ما هو ميغرالبسي؟

• يشير مصطلح الصرع إلى حدوث نوبة صرع بعد صداع نصفي مصحوب بأورة.
• لا يتفق المجتمع العلمي تمامًا على ما إذا كان الصرع هو تشخيص منفصل أم لا.
• قد ترتبط نوبات الصداع النصفي والنوبات بأنماط مماثلة من نشاط الدماغ.اقترح العلماء أن الموجة الكهربائية في نوبة الصداع النصفي يمكن أن تخفض عتبة حدوث النوبة.

إذا كنت قد أصبت بالصداع النصفي المصحوب بأورة تسببت في نوبة صرع ، فربما تكون قد عانيت من الصرع الناجم عن الصداع النصفي.

اسم آخر لهذه الظاهرة هو الصرع المهاجر.

ناقش العلماء وجود هذه الظاهرة ومصطلحاتها لبعض الوقت.

حاليًا ، يُقر التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3) بأنها "نوبة صرع تسببها هالة الصداع النصفي".

ومع ذلك ، لا تعترف سلطات الصرع بهذه الحالة.

ما هذا

الصداع النصفي هو حدث نادر تحدث فيه نوبة صداع نصفي مصحوبة بأورة ثم نوبة بعد ذلك بفترة وجيزة. تؤدي نوبة الصداع النصفي إلى حدوث النوبة.

ومع ذلك ، أشارت مراجعة أجريت عام 2018 إلى أن الصرع والصداع النصفي قد يكون من الصعب في كثير من الأحيان التمييز بينهما. يتسبب كلاهما في حدوث نوبات أو "نوبات" ، ويمكن أن تسبب كلتا الحالتين أعراضًا متشابهة ، مثل:

• تغييرات بصرية
• صداع الراس
• التقيؤ

ما هو ليس كذلك

قد تواجه نوبة الصداع النصفي بعد نوبة خلال ما يسمى بحالة ما بعد النشوة ، لكن الخبراء لا يفكرون في هذا الصرع.

إذا كنت تعاني من نوبات الصداع النصفي وكنت مصابًا بالصرع ، ولكن لا يبدو أنهما مرتبطان ببعضهما البعض ، فهذا ليس الصرع أيضًا.

أعراض ميغراليبسي

فيما يلي الأعراض التي ستشعر بها بالترتيب الذي تظهر به في الصرع ، وفقًا لـ ICHD-3.

1.صداع نصفي مع هالة

في البداية ستصاب بنوبة صداع نصفي مصحوبة بهالة.

تحدث الهالة قبل دقائق أو ساعات من بدء الصداع ويمكن أن يستمر كل عرض لمدة ساعة تقريبًا. يمكن أن تحدث الهالة أيضًا أثناء الصداع.

الهالة عبارة عن مجموعة من الأعراض العصبية التي تظهر عادةً بشكل تدريجي. قد تواجهك كلها أو بعضها فقط.

• الأعراض المرئية أو "الأورة البصرية" هي الأكثر شيوعًا. على سبيل المثال ، قد ترى نمطًا متعرجًا أو خطوطًا متموجة بالقرب من النقطة التي تركز عليها عينيك.قد ينتشر هذا أو ينتقل عبر مجال رؤيتك بمرور الوقت.
• الأعراض الحسية هي ثاني أكثر أعراض الهالة شيوعًا. قد تشعر بوخز أو إبر أو خدر.

تشمل أعراض الهالة الأقل شيوعًا الضعف الحركي واضطرابات الكلام ، مثل تباطؤ الكلام أو الشعور بعدم القدرة على الكلام.

هناك عدة أنواع فرعية من الصداع النصفي المصحوب بأورة. سيكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في تحديد النوع الفرعي الذي تعاني منه.

لا يرتبط الصداع النصفي عادةً بنوبات الصداع النصفي التي لا تصاحبها الأورة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

2.الحجز

مع الصداع النصفي ، تتعرض لنوبة في غضون ساعة واحدة من الإصابة بالصداع النصفي المصحوب بأورة.

النوبة هي نوبة تتحرك فيها بشكل لا إرادي لفترة قصيرة من الزمن. يمكن أن يؤثر على جسمك كله أو جزء منه وقد تفقد السيطرة على مثانتك أو أمعائك. تؤدي النوبات أحيانًا إلى فقدان الوعي.

تشمل أنواع نوبات الصرع ما يلي:

• نوبات الغياب. يمكن أن تجعلك تحدق في الفضاء أو ترمش بسرعة.
• النوبات الارتجاجية. يُطلق عليها أيضًا نوبة الصرع الكبير ، وهي عادةً أخطر أنواع النوبات.إذا كان لديك واحد ، فقد تنادي ، أو تسقط ، أو تعاني من تشنجات عضلية ، أو تصبح فاقدًا للوعي.
• نوبات بؤرية بسيطة. قد ترتعش وتلاحظ رائحة أو طعمًا جديدًا.
• النوبات البؤرية المعقدة. قد يجعلك هذا النوع من النوبات غير قادر على الرد على الأسئلة أو التوجيهات لبضع دقائق.
• النوبات الثانوية المعممة. يحدث هذا عندما يكون لديك نوبة بؤرية تليها نوبة صرع عامة ، مثل الغياب أو التوتر الرمعي.

الأسباب

قد يرتبط الصداع النصفي والنوبات بأنماط مماثلة من نشاط الدماغ. ومع ذلك ، لا يفهم العلماء حاليًا كيفية ارتباطهم بالضبط.

حوالي 1 إلى 17 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يعانون أيضًا من الصرع ، وقد أبلغ الأشخاص المصابون بالصرع عن تكرار نوبات الصداع النصفي بنسبة 8.4 إلى 20 في المائة ، وفقًا لمراجعة عام 2011 للأبحاث.

في النوبة ، تمر موجات هائلة من النشاط الكهربائي عبر مناطق الدماغ ، وتنشط العديد من الخلايا العصبية المتزامنة.

في نوبة الصداع النصفي ، يعاني دماغك من موجة مشابهة من النشاط الكهربائي تنتشر ببطء. يمكن أن يستمر لعدة دقائق ، وقد وجد العلماء أنه مرتبط بالإصابة بأورة الصداع النصفي.

اقترح العلماء أن الموجة الكهربائية في نوبة الصداع النصفي يمكن أن تخفض عتبة حدوث النوبة ، مما يعني أنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بنوبة.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بداء الصداع ما يلي:

• الجينات التي تؤثر على التمثيل الغذائي للخلايا العصبية
• مشاكل في استقلاب المغنيسيوم
• شذوذ في القنوات في دماغك التي تنقل الشحنات الكهربائية (القنوات الأيونية)

علاج او معاملة

قد تساعد بعض الأدوية أو الجراحة التي تساعد في علاج الصداع النصفي والصداع في علاج الصداع النصفي.

أدوية الوقاية من الصداع النصفي

قد تمنع بعض الأدوية المانعة للصداع النصفي من انتشار الاكتئاب القشري - الموجة البطيئة للنشاط الكهربائي في دماغك - والتي تحدث عندما تعاني من الصداع النصفي المصحوب بأورة.

تشمل هذه الأدوية فالبروات الصوديوم أو فالبرويك (Depakene و Depakote و Epival) و topiramate (Topamax و Trokendi XR و Qudexy XR) ، والتي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).

أفيونيات المفعول

إذا كنت مصابًا بداء الصداع الذي لا ينتهي بالعلاج ، فقد يفكر طبيبك في تجربة المسكنات الأفيونية. المواد الأفيونية هي وصفة طبية تستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. لديهم مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك الإدمان.

وجدت مراجعة أجريت عام 2017 لخمس دراسات حالة أن المواد الأفيونية قد يكون لها تأثير وقائي قوي ضد الصداع النصفي.

تتبعت المراجعة خمسة أشخاص عانوا من مزيج من الصداع النصفي والصرع المقاوم للأدوية ، حيث بدا أن نوبات الصداع النصفي تسبب النوبات.

في جميع الأشخاص الخمسة ، توقفت نوبات الصداع النصفي والنوبات تمامًا عندما تناول الأشخاص عقار الأفيون أوكسيكودون يوميًا. عندما توقفوا عن تناول الدواء ، استؤنفت نوبات الصداع النصفي والنوبات.

من المهم ملاحظة أن هذه كانت دراسات حالة ، لذا فهي ليست قاطعة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول استخدام المواد الأفيونية كعلاج لمرض الصداع.

جراحة

قد يجد بعض الأشخاص المصابين بالصرع الذين لا يستجيبون للعلاج بالعقاقير لحل نوباتهم أن التدخلات الجراحية فعالة.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بداء الصداع النصفي ، فابدأ بالتحدث مع طبيب أعصاب. قد تحتاج إلى الحصول على إحالة من أخصائي رعاية صحية آخر أولاً. يمكن لأطباء الأعصاب تشخيص حالتك ومساعدتك في العثور على العلاج الأنسب لظروفك.

توصيات النظام الغذائي

قد يساعد تغيير نظامك الغذائي أيضًا في تقليل نوبات الصرع. تشير العديد من الدراسات إلى أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يساعد في علاج الصرع.

النظام الغذائي الكيتون هو نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات يجعل الجسم يتحول من استخدام سكر الدم كوقود إلى استخدام الدهون بدلاً من ذلك.

عندما يحدث هذا ، تقوم عملية التمثيل الغذائي بتقسيم الدهون إلى جزيئات تسمى أجسام الكيتون. يستخدم جسمك ، بما في ذلك خلايا الدماغ ، هذه الطاقة بدلاً من الجلوكوز من الكربوهيدرات.

أظهرت العديد من الدراسات أن النظام الغذائي الكيتون قد يساعد في تقليل النوبات أو القضاء عليها تمامًا لدى بعض الأطفال والبالغين المصابين بالصرع.

قد يساعد النظام الغذائي الكيتون أيضًا في تقليل نوبات الصداع النصفي ، على الرغم من قلة الأبحاث حول هذا الأمر. وجدت دراسة حالة أجريت عام 2013 أن نوبات الصداع النصفي لدى الأخوين التوأم توقفت عند اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.

وجدت دراسة أجريت عام 2014 على النساء ذوات الوزن الزائد المصابات أيضًا بالصداع النصفي المزيد من الأدلة الواعدة. اتبعت مجموعة واحدة من المشاركين نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية للغاية لمدة شهر واحد ، ثم اتباع نظام غذائي قياسي منخفض السعرات الحرارية لمدة 5 أشهر أخرى.

اتبعت المجموعة الأخرى النظام الغذائي القياسي منخفض السعرات الحرارية لمدة 6 أشهر كاملة.

المجموعة التي بدأت نظامها مع شهر واحد من النظام الغذائي الكيتون قد قلصت بشكل كبير:

• تكرار نوبات الصداع النصفي
• عدد الأيام المصابة بنوبات الصداع النصفي في الشهر

وفي الوقت نفسه ، فإن أولئك الذين تناولوا نظامًا غذائيًا قياسيًا منخفض السعرات الحرارية طوال فترة الدراسة بأكملها بدأوا فقط في تجربة التحسينات عند علامة الثلاثة أشهر.

اقترح الباحثون أن النظام الغذائي الكيتون قد يساعد في تحسين التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ ويحتمل أن يقلل الالتهاب.

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول آثار النظام الغذائي على الصرع.

كيف يتم تشخيص الصرع؟

وفقًا لـ ICHD-3 ، يحتاج الشخص إلى إظهار الأعراض المذكورة أعلاه لتشخيص نوبة الصداع النصفي.

ومع ذلك ، لا يزال الخبراء يناقشون تشخيص مرض الصرع. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بداء الصداع النصفي ، فمن الأفضل أن ترى طبيب أعصاب وتخبره بما تعرضت له.

سوف يسألونك عن الأعراض الخاصة بك وتاريخك ويضعون خطة تشخيص وعلاج بناءً على احتياجاتك الخاصة.

هل يمكنك القيادة مع الصداع النصفي؟

إذا كنت تقود السيارة وتشعر أنك على وشك الإصابة بنوبة ، توقف فورًا.

تطلب بعض الولايات من الناس إخبار إدارة المركبات الآلية (DMV) بأنهم مصابون بالصرع ويطلبون منهم أن يكونوا خاليين من النوبات لعدد معين من الأشهر قبل السماح لهم بالقيادة.

قد تجعلك أعراض الصداع النصفي غير قادر على القيادة بأمان. قد تشمل هذه:

• ألم شديد
• التقيؤ
• هالة بصرية
• ضعف الحركة
• صعوبات في الانتباه

إذا كنت تقود السيارة وبدأت تعاني من الصداع النصفي ، توقف وانتظر حتى تزول الأعراض المسببة للانحراف أو الإضرار.

إذا كنت تتناول دواء الصداع أو الصرع أو الصداع النصفي ، فقد يضعف الدواء أيضًا قدرتك على القيادة. اسأل فريق الرعاية الصحية أو الصيدلي عما إذا كانت القيادة آمنة أثناء تناولها.

متى ترى الطبيب

اتصل للحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق أو إذا تعرضت أنت أو أي شخص آخر لإصابة أثناء النوبة.

إذا كنت مصابًا بالصداع النصفي المصحوب بأورة تسببت في حدوث نوبة ، فربما تكون قد عانيت من الصداع النصفي.

ومع ذلك ، حتى لو لم تكن متأكدًا ، ولكنك عانيت من نوبة أو أكثر من حالات الصداع الشديدة ، فإن الأمر يستحق زيارة أخصائي رعاية صحية.

اكتب جميع المعلومات التي يمكنك الحصول عليها حول ما حدث قبل وأثناء وبعد الحلقة وأخبر طبيبك. سيساعدهم ذلك في إجراء التشخيص وتحديد المحفزات.

إذا تعرضت لنوبة للمرة الأولى ، سواء كنت تعاني من الصداع النصفي أم لا ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية.

الوجبات الجاهزة

يجادل العلماء حول ما إذا كان الصداع الناجم عن الصداع النصفي ، أو الصداع الناجم عن الصداع النصفي ، موجودًا بالفعل كحالة خاصة به.

ومع ذلك ، فإن الصداع النصفي والنوبات كلاهما من الحالات الخطيرة.

إذا كنت تعاني بشكل مستقل ، أو إذا كنت تختبرها معًا وتعتقد أنك قد تكون مصابًا بداء الصداع النصفي ، فقم بتسجيل المعلومات حول الحدث واستشر أخصائي الرعاية الصحية على الفور.