إزالة السلائل الأنفية بدون جراحة: خيارات العلاج

السلائل الأنفية هي أورام حميدة (غير سرطانية) شائعة تتطور عادة عندما يكون الناس في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.

غالبًا ما ترتبط هذه الزيادات بالتهاب بطانة الأنف ، وهي حالة تُعرف باسم التهاب الجيوب الأنفية المزمن. عندما تحدث معًا ، تُعرف الحالة باسم التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع الاورام الحميدة الأنفية (CRwNP).

قد يكون لديك سلائل صغيرة دون أن تدرك ذلك حتى تكبر وتسبب أعراضًا مثل:

• ازدحام، اكتظاظ، احتقان
• الضغط
• فقدان حاسة الشم
• الالتهابات
• الأعراض الأخرى المرتبطة بالجيوب الأنفية

يمكن أن تسد السلائل الأنفية في النهاية تجويف الأنف من الداخل ، وقد تتفاقم الأعراض مع نمو الزوائد اللحمية.

في بعض الحالات ، تكون الجراحة هي أفضل مسار علاج لإزالة الزوائد الأنفية. ومع ذلك ، يمكن أن تعود حالات النمو مرة أخرى حتى بعد إزالتها.

سواء كنت قد أجريت عملية جراحية بالفعل أم لا ، يمكن لطبيبك أن يوصي بالأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليص هذه النموات مع تحسين الأعراض.

هل يمكن إزالة السلائل الأنفية بدون جراحة؟

يجد حوالي 80 بالمائة من الناس أن الزوائد اللحمية تتقلص وتهدأ الأعراض باستخدام بخاخات الستيرويد الموصوفة أو الأدوية الفموية. قد تشمل الخيارات الأخرى الأدوية التي توصف عادةً للربو وحساسية الأنف.

من المحتمل ألا تتخلص الأدوية من السلائل الأنفية تمامًا. الطريقة الوحيدة لإزالة الزوائد الأنفية تمامًا هي الجراحة. تُستخدم الجراحة عادةً كملاذ أخير عندما لا تخفف العلاجات الأخرى الأعراض - وحتى معها ، قد تعود السلائل.

خيارات العلاج

اعتمادًا على حجم وموقع السلائل الأنفية بالإضافة إلى الأعراض التي تعاني منها ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الخيارات التالية:

بخاخات الأنف

بخاخات الستيرويد الأنفية هي الأدوية الأكثر شيوعًا للسلائل الأنفية. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب وحجم الزوائد اللحمية للتخفيف من الأعراض.

على عكس المنشطات التي تؤخذ عن طريق الفم ، لا يمتص جسمك البخاخات الأحدث وهي آمنة لسنوات عديدة.

قد يوصي طبيبك أيضًا بخاخ محلول ملحي أو شطفه بدون وصفة طبية. يمكن استخدام هذا عدة مرات في اليوم للمساعدة في تنظيف ممرات الأنف.

المنشطات عن طريق الفم

بالنسبة للأورام الحميدة الأنفية الكبيرة ، قد يصف طبيبك دورة من المنشطات قصيرة الأمد عن طريق الفم. قد يساعد ذلك في تقليص الزوائد اللحمية وتحسين الأعراض الأكثر حدة ، مثل فقدان حاسة الشم.

نظرًا لخطر الآثار الجانبية ، فإن الستيرويدات الفموية مخصصة للاستخدام المؤقت فقط.

مضادات حيوية

توصف أدوية المضادات الحيوية عن طريق الفم أحيانًا جنبًا إلى جنب مع الستيرويدات إذا كنت تعاني من عدوى بالسلائل الأنفية.

ومع ذلك ، لا تقلص هذه السلائل الأنفية ، كما أن استخدامها بشكل متكرر يزيد من خطر الإصابة بمقاومة المضادات الحيوية.

أدوية الربو والحساسية

الأشخاص المصابون بالربو عند البالغين هم أكثر عرضة للإصابة بالسلائل الأنفية. وغالبًا ما تصاحبها الحساسية البيئية.

قد تساعد الأدوية المستخدمة في علاج الربو والحساسية في علاج السلائل الأنفية لدى بعض الأشخاص.

رذاذ Fluticasone (Flonase) هو بخاخ أنفي كورتيكوستيرويد متاح بدون وصفة طبية وعادة ما يستخدم لعلاج الحساسية. قد يساعد أيضًا في علاج السلائل الأنفية عن طريق تقليل الالتهاب.

يتم تقديم فلوتيكاسون الأنف أيضًا في إصدار يسمى Xhance المصمم خصيصًا للوصول إلى أعلى في تجويف الأنف.

مضاد الليكوترين مونتيلوكاست (سينجولير) هو دواء يؤخذ عن طريق الفم يوصف للحساسية والربو. وُجد أنه يساعد في علاج أعراض الزوائد الأنفية لدى بعض الأشخاص.

Dupilumab (Dupixient) هو دواء بيولوجي يستخدم لأول مرة لعلاج الإكزيما والربو المتوسط إلى الشديد. تمت الموافقة عليه الآن من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج CRwNP.

يمكن للحقن كل أسبوعين:

• تقليل حجم الزائدة
• تحسن الأعراض
• تقليل الحاجة إلى جراحة الأنف لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للمنشطات

Omalizumab (Xolair) هو دواء بيولوجي آخر يستخدم سابقًا لعلاج الربو التحسسي والذي تمت الموافقة عليه مؤخرًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج CRwNP الذي لا يتحسن بعد العلاج باستخدام بخاخات الأنف الستيرويدية.

معدلات النجاح

المنشطات لديها أقوى سجل حافل لتقليص حجم البوليبات. تخفف الأعراض لدى 80 في المائة من الأشخاص الذين يتناولونها. نظرًا للمخاطر طويلة المدى للستيرويدات الفموية ، يُفضل استخدام بخاخات الأنف الستيرويدية أو المستحضرات الدوائية الحيوية.

بالنسبة للأشخاص المصابين بـ CRwNP الذي لا يستجيب للستيرويدات ، قد تكون أدوية الحساسية والربو خيارًا.

خلصت مراجعة واحدة لعام 2020 للدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من CRwNP الذين تناولوا دواء دوبلوماب لمدة 24 أسبوعًا وجدوا أن الاورام الحميدة لديهم تقلصت بشكل كبير وتحسنت نوعية حياتهم مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون دواءً وهميًا (حبوب السكر).

خلصت مراجعة 2013 للدراسات إلى أن مضادات الليكوترين كانت فعالة في تقليل حجم الأورام الحميدة وأعراض الزوائد الأنفية لدى الأشخاص المصابين بـ CRwNP.

وجدت دراسة أخرى أجريت عام 2020 على تجربتين عشوائيتين خاضعتين للرقابة على الأشخاص الذين يعانون من CRwNP الشديد والذين لم يستجيبوا لبخاخات الكورتيكوستيرويد أن أوماليزوماب حسّن بشكل ملحوظ نوعية الحياة والأعراض مقارنة بالدواء الوهمي.

هل يمكنهم العودة؟

يمكن أن تعود السلائل الأنفية حتى بعد تناول الأدوية. هناك أيضًا فرصة كبيرة لعودة الزوائد الأنفية بعد الجراحة.

الآفاق

تعتمد معدلات نجاح علاج السلائل الأنفية بدون جراحة على:

• حجم هذه الزيادات
• موقعهم
• ما إذا كنت تستجيب للأدوية القياسية

إذا كنت تعاني من الاحتقان المستمر ، أو التنقيط الأنفي الخلفي ، أو فقدان الرائحة من الزوائد الأنفية ، فاتصل بطبيبك لمناقشة خطة العلاج الخاصة بك.

يمكنهم إجراء تعديلات بناءً على:

• فحص ممرات الأنف
• اختبارات التصوير
• الأعراض الخاصة بك

الوجبات الجاهزة

عادة ما تكون بخاخات الستيرويد الأنفية فعالة في تقليص الزوائد اللحمية وتقليل الأعراض.

إذا لم تساعد ، فقد يوصي طبيبك بأدوية أخرى.

الطريقة الوحيدة لإزالة الزوائد الأنفية الكبيرة هي الجراحة ، على الرغم من أن الزوائد اللحمية قد تعود حتى بعد إزالتها.