عقار إم دي إم إيه والاكتئاب والقلق: هل هو ضار أم يساعد؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم Malini Ghoshal ، RPh ، MS في 1 أغسطس 2019

من المحتمل أنك سمعت عن عقار إم دي إم إيه ، ولكن ربما تعرفه بشكل أفضل مثل النشوة أو المولي.

قال أكثر من 18 مليون شخص ، وهو عقار مشهور للنادي في الثمانينيات والتسعينيات ، إنهم جربوا عقار MDMA مرة واحدة على الأقل عندما سئلوا في تقرير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) لعام 2017.

ظهر عقار إم دي إم إيه في الأخبار مرة أخرى مؤخرًا لأنه قد يكون خيارًا علاجيًا لاضطراب ما بعد الصدمة الحاد (PTSD) والاكتئاب والقلق.

على الرغم من وجود الدواء منذ فترة ، لا يزال هناك الكثير لا نعرفه. هناك بيانات متضاربة حول ما إذا كانالأسباب الاكتئاب والقلق أويساعد الأفراد الذين يعانون من تلك الظروف. الجواب ليس بهذه البساطة.

عندما يتم شراء عقار إم دي إم إيه بطريقة غير مشروعة من الشارع ، فغالبًا ما يتم مزجه مع أدوية أخرى. هذا يربك الصورة أكثر.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على عقار إم دي إم إيه وتأثيراته لفهم كيفية عمله ، وما إذا كان يمكن أن يكون مفيدًا ، وما إذا كان يسبب الاكتئاب أو القلق.

ما هو MDMA؟

ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA) له خصائص منشطة ومسببة للهلوسة. إنه مشابه للتأثيرات المنشطة للأمفيتامين من نواح كثيرة ، ولكنه يحتوي أيضًا على بعض السمات المسببة للهلوسة مثل الميسكالين أو البيوت.

يمكن أن يجلب مشاعر السعادة والتعاطف. أبلغ المستخدمون عن شعورهم بالنشاط والعاطفة. لكن لها آثارًا سلبية أيضًا. المزيد عن ذلك لاحقًا.

غالبًا ما يستخدم عقار إم دي إم إيه مع أدوية أخرى ، مما قد يزيد من هذه الآثار الضارة.

يعمل عقار إم دي إم إيه في الدماغ من خلال التأثير على ثلاث مواد كيميائية في الدماغ وزيادتها:

  • يؤثر السيروتونين على الحالة المزاجية والسلوك والأفكار والنوم ووظائف الجسم الأخرى.
  • يؤثر الدوبامين على الحالة المزاجية والحركة والطاقة.
  • يؤثر عقار نوربينفرين على معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يبدأ MDMA في العمل في غضون 45 دقيقة. يمكن أن تستمر التأثيرات حتى ست ساعات ، حسب الكمية المأخوذة.

أسماء الشوارع لـ MDMA
  • نشوة
  • مولي
  • X
  • XTC
  • آدم
  • حواء
  • فاصوليا
  • بسكويت
  • يذهب
  • سلام
  • الأجزاء العلوية

هل MDMA قانوني؟

يعد حيازة MDMA أو بيعها أمرًا غير قانوني. يمكن أن تكون العقوبات شديدة ، بما في ذلك أحكام بالسجن والغرامات.

في الولايات المتحدة ، تُصنف الأدوية في خمسة صفوف حسب الجدول الزمني من قبل إدارة مكافحة المخدرات (DEA) بناءً على احتمالية تعاطيها.

عقار إم دي إم إيه هو أحد أدوية الجدول الأول. وهذا يعني أن لديها أعلى احتمالية لسوء الاستخدام والإدمان ، وفقًا لإدارة مكافحة المخدرات. حاليًا ، لا يوجد استخدام طبي معتمد. تشمل الأمثلة الأخرى لعقاقير الجدول الأول الهيروين وحمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد (LSD).

يجب أن يحصل الباحثون على إذن خاص من إدارة مكافحة المخدرات لدراسة هذه الأدوية بشروط صارمة للإبلاغ والتعامل. يمكن أن يمثل هذا تحديات للعلماء الذين يدرسون MDMA لمعرفة المزيد عن آثاره (الجيدة والسيئة).

هل يسبب عقار إم دي إم إيه الاكتئاب؟

لم يتضح بعد تأثير استخدام عقار إم دي إم إيه على الجسم وتحديداً على الحالة المزاجية. تعتمد ردود الفعل على عقار إم دي إم إيه على:

  • الجرعة المأخوذة
  • نوع MDMA المستخدم
  • الجنس
  • إذا كان هناك تاريخ من الاكتئاب
  • الأدوية الأخرى التي يتم تناولها بالإضافة إلى الإكستاسي
  • علم الوراثة
  • الخصائص الفردية الأخرى

وجدت بعض الدراسات القديمة أن استخدام الإكستاسي المنتظم يمكن أن يغير مستويات السيروتونين في الدماغ ، مما قد يؤثر على الحالة المزاجية والمشاعر والأفكار. لا يُعرف الكثير عن التأثيرات طويلة المدى لاستخدام عقار الإكستاسي على الذاكرة أو وظائف الدماغ الأخرى.

وفقًا لـ NIDA ، يمكن أن يسبب استخدام الإكستاسي بعد النهم (الاستخدام المنتظم لعدة أيام):

  • اكتئاب
  • القلق
  • التهيج

تربط بعض الدراسات السابقة أيضًا الانخفاضات في مستويات السيروتونين بعد استخدام الإكستاسي بالاكتئاب أو الأفكار الانتحارية. قد يكون هذا مؤقتًا أو يستمر لفترة طويلة. يعتمد الأمر حقًا على الشخص ورد فعله.

غالبًا ما يتم تناول عقار الإكستاسي مع الماريجوانا ، مما قد يزيد من الآثار الجانبية وردود الفعل السلبية.

نظرت دراسة حديثة في آثار تناول كل من MDMA والماريجوانا معًا ووجدت أنها تزيد من الذهان. أسباب ذلك غير واضحة ، ولكن قد يكون لجرعة الإكستاسي علاقة بالتفاعل.

هل يسبب عقار إم دي إم إيه القلق؟

تظهر بعض الدراسات أن استخدام الإكستاسي يمكن أن يسبب القلق ، حتى بعد جرعة واحدة فقط. بشكل عام ، هذا تأثير خفيف. لكن بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يكون هذا طويل الأمد.

مثل معظم الأدوية ، تعتمد التأثيرات على الفرد وعوامل أخرى ، مثل جرعة الدواء ، وعدد مرات استخدامه ، وأي تاريخ سابق للقلق أو الاكتئاب أو نوبات الهلع.

لا يزال العلماء غير متأكدين من كيفية تأثير عقار الإكستاسي على القلق لدى من يستخدمونه. تعتمد معظم بيانات البحث على استخدام الإكستاسي الترفيهي. يمكن أن تؤثر النقاوة والفعالية والأسباب البيئية الأخرى على النتائج.

هل يمكن استخدام عقار إم دي إم إيه لعلاج الاكتئاب أو القلق؟

عقار إم دي إم إيه ليس وصفة طبية طبية. لا يمكن وصفه لأي الحالة ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق.

ومع ذلك ، يبحث الباحثون عن عقار إم دي إم إيه كعلاج محتمل لاضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق.

في مراجعة للدراسات في عام 2015 ، لاحظ المؤلفون أن عقار إم دي إم إيه يعتبر علاجًا للاكتئاب لأنه قد يعمل بسرعة. هذه ميزة عند مقارنتها بخيارات الأدوية الحالية ، والتي تستغرق أيامًا أو أسابيع للوصول إلى المستويات العلاجية.

في عام 2019 ، أجرى الباحثون تحريات عن عقار إم دي إم إيه للاستخدام العلاجي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة. التجارب جارية ، لكن النتائج الأولية تشير إلى أن عقار إم دي إم إيه قد يكون إضافة فعالة إلى العلاج النفسي لعلاج بعض الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة.

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من التحقيقات ، فإن النتائج الواعدة للتجارب التي تستخدم عقار إم دي إم إيه لعلاج الأفراد المصابين باضطراب ما بعد الصدمة قد دفعت بعض الباحثين إلى اقتراح أن عقار إم دي إم إيه قد يكون أيضًا دعمًا فعالًا للعلاج النفسي لعلاج الأفراد الذين يعانون من:

  • اكتئاب
  • اضطرابات القلق
  • اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
  • الانتحار
  • اضطرابات تعاطي المخدرات
  • اضطرابات الاكل

تبحث دراسات أخرى في الفوائد المحتملة لعقار إم دي إم إيه لعلاج القلق. وهي تشمل القلق من المواقف الاجتماعية لدى البالغين المصابين بالتوحد. تراوحت الجرعات بين 75 مجم إلى 125 مجم. كانت هذه دراسة صغيرة جدًا ، رغم ذلك. هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لفهم الفوائد طويلة الأجل.

كما يتم إجراء أبحاث لعلاج القلق المتعلق بالأمراض التي تهدد الحياة باستخدام عقار إم دي إم إيه.

ما زلنا لا نعرف ما يكفي عن تأثيرات الدواء على الدماغ. الدراسات الأحدث تبشر بالخير. سنعرف المزيد عن أفضل جرعة ونتائج وأي آثار طويلة المدى بمجرد اكتمال هذه الدراسات.

الآثار الجانبية المحتملة لعقار إم دي إم إيه

وفقًا لـ NIDA ، تشمل بعض الآثار الجانبية المبلغ عنها لـ MDMA ما يلي:

  • أفكار غير واضحة
  • ضغط دم مرتفع
  • صرير الفك
  • أرجل لا تهدأ
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • التعرق
  • قشعريرة
  • الهبات الساخنة
  • الصداع
  • تصلب العضلات
  • مشاكل في العمق والوعي المكاني (قد يكون ذلك خطيرًا عند القيادة بعد استخدام MDMA)
  • الاكتئاب والقلق والتهيج والعداء (بعد الاستخدام)

ما هي مخاطر تناول عقار الإكستاسي؟

نظرًا لأنه غالبًا ما يتم خلط عقار إم دي إم إيه مع أدوية أخرى عند بيعه في الشارع ، كان من الصعب معرفة تأثيره الكامل. فيما يلي بعض المخاطر الأكثر خطورة:

  • مدمن. في حين أن الباحثين لا يعرفون على وجه اليقين ما إذا كان عقار إم دي إم إيه يسبب الإدمان ، وفقًا لـ NIDA ، فإن عقار الإكستاسي يؤثر على الدماغ بطرق مماثلة للعقاقير الأخرى المسببة للإدمان.لذلك ، من المحتمل أن عقار إم دي إم إيه يسبب الإدمان.
  • غالبًا ما يتم مزجه مع أدوية أخرى. يتمثل أحد الشواغل الرئيسية المتعلقة بالسلامة في MDMA في أنه غالبًا ما يتم مزجه مع مواد أخرى ذات تأثير نفساني أو مصمم آخر (NPS) ، مثل الأمفيتامينات.لا توجد طريقة لمعرفة ما بداخلها.
  • تغييرات طويلة الأمد في كيمياء الدماغ. وجد بعض الباحثين أن عقار إم دي إم إيه قد يخفض مستويات السيروتونين في الدماغ إذا تم تناوله لفترة طويلة من الزمن.أظهرت دراسات أخرى أن تناول عقار الإكستاسي ولو مرة واحدة يمكن أن يؤدي إلى القلق.في حالات نادرة ، يمكن أن يستمر القلق.
  • جرعة مفرطة. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول عقار إم دي إم إيه إلى ارتفاع مفاجئ في معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.يمكن أن يصبح هذا الأمر خطيرًا جدًا بسرعة ، خاصة في بيئة شديدة الحرارة مثل الحشد أو الحفلة الموسيقية.اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كنت تشك في جرعة زائدة.
علامات الجرعة الزائدة

هناك عدة علامات أخرى لجرعة زائدة من عقار إم دي إم إيه. اتصل برقم 911 فورًا إذا كنت أنت أو أي شخص آخر معك قد تناولت عقار إم دي إم إيه وتعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة)
  • ارتفاع ضغط الدم
  • نوبات ذعر
  • تجفيف
  • النوبات
  • عدم انتظام ضربات القلب (مشكلة ضربات القلب)
  • الإغماء أو فقدان الوعي

على عكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية ، لا يوجد دواء محدد لعلاج الإكستاسي أو جرعات زائدة من المنبهات. يجب على الأطباء اتباع خطوات داعمة للسيطرة على الأعراض. وتشمل هذه:

  • تبريد درجة حرارة الجسم
  • خفض معدل ضربات القلب
  • ترطيب

راجع طبيبك

لا تتناول عقار إم دي إم إيه أو غيره من العقاقير المصممة للعلاج الذاتي لأي حالة. لا يتم تنظيم هذه الأدوية.

بدلاً من ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج للاكتئاب والقلق والخيارات المتاحة. اسأل أيضًا عن أي تجارب سريرية قد تكون مناسبة.

تذكر ، بالنسبة للدراسات البحثية ، أن نقاء وفعالية وجرعة عقار إم دي إم إيه يتم التحكم فيها ومراقبتها بعناية.

غالبًا ما يتم خلط عقار إم دي إم إيه الذي يتم شراؤه في الشارع أو من الويب المظلم مع أدوية أخرى ، مثل:

  • الأمفيتامينات
  • الميثامفيتامين
  • الكوكايين
  • الكيتامين
  • أسبرين

هذه تتفاعل وتنتج ردود فعل مختلفة. غالبًا لا توجد طريقة لمعرفة مقدار ما تم قطعه في MDMA الخاص بك.

أين تجد المساعدة اليوم

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض الخاصة بك. يمكنك أيضًا التواصل مع هذه المنظمات:

  • جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية دليل العثور على المعالج
  • محدد موقع مزود العلاج SAMHSA
  • التحالف الوطني للصحة العقلية
  • National Suicide Prevention Lifeline متاح 24/7 على 800-273-TALK
  • قدامى المحاربين Crisis Line إذا كنت من المحاربين القدامى
  • إذا كان لديك تأمين بسيط أو ليس لديك تأمين على الإطلاق ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك مركز صحي مؤهل فيدراليًا (FQHC) بالقرب منك في برنامج المركز الصحي
  • بالنسبة لأولئك الذين ينحدرون من أصول أمريكية أصلية ، اتصل بالخدمة الصحية الهندية

الخط السفلي

كان MDMA موجودًا منذ فترة طويلة. تتم دراسته الآن لفوائده في علاج اضطراب ما بعد الصدمة الحاد والاكتئاب وأنواع معينة من القلق.

منحت إدارة الغذاء والدواء حالة العلاج الخارق للدواء للسماح للباحثين بالتعرف على آثاره.

ليس من الواضح ما إذا كان عقار إم دي إم إيه يسبب أو يساعد في علاج الاكتئاب والقلق. لكن تظهر الأبحاث أن كيفية تأثيره على شخص ما له علاقة بالعديد من العوامل ، مثل الجنس ، وعلم الوراثة ، والجرعة ، والتاريخ الطبي ، والصحة العامة للشخص.

عقار إم دي إم إيه ليس آمنًا للجرعات الذاتية للقلق أو الاكتئاب. تعتبره إدارة مكافحة المخدرات من أدوية الجدول الأول. لا يوجد تناسق في المنتج ومخاطر كبيرة.

هناك العديد من الوصفات الطبية القانونية والعلاجات المتاحة لعلاج كل من القلق والاكتئاب.