ما هو الفرق بين التهاب النخاع والعصب البصري والتصلب المتعدد؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي هاموند ، دكتوراه في الطب - بقلم هايدي جودمان - تم التحديث في 17 أغسطس 2020

حالتان عصبيتان

التصلب المتعدد (MS) هو مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم الميالين ، الطبقة الخارجية من الخلايا العصبية.

التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) هو أيضًا هجوم من جهاز المناعة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتركز الهجوم فقط على الجهاز العصبي المركزي (CNS). يطلق عليه أحيانًا التهاب النخاع والعصب أو مرض ديفك.

التعرف على التهاب النخاع والعصب البصري (NMO)

التهاب النخاع والعصب البصري هو مرض نادر يضر بالعصب البصري وجذع الدماغ والحبل الشوكي. سبب التهاب النخاع والعصب البصري هو هجوم من جهاز المناعة على بروتين في الجهاز العصبي المركزي يسمى aquaporin-4.

يؤدي إلى التهاب العصب البصري الذي يسبب ألماً في العين وفقدان البصر. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ضعف العضلات ، والتنميل ، ومشاكل التحكم في المثانة.

لتشخيص التهاب النخاع والعصب البصري ، يستخدم الأطباء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص السائل النخاعي. يمكن تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري من خلال فحص الدم للأجسام المضادة أكوابورين -4.

في الماضي ، اعتقد الأطباء أن التهاب النخاع والعصب البصري لا يهاجم الدماغ. ولكن مع تعلمهم المزيد عن مرض التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) ، فإنهم يعتقدون الآن أن النوبات الدماغية يمكن أن تحدث.

فهم التصلب المتعدد (MS)

يهاجم مرض التصلب العصبي المتعدد الجهاز العصبي المركزي بأكمله. يمكن أن يؤثر على العصب البصري والحبل الشوكي والدماغ.

تشمل الأعراض الخدر والشلل وفقدان البصر ومشاكل أخرى. تختلف درجة الخطورة بشكل كبير من شخص لآخر.

تُستخدم مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

بينما لا يوجد علاج حاليًا ، يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات في إدارة بعض الأعراض. لا يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد عادة على متوسط العمر المتوقع.

هل التهاب النخاع والعصب شكل من أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد؟

نظرًا لأن NMO مشابه جدًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد اعتقد العلماء سابقًا أنه قد يكون شكلاً من أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد.

ومع ذلك ، فإن الإجماع العلمي يميز الآن التهاب النخاع والعصب البصري عن مرض التصلب العصبي المتعدد ويصنفه مع المتلازمات ذات الصلة تحت المصطلح الموحد "اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD)."

ذكرت كليفلاند كلينك أن هجمات مرض التهاب النخاع والعصب البصري تسبب ضررًا أكثر من التصلب العصبي المتعدد لأجزاء معينة من الجسم. تشير العيادة أيضًا إلى أن التهاب النخاع والعصب البصري لا يستجيب لبعض الأدوية التي تساعد في تخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

آثار النوبات الحادة

يختلف مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب النخاع والعصب في تأثير النوبات على الجسم.

تكون أعراض نوبات مرض التصلب العصبي المتعدد أقل حدة من نوبات التهاب النخاع والعصب البصري ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. يمكن أن تصبح الآثار التراكمية لهذه الهجمات خطيرة للغاية. ومع ذلك ، قد يكون لها أيضًا تأثير محدود على قدرة الشخص على العمل.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون هجمات التهاب النخاع والعصب البصري شديدة وتؤدي إلى مشاكل صحية لا يمكن عكسها. العلاج المبكر والعنيف مهم في تقليل الضرر الذي يسببه التهاب النخاع والعصب البصري.

طبيعة الأمراض

يمكن أن يكون مسار كلا المرضين متشابهًا تمامًا. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من نوبات تحويل ، تظهر الأعراض وتختفي. يحدث الشكل الأكثر شيوعًا لمرض التهاب النخاع والعصب البصري أيضًا في الهجمات التي تعود بشكل منتظم.

ومع ذلك ، يمكن أن يختلف الشرطان أيضًا.

قد تضرب NMO مرة واحدة وتستمر لمدة شهر أو شهرين.

لا تمر بعض أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد فترات تختفي فيها الأعراض. في هذه الحالات ، تزداد الأعراض سوءًا تدريجيًا بمرور الوقت.

لا يوجد لدى NMO مسار تقدمي مثل مرض التصلب العصبي المتعدد. الأعراض في التهاب النخاع والعصب البصري ناتجة فقط عن الهجمات.

انتشار

يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا من التهاب النخاع والعصب البصري. ما يقرب من مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية. يميل الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى التركيز في مناطق أبعد من خط الاستواء.

يمكن العثور على NMO في أي مناخ. وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، هناك حوالي 250000 حالة حول العالم ، بما في ذلك حوالي 4000 حالة في الولايات المتحدة.

يعد كل من MS و NMO أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

العلاجات

كلا من مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض التهاب النخاع والعصب البصري غير قابل للشفاء. لا توجد أيضًا طريقة للتنبؤ بمن سيصاب بأي من المرضين. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأدوية في علاج الأعراض.

نظرًا لأنه من المحتمل أن يعود التهاب النخاع والعصب البصري بعد النوبة الأولى ، فعادة ما يتم وصف الأدوية للأشخاص لتثبيط جهاز المناعة في الجسم. بدأت التجارب السريرية العشوائية في تقييم فعالية وسلامة مجموعة متنوعة من العلاجات المناعية في علاج التهاب النخاع والعصب البصري.

تهدف الأدوية الجديدة لمرض التصلب العصبي المتعدد إلى تقليل تفجر الأعراض وعلاج الأسباب الكامنة وراء المرض.

يمكن معالجة نوبات التهاب النخاع والعصب البصري ومرض التصلب العصبي المتعدد بالكورتيكوستيرويدات وتبادل البلازما.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بأي من هذه الحالات العصبية ، فاستشر طبيبك للحصول على التشخيص المناسب. كلما تم تشخيصك مبكرًا ، كلما أمكنك بدء العلاج بشكل أسرع لمعالجة أي أعراض ومضاعفات محتملة.

كلا الحالتين غير قابلين للشفاء ، لكن كلا الحالتين غير قاتلة. مع الرعاية المناسبة ، يمكنك التمتع بحياة صحية ونشطة.