هل اشتعال مرض التصلب العصبي المتعدد لدى طفلي حالة طارئة؟ متى تذهب إلى المستشفى

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي هاموند ، دكتوراه في الطب - بقلم هيذر جراي في 25 فبراير 2020
التصلب المتعدد (MS) هو حالة مزمنة يمكن أن تتغير بمرور الوقت.عندما تظهر أعراض جديدة أو تسوء الأعراض المعروفة ، فإن ذلك يُعرف باسم التوهج أو الهجوم أو الانتكاس أو التفاقم.

إذا كان طفلك يعاني من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يعاني من نوبات خفيفة تزول من تلقاء نفسه أو نوبات أكثر حدة تتطلب العلاج. في معظم الحالات ، تكون التوهجات خفيفة. في حالات نادرة ، قد يحتاج طفلك إلى زيارة قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن التوهجات الشديدة ومتى يجب أن تفكر في اصطحاب طفلك إلى المستشفى لتلقي العلاج.

التعرف على حالة الطوارئ

لا تتطلب معظم نوبات التصلب العصبي المتعدد الذهاب إلى قسم الطوارئ للعلاج.

لكن في بعض الأحيان تتطلب الأعراض المرتبطة بالتصلب المتعدد علاجًا فوريًا. قد تكون هناك أيضًا حالات يكون فيها اشتعال طفلك ناتجًا عن عدوى خطيرة تتطلب اهتمامًا فوريًا.

إذا كان طفلك مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يكون يعاني من حالة طبية طارئة إذا أصيب بما يلي:

  • فقدان الرؤية المفاجئ
  • ضعف مفاجئ في الساق يؤثر على حركتهم
  • ألم شديد يمنعهم من أداء وظائفهم بشكل جيد
  • تغيرات في أعراضهم مصحوبة بحمى أو علامات أخرى للعدوى
  • مشكلة أو ألم مع التبول
  • ارتفاع درجة الحرارة

إذا عانى طفلك من أي من هذه الأعراض أو غيرها من علامات التوهج الشديد ، فاتصل بطبيب الأعصاب أو غيره من أعضاء الفريق الصحي لمرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كان يجب على طفلك زيارة قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة أو مكتب طبيب الأعصاب لتلقي العلاج.

إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو تظهر عليه علامات ضعف الوعي ، فاتصل برقم 911 على الفور.

علاج النوبات الشديدة

غالبًا ما يصف الأطباء دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات لعلاج نوبات التصلب المتعدد الشديدة. في بعض الحالات ، قد يصفون أيضًا علاجات أخرى.

إذا لم يكن لديك مقدم رعاية أولية بالفعل ، فيمكنك تصفح الأطباء في منطقتك من خلال أداة FindCare للخط الصحي.

الستيرويدات القشرية

إذا كان طفلك يعاني من نوبة شديدة في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فيمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب وتسريع عملية الشفاء.

قد يصف طبيبهم العلاج باستخدام الستيرويد الفموي ، مثل ميثيل بريدنيزولون عن طريق الفم. أو قد يصفون العلاج بالكورتيكوستيرويد الوريدي ، مثل IV methylprednisolone.

يمكن أن يتسبب استخدام الكورتيكوستيرويد قصير المدى في حدوث آثار جانبية ، مثل:

  • معده مضطربه
  • زيادة الشهية
  • صعوبة النوم
  • تغيرات في المزاج
  • صداع الراس
  • متسرع

يمكن أن يسبب استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل آثارًا جانبية أكثر خطورة ويجب تجنبه.

تبادل البلازما

إذا كانت أعراض طفلك لا تستجيب للعلاج بالكورتيكوستيرويدات ، فقد يوصي الطبيب بتبادل البلازما. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم فصادة البلازما.

لإجراء تبادل البلازما ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة بعض دم طفلك من الجسم. سيفصل الجهاز خلايا دم طفلك عن الجزء السائل في دمه ، والمعروف باسم البلازما.

سيتم بعد ذلك نقل خلايا دم طفلك مرة أخرى إلى الجسم ، جنبًا إلى جنب مع بلازما المتبرع أو بديل البلازما.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذا الإجراء العدوى ومشاكل تخثر الدم.

متابعة الرعاية

قم دائمًا بإخبار طبيب أعصاب طفلك والأعضاء الآخرين في فريقهم الصحي بما إذا كان طفلك قد تم إدخاله إلى المستشفى بسبب الأعراض المرتبطة بالتصلب المتعدد.

قد يوصي فريقهم الصحي برعاية المتابعة ، بما في ذلك العلاج التأهيلي أو الأدوية أو العلاجات الأخرى.

العلاج التأهيلي

إذا أثرت النوبة الشديدة سلبًا على القدرات الجسدية أو الإدراكية لطفلك ، فقد يوصي فريقهم الصحي بالعلاج التأهيلي لمساعدة طفلك على التعافي أو التكيف.

على سبيل المثال ، قد يوصون بما يلي:

  • العلاج المهني ، إذا كان طفلك يجد صعوبة في إكمال المهام الروتينية في المدرسة أو المنزل
  • العلاج الطبيعي ، إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الحركة أو التنقل
  • علاج النطق واللغة ، إذا كان طفلك يعاني من صعوبات في الكلام أو البلع
  • العلاج المعرفي ، إذا كان طفلك يتعامل مع مشاكل في التفكير أو الذاكرة

قد يحتاج طفلك إلى أخذ إجازة من المدرسة أو إجراء تعديلات أخرى على روتينه اليومي أثناء التعافي من التوهج الشديد.

الأدوية

إذا ظهرت على طفلك أعراض جديدة أثناء التوهج ، فقد يصف فريقه الصحي أدوية للمساعدة في إدارة هذه الأعراض.

على سبيل المثال ، قد يصفون أدوية للمساعدة في علاج:

  • ألم
  • إعياء
  • مشاكل المثانة
  • مشاكل الأمعاء

للمساعدة في منع التوهجات المستقبلية ، قد يصف طبيب طفلك أيضًا علاجًا لتعديل المرض (DMT).

لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أي أدوية DMT للأطفال دون سن 10 سنوات. ومع ذلك ، يصف أطباء الأعصاب أحيانًا أدوية DMT للأطفال الأصغر سنًا. يُعرف هذا بالاستخدام "خارج التسمية".

الوجبات الجاهزة

يمكن معالجة معظم نوبات التصلب العصبي المتعدد خارج المستشفى. في بعض الحالات ، قد يحتاج طفلك إلى زيارة قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من نوبة شديدة ، فاتصل بطبيب الأعصاب أو غيره من أعضاء الفريق الصحي لمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكنهم مساعدتك في معرفة مكان الحصول على العلاج الذي يحتاجه طفلك.

إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو فقد وعيه ، فاتصل برقم 911 على الفور.