إذا لم يكن لديك طفل أو حتى تريده ، فقد تظل القابلة مناسبة لك

عندما تفكر في قابلة ، من المحتمل أنك تفكر في "ماسك أطفال" - شخص تركز حياته العملية على الأمهات والأطفال والولادة.

ولكن إليكم حقيقة غير معروفة: القابلات لا يصطدن الأطفال فقط. هم غير مستغلين بالقدر الكافي وغالبا ما يساء فهم مقدمي الرعاية الصحية الإنجابية في الولايات المتحدة.

في الواقع ، توفر العديد من القابلات ، ولا سيما القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) ، رعاية شاملة لأمراض النساء تتجاوز نطاق الحمل والولادة.

يمكن للقابلات تقديم مجموعة من خدمات الرعاية الصحية الإنجابية وأمراض النساء ، بما في ذلك الزيارات السنوية للمرأة الجيدة ، ووسائل منع الحمل (بما في ذلك إدخال اللولب) ، واستشارات الخصوبة ، والفحوصات المخبرية ، والمزيد - أي شيء لا "يتضمن شقًا" ، تشرح كلوي لوبيل ، CNM ، WHNP ، قابلة ممرضة معتمدة وممرضة صحة المرأة في مدينة نيويورك.

تعرف على المزيد حول القبالة في الولايات المتحدة هنا.

ما يزيد قليلاً عن 8 في المائة من الولادات في الولايات المتحدة تحت إشراف ممرضات قابلات ، مع نسبة صغيرة أخرى تحت إشراف قابلات متخصصات معتمدات (CPMs).

كم عدد القابلات التي تعالج النساء اللواتي ليس لديهن أطفال؟ لا توجد بيانات حول عدد الأشخاص الذين يزورون القابلات للحصول على رعاية تتجاوز الحمل والولادة ، لكن ذكرت الكلية الأمريكية للممرضات القابلات أن 53.3 بالمائة من CNMs / CMs يحددون الرعاية الإنجابية و 33.1 بالمائة يحددون الرعاية الأولية كمسؤوليات رئيسية في كامل- المناصب الزمنية.

القابلات اللواتي لا يعتبرن الرعاية الإنجابية مسؤولية أساسية يركزن على الحمل بعد 20 أسبوعًا والمخاض والولادة.

القابلات الممرضات ، وهن ممرضات أكملن دورات الدراسات العليا في القبالة ، لديهن سلطة إلزامية في جميع الولايات الخمسين. تعتبر رعاية القبالة مناسبة تمامًا لأولئك الذين لم يلدوا بعد ، وكذلك للأشخاص الذين لا يرغبون في إنجاب الأطفال على الإطلاق.

تقول لورين كرين ، المسوقة الرقمية في HealthLabs في هيوستن ، تكساس ، لخط الصحة ، "اعتقدت أن القابلات مخصصات فقط للولادة ، ولكن عندما كنت أبحث عن طبيب نساء وتوليد جديد ، انتهى بي المطاف بالعثور على قابلة. لقد كان من الممتع رؤيتها - شخص لديه نفس الآراء والقيم يمكنه أن يوفر لي الرعاية التي أحتاجها دون أن أكون حاملاً ".

وهناك سبب وجيه يفسر لماذا يجب على المزيد من الناس التفكير في القابلات من أجل الرعاية الصحية الإنجابية بعد الحمل والولادة - وبشكل رئيسي ، نموذج القبالة في الرعاية.

ما هو نموذج القبالة؟ تتضمن رعاية القبالة علاقة ثقة بين مقدم الخدمة والشخص الذي يشارك في صنع القرار.بشكل عام ، القابلات يتعاملن مع الأشخاص مع التركيز على التعاون.

هذا النموذج ، كما حددته جزئيًا الكلية الأمريكية للممرضات القابلات ، "يكرم الحياة الطبيعية لأحداث دورة حياة المرأة ، ويعزز شراكة مستمرة ومتعاطفة ، ويعترف بخبرات حياة الشخص ومعرفته و... يتضمن استخدامًا علاجيًا للوجود البشري والتواصل الماهر. "

يوضح لوبيل: "نموذج رعاية القبالة هو نموذج يعطي الأولوية للمريض ويضعه في عين الاعتبار ، لأنه جسمه ورعايته الصحية".

غالبًا ما تعبر النساء اللائي يستخدمن القابلات عن أن رعايتهن تبدو أكثر احترامًا وشمولية وتعاونًا أكثر من طب النساء التقليدي.

تتعاون القابلات مع المرضى لاتخاذ القرارات

بدأت داني كاتز ، وهي قابلة مقيمة في مدينة نيويورك ، في رؤية ممرضة قابلة بعد عدة لقاءات معطلة مع أطباء أمراض النساء ، حيث قالت إنها شعرت بالضغط من أجل خيارات تحديد النسل التي لم تكن مرتاحة لها.

اليوم ، ترى كاتز قابلة خاصة وتقول إن المواعيد معها تشعر بأنها "منفتحة وغير قضائية" ، مع قضاء وقت طويل في مناقشة الصحة الإنجابية والعامة لكاتز.

تستشهد لوبيل بتجربة المريض كمحفز في الرعاية التي تقدمها.

فيما يتعلق بفحص الحوض ، تشرح ، "نجلس في مكتبي ، نتحادث ، ثم نذهب إلى غرفة الاختبار. أعطيهم خيار ارتداء ملابسهم أو ارتداء الثوب. أحدد خطوة بخطوة ما سأفعله ولماذا ".

"في أي وقت أضع فيه شيئًا في مكان ما ، أقول لهم ماذا وأين ولماذا"

أقول ، "إذا كان هناك شيء ما أقوله أو أفعله في أي وقت لا يبدو على ما يرام ، فيرجى إبلاغي بذلك وسأغير أسلوبي لجعله أكثر راحة بالنسبة لك." باستمرار ، أسمع الناس يقولون ، "أوه! شكرا لك. لم يقل لي أحد شيئًا كهذا من قبل ".

قد يكون هذا النهج ، الذي يقع في نطاق الرعاية الواعية بالصدمات ، أكثر شيوعًا عند العمل مع القابلات.

في كثير من الأحيان ، تلتزم القابلات بلمسة لطيفة وراحة المريض - حتى أن هناك حركة مزدهرة للقضاء على الركائب غير العملية الشائعة في مكاتب OB-GYN.

بالطبع ، هناك العديد من أطباء التوليد وأمراض النساء الذين يسعون أيضًا لتقديم رعاية تركز على المريض بالكامل - ولكن يبدو أن الاختلاف الحاسم بين الأطباء والقابلات هو إطار العلاقة بين مقدم الخدمة والمريض ، والتي تختلف عن بداية تدريب القبالة..

بشكل عام ، القابلات يتعاملن مع الأشخاص مع التركيز على التعاون.

تشدد لوبيل ، التي توفر بالإضافة إلى ممارستها الشخصية معلومات ومواعيد الرعاية الصحية الإنجابية عبر الإنترنت على موقعها على الإنترنت The Midwife Is In ، على أن القابلات يركزن على تزويد مرضاهن بالمعلومات حتى يتمكنوا من اتخاذ قراراتهم المستنيرة.

توافق تايلر ميلر ، مربية في شمال ولاية كنتاكي ، على علم بالقابلات لأول مرة بعد أن أصبحت عمتها واحدة. "أشعر أنهم يأخذون الشخص بأكمله في الاعتبار ، كجزء من تدريبهم. أنا قادر على استخدام المعلومات التي أحصل عليها عندما أتفاعل مع قابلة حتى أتمكن من اتخاذ قرارات أفضل بشأن صحتي بشكل عام ".

هناك أربعة أنواع من القابلات:

• القابلة الممرضة المعتمدة (CNM): قابلة أكملت كلاً من مدرسة التمريض وتدريب القبالة ، ثم اجتازت اختبارًا معتمدًا من الكلية الأمريكية للممرضات القابلات.
• قابلة معتمدة (CM): قابلة ليست ممرضة ولكنها حاصلة على درجة الماجستير في مجال متعلق بالصحة.يأخذون نفس الامتحان مثل CNMs.
• القابلة المهنية المعتمدة (CPM): قابلة أكملت الدورات الدراسية والتدريب في القبالة ، وتعمل حصريًا في أماكن خارج المستشفى.مُعتمد من خلال اختبار مختلف عن CNMs و CMs.
• القابلة التقليدية / غير المرخصة: يختلف تدريبهم وخلفيتهم ، لكنهم غير مرخصين في الولايات المتحدة.غالبًا ما يخدمون السكان الأصليين أو المجتمعات الدينية مثل الأميش.

ليست القابلات الممرضات وحدهن اللائي يمكنهن توفير الرعاية الصحية الإنجابية - تتمتع القابلات المعتمدات (CMs) بنفس نطاق الممارسة بالضبط ، ولكنهن مرخصات فقط للممارسة في ولايات ديلاوير وميسوري ونيوجيرسي ونيويورك وماين ورود آيلاند.

يمكن للقابلات المحترفات المعتمدات أيضًا تقديم بعض الرعاية الجيدة للمرأة ، مثل فحص عنق الرحم واستشارات تنظيم الأسرة.

تشرح هيلاري شلينجر ، CNM ، CPMr ، التي تدرس طلاب القبالة في Southwest Tech في ولاية ويسكونسن ، أن التدريب على الرعاية الصحية الإنجابية لـ CPMs في الولايات المتحدة يفي بمعايير الاتحاد الدولي للقابلات في جميع أنحاء العالم - ولكن قدرة CPMs على توفير هذه الرعاية للنساء يتم تنظيمها (وغالبًا ما تكون محدودة) من قبل الدول الفردية.

تقدم بعض القابلات رعاية إضافية ، مثل الأدوية العشبية والتلقيح والإجهاض وغير ذلك.

في كثير من الأحيان ، ما إذا كانت القابلة تقدم أنواعًا مختلفة من الخيارات المتخصصة تعتمد على هيكل الممارسة الذي تعمل فيه ، بالإضافة إلى تدريبها الفردي.

أجرى لوبيل تدريبًا إضافيًا في العمل مع مجموعات LGBTQ ، على سبيل المثال ، بما في ذلك وصف الهرمونات للأشخاص الذين يسعون إلى تأكيد الجنس.

في بعض الأحيان يعتمد الأمر ، مرة أخرى ، على اللوائح على مستوى الدولة. يمكن للقابلات وصف أدوية الإجهاض الدوائي مثل الميزوبروستول والميفيبريستون في 16 ولاية ، ولكن ، كمقدمي ممارسة متقدمين ، يمكنهم قانونًا إجراء عمليات الإجهاض بالشفط (باستخدام الشفط) في كاليفورنيا ، ومونتانا ، ونيو هامبشاير ، وأوريغون ، وفيرمونت.

إذا كنت مهتمًا برؤية قابلة ، فابحث عن الخيارات المتاحة في منطقتك. ستعمل بعض القابلات في ممارسات تعاونية بالمستشفى مع الأطباء ، بينما ستوفر أخريات الرعاية خارج مراكز الولادة أو المكاتب الخاصة.

ينصح شلينغر: "نصيحتي هي معرفة المزيد عن ممارسات وبروتوكولات القابلة حتى لا تتوقع شيئًا لم يتم تقديمه. على سبيل المثال ، إذا كنت تبحث عن ممارسة مفتوحة لبعض الأشياء البديلة ، فتأكد من قبولها قبل أن تذهب ".

على الرغم من أن رعاية القبالة غالبًا ما تكون مناسبة للأشخاص الذين يبحثون عن تأثير بديل أو شامل ، إلا أنها لا تقتصر بأي حال من الأحوال على أولئك الذين يفضلون هذا النموذج

كما يقول لوبيل ، "بيت القصيد هو أننا هنا لدعمك ونوع الرعاية التي تريدها. سأساعدك في الحصول على هذه الرعاية. القابلات هنا من أجلك بغض النظر عما تريده أو تحتاجه ".

اقرأ نظرة عامة حول ما تفعله القابلات وشعبيتهن المتزايدة ، أو ملفنا الشخصي عن قابلة بدس تجعل الولادة المقعدية شيئًا جديدًا.