكيف مع التغييرات في كيفية عمل جسمك
- استخدام الأجهزة المساعدة لمساعدتك في التنقل
- استخدام جهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس
- تغييرات في نظامك الغذائي أو عاداتك الأخرى
قد يشجعك طبيبك على مقابلة أخصائي اجتماعي لمساعدتك في الوصول إلى خدمات الدعم الاجتماعي مثل مزايا الإعاقة.
قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى مستشار متخصص أو مجموعة دعم المرضى للمساعدة في تلبية احتياجاتك المتعلقة بالصحة العقلية والدعم الاجتماعي.
أخبر طبيبك أو غيره من أعضاء فريق العلاج إذا تغيرت الأعراض ، أو إذا كانت لديك مخاوف بشأن خطة العلاج الخاصة بك ، أو إذا كنت تجد صعوبة في إدارة تحديات التعايش مع مرض التهاب النخاع والعصب البصري.
هل يؤثر مرض التهاب النخاع والعصب البصري على متوسط العمر المتوقع؟
من الصعب توقع كيفية تطور مرض التهاب النخاع والعصب البصري في أي شخص. تسبب الحالة أعراضًا أكثر حدة لدى بعض الأشخاص وتؤدي أحيانًا إلى مضاعفات محتملة تهدد الحياة.
وفقًا لمؤلفي مقالة مراجعة في مجلة الطب السريري ، فإن العلاج المبكر مهم لتقليل مخاطر الإعاقة والوفاة من NMO. قد يساعد الحصول على العلاج في الحد من الانتكاسات ، ومنع المضاعفات ، وتحسين مظهرك على المدى الطويل.
يفيد مؤلفو المراجعة أن ما يقرب من ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري والذين لا يتلقون العلاج يموتون في غضون 5 سنوات من نوبتهم الأولى.
ما النظام الغذائي الذي يجب أن أتبعه إذا كان لدي مرض التهاب النخاع والعصب البصري؟
إذا كان لديك التهاب النخاع والعصب البصري ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن مهم لتعزيز الصحة العامة الجيدة. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية المسجل في تطوير خطة غذائية صحية تكون مستدامة بالنسبة لك.
يشمل النظام الغذائي لمرض التهاب النخاع والعصب البصري:
- تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون
- الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو السكر ، مثل اللحوم المصنعة والمعجنات والحلويات
- شرب 6 إلى 8 أكواب من الماء أو السوائل الأخرى الخالية من السكر يوميًا
- تجنب أو الحد من تناول الكحوليات والكافيين
قد تؤثر بعض علاجات التهاب النخاع والعصب البصري على شهيتك أو وزنك. تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا.
قد يوصي طبيبك أو اختصاصي التغذية بتغييرات في عاداتك الغذائية إذا كنت تعاني من تكرار التبول أو الإمساك أو غيرها من التحديات مع المثانة أو الأمعاء.
الآفاق
إذا تلقيت تشخيصًا لمرض التهاب النخاع والعصب البصري ، فستعتمد نظرتك طويلة المدى جزئيًا على شكل التهاب النخاع والعصب البصري الذي تطوره ، والعلاج الذي تتلقاه ، وصحتك العامة.
قد يساعد اتباع خطة العلاج الموصى بها في الحد من الانتكاسات ومنع المضاعفات والحفاظ على صحتك لفترة أطول.
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن خيارات العلاج الخاصة بك والتوقعات مع هذه الحالة.