من أين أبدأ؟ الرعاية التلطيفية لـ MBC

تمت مراجعته طبياً بواسطة كريستين إم موير ، دكتوراه في الطب - بقلم جاكلين كافاسو في 15 أكتوبر 2020

الهدف من الرعاية التلطيفية ، المعروفة أيضًا باسم الرعاية الداعمة ، هو تقليل الأعراض المتعلقة بالأمراض الخطيرة مثل سرطان الثدي النقيلي (MBC).

لا تكافح الرعاية التلطيفية السرطان بحد ذاتها ، بل تعالج المشكلات الجسدية والعاطفية والاجتماعية والروحية التي قد يواجهها الأشخاص المصابون بالسرطان المتقدم.

عادة ما يتم تقديم هذا النوع من الرعاية من قبل فريق رعاية صحية يتضمن مقدمًا طبيًا وأخصائيًا اجتماعيًا وقسيسًا. إنهم يعملون جنبًا إلى جنب مع فريق رعاية الأورام الخاص بك لمنحك أفضل جودة ممكنة للحياة أثناء محاربة السرطان.

متى تبدأ الرعاية التلطيفية

يمكنك اختيار بدء الرعاية التلطيفية في أي وقت خلال أي مرحلة من مراحل السرطان.

يمكن أيضًا استخدام الرعاية التلطيفية أثناء خضوعك للعلاج الكيميائي أو أي نوع آخر من علاج السرطان. لا يتعين عليك الانتظار حتى تفشل العلاجات أو تقترب من نهاية العمر من أجل تلقي الرعاية التلطيفية.

لا يساعد الاستخدام المبكر لخدمات الرعاية التلطيفية على تحسين نوعية الحياة فحسب ، بل ثبت أيضًا أنه يساعد الأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان على العيش لفترة أطول مقارنة بالأشخاص الذين يتلقون العلاج القياسي فقط.

الرعاية التلطيفية مقابل رعاية المسنين

كل رعاية المسنين هي رعاية ملطفة ، ولكن ليست كل الرعاية التلطيفية هي رعاية المسنين.

كلاهما يهدف إلى تحسين الراحة ونوعية الحياة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. ولكن على عكس رعاية المسنين ، تتوفر الرعاية التلطيفية في وقت مبكر من مسار المرض ولا تعتمد على مرحلة المرض.

من ناحية أخرى ، تتوفر رعاية المسنين للبالغين المصابين بمرض عضال ، عادةً عندما يُتوقع منهم العيش لمدة 6 أشهر أو أقل.

على عكس رعاية المسنين ، يمكن استخدام الرعاية التلطيفية وحدها أو جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان القياسي. رعاية المسنين مخصصة للأشخاص الذين ليس لديهم المزيد من العلاجات المتاحة لهم أو الذين يختارون عدم إطالة حياتهم بالعلاجات الموجهة للأمراض لأن الأعباء تفوق الفوائد.

فوائد الرعاية التلطيفية

تبدو الرعاية التلطيفية مختلفة من شخص لآخر. سيعمل فريق الرعاية التلطيفية مع فريق طب الأورام الخاص بك. معًا ، سيضعون خطة لإدارة أعراض MBC الخاصة بك ، والآثار الجانبية للعلاجات ، وتلبية احتياجاتك الاجتماعية والعاطفية والروحية.

يمكن أن توفر الرعاية التلطيفية العديد من الفوائد وتعتمد على احتياجاتك الفردية.

إدارة الأعراض والآثار الجانبية

يمكن أن توفر الرعاية التلطيفية العلاج للعديد من أعراض سرطان الثدي بالإضافة إلى الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لعلاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي.

قد تشمل الأعراض والآثار الجانبية التي يمكن أن تساعد في علاجها ما يلي:

  • القلق
  • ألم
  • إمساك
  • اكتئاب
  • إعياء
  • الأرق
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • التقيؤ
  • خدر أو ضعف في مناطق معينة من الجسم
  • مشكلة في التبول
  • ضيق في التنفس
  • إسهال

قد تشمل الرعاية التلطيفية الأدوية أو تغيير النظام الغذائي أو توصيات بشأن نمط الحياة. يمكن أن يساعدك أيضًا على التعافي بعد الجراحة.

إدارة الألم

يمكن أن تكون إدارة الألم أساسية لتحسين جودة حياتك بشكل عام.

العيش مع MBC لا يعني بالضرورة التعايش مع الألم. قد تشمل الرعاية التلطيفية لمعالجة الألم ما يلي:

  • مسكنات الألم ، بما في ذلك مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) ومسكنات الألم الموصوفة طبيًا
  • تقنيات إدارة الألم ، مثل التخيل الموجه والعلاج بالابر والتنويم المغناطيسي والوخز بالإبر
  • العلاجات ، بما في ذلك العلاج الطبيعي والعلاج بتقويم العمود الفقري والتدليك

الدعم العاطفي

يمكن أن توفر الرعاية التلطيفية الراحة خلال الفترة الصعبة. لقد ثبت أنه يقلل من الاكتئاب لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم.

وجدت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالسرطان في مراحل متقدمة والذين ظهرت عليهم أعراض الاكتئاب أيضًا استفادوا أكثر عندما بدأوا الرعاية التلطيفية مبكرًا.

يمكن لمتخصصي الرعاية التلطيفية توفير الموارد لمساعدة الأشخاص وأسرهم على التعامل مع المشاعر التي تظهر بعد تشخيص السرطان. يمكنهم إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية ، مثل مستشار أو طبيب نفسي ، أو وصف الأدوية للمساعدة في الاكتئاب والقلق.

يساعد خبراء الرعاية التلطيفية الأشخاص على استكشاف معتقداتهم وقيمهم حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات بشأن رعايتهم الصحية تتماشى مع ما هو مهم بالنسبة لهم.

يحتاج مقدم الرعاية

غالبًا ما يتم تكليف أفراد العائلة والأصدقاء بأن يصبحوا مقدمي رعاية للأشخاص المصابين بالسرطان. يمكن لمقدمي الرعاية هؤلاء أن يصبحوا مرهقين أو مرهقين بسبب المسؤوليات الإضافية الملقاة على عاتقهم.

يمكن لأخصائي الرعاية التلطيفية تقييم مستوى التوتر والرفاهية لمقدم الرعاية. إذا لزم الأمر ، يمكنهم تقديم توصيات للحصول على دعم إضافي. قد يشمل ذلك مجموعات دعم مقدمي الرعاية أو الاستشارة أو موارد المجتمع.

يمكنهم أيضًا تسهيل الاتصال بين أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية الآخرين ومقدمي الرعاية للمساعدة في ضمان وجود الجميع في نفس الصفحة.

كيفية الحصول عليها

اسأل فريق رعاية الأورام الخاص بك عن الرعاية التلطيفية. اعتمادًا على احتياجاتك الفردية ، قد يحيلك طبيبك مباشرة إلى أخصائي الرعاية التلطيفية.

تحتفظ العديد من منظمات السرطان الوطنية أيضًا بأدلة للمساعدة في تحديد موقع أخصائي الرعاية التلطيفية في منطقتك. على سبيل المثال ، يوجد لدى مركز تقديم الرعاية التلطيفية قائمة بمقدمي الخدمات حسب الولاية.

قد يتلقى الأشخاص المصابون بـ MBC الرعاية التلطيفية في المستشفى أو العيادة الخارجية أو مرفق الرعاية طويلة الأجل أو في المنزل.

للتحضير لاستشارة أخصائي الرعاية التلطيفية ، قم بإعداد قائمة بأعراضك وكيف تؤثر على حياتك اليومية. تأكد أيضًا من إحضار قائمة بالأدوية التي تتناولها.

إن أمكن ، كن مستعدًا لمناقشة أي معتقدات شخصية أو دينية أو ثقافية قد يكون من المهم أخذها في الاعتبار في قرارات العلاج الخاصة بك. قد ترغب أيضًا في إحضار صديق أو أحد أفراد العائلة إلى موعدك.

سيعمل فريق الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع طبيب الأورام الخاص بك لتنسيق خطة تتماشى مع نظام علاجك لسرطان الثدي.

التكاليف واعتبارات أخرى

غالبًا ما يتم تغطية بعض جوانب الرعاية التلطيفية من خلال شركات التأمين الخاصة بالإضافة إلى التأمين الصحي والرعاية الطبية.

لقد ثبت أن الرعاية التلطيفية تقلل التكاليف لكل من المرضى ودافعي الرعاية الصحية. غالبًا ما يقضي الأشخاص الذين يتلقون هذا النوع من الرعاية أيامًا أقل في المستشفى وغرف الطوارئ ووحدات العناية المركزة (ICU) مقارنة بمن لا يتلقونها.

إذا لم يكن لديك تأمين صحي أو كنت غير متأكد من التغطية ، فاطلب من طبيبك أن يحيلك إلى أخصائي اجتماعي أو مستشار مالي للحصول على مزيد من المساعدة.

الوجبات الجاهزة

الهدف من الرعاية التلطيفية هو تقليل الألم وتحسين نوعية الحياة بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل MBC. توصي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري بأن يتلقى جميع المصابين بالسرطان المتقدم رعاية ملطفة.

لستِ مضطرًا للتخلي عن علاج سرطان الثدي لتلقي الرعاية التلطيفية. حتى إذا كنت قد تلقيت للتو تشخيصًا وكنت في المراحل الأولى من العلاج ، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى أخصائي الرعاية التلطيفية للحصول على هذه الطبقة الإضافية من الدعم.