ماذا تتوقع من المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا
ما هو سرطان البروستاتا في المرحلة الثانية؟
سرطان البروستاتا هو سرطان يبدأ في غدة البروستاتا. يمكن أن ينتشر خارج البروستاتا إلى الأنسجة القريبة ، أو من خلال الجهاز اللمفاوي أو الدم.
يمكن تحديد مرحلة السرطان بمساعدة:
- اختبارات التصوير
- مستويات مستضد البروستات النوعي (PSA)
- نتيجة غليسون (2-10)
تصف المرحلة مدى عدوانية السرطان ومدى انتشاره.
إذا تم إخبارك أنك مصاب بسرطان البروستاتا في المرحلة الثانية ، فلا يزال موضعيًا. لم ينتشر خارج غدة البروستاتا ، ولكن من المرجح أكثر من المرحلة 1 أن ينمو وينتشر.
ما هي الاعراض؟
غالبًا لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا. يمكن أن تظل أعراض المرحلة 2 خفيفة للغاية ، ولكنها قد تشمل:
- مشكلة في التبول
- الدم في السائل المنوي الخاص بك
- عدم الراحة في الحوض
كيف يتم علاج سرطان البروستاتا في المرحلة الثانية؟
سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك عمرك وصحتك العامة وما إذا كنت تعاني من الأعراض أم لا.
قد يفكر طبيبك في المراقبة النشطة إذا كنت تعاني من سرطان بطيء النمو ولا توجد أعراض. هذا يعني أنك لن تعالج السرطان فعليًا ، لكنك ستراقبه بعناية مع طبيبك. قد يتضمن ذلك زيارة طبيبك كل ستة أشهر ، والتي قد تشمل فحص المستقيم الرقمي واختبار المستضد البروستاتي النوعي. قد تحتاج أيضًا إلى خزعة البروستاتا السنوية.
المراقبة النشطة هي خيار فقط إذا كان بإمكانك الالتزام بالمتابعة وفقًا لما نصح به طبيبك. سيتم النظر في العلاج إذا كان هناك أي تغييرات.
قد يشمل العلاج مجموعة من العلاجات ، وبعضها:
استئصال البروستاتا
استئصال البروستاتا الجذري هو استئصال جراحي للبروستاتا. يتم ذلك من خلال شق في البطن. سيكون لديك إما تخدير عام أو فوق الجافية. قد يتم أخذ خزعة من الغدد الليمفاوية القريبة في نفس الوقت.
ستحتاج إلى قسطرة ، لكنها مؤقتة فقط. ستبقى في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين ، وسيتعين عليك تقييد أنشطتك لعدة أسابيع.
يمكن للجراح في بعض الأحيان إجراء شق بين فتحة الشرج وكيس الصفن (العجان) بدلاً من فتحه عبر البطن. لا تُستخدم هذه الطريقة كثيرًا لأنها لا تسمح بالوصول إلى الغدد الليمفاوية.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة بالمنظار ، والتي تتضمن بضع شقوق صغيرة في البطن وشفاء أسهل إلى حد ما.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لجراحة البروستاتا ما يلي:
- رد فعل سيئ للتخدير
- نزيف أو عدوى أو جلطات دموية
- تلف الأعضاء المجاورة
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- الوذمة الليمفاوية ، تجمع السوائل الناتجة عن إزالة العقدة الليمفاوية
علاج إشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. في العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) ، تأتي الحزم الإشعاعية من آلة خارج الجسم. عادة ما يتم إعطاء العلاج خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. تشمل أنواع EBRT ما يلي:
- العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT)
- العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)
- العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم (SBRT)
- العلاج الإشعاعي بحزمة البروتون
تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- تهيج الجلد
- مشاكل المسالك البولية
- مشاكل الأمعاء
- مشاكل الانتصاب
- إعياء
- الوذمة اللمفية
المعالجة الكثبية هي علاج داخلي بالإشعاع ، والذي يتطلب وقتًا أقل بكثير من جانبك. يقوم الجراح بإدخال الكريات المشعة مباشرة في البروستاتا. معدل الجرعة المنخفضة الدائم (LDR) يعطي إشعاعًا لمدة تصل إلى بضعة أشهر. بدلاً من ذلك ، هناك معدل مؤقت للجرعات العالية (HDR) يستمر لبضعة أيام فقط.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- حركة البذور
- مشاكل المسالك البولية
- مشاكل الأمعاء
- مشاكل الانتصاب
العلاج بالهرمونات
يستخدم العلاج الهرموني لخفض مستويات هرمون الذكورة أو منعها من تغذية الخلايا السرطانية. إنه ليس علاجًا لسرطان البروستاتا ، لكنه يقوم بعمل جيد لتقليص الأورام وإبطاء النمو.
تتمثل إحدى طرق تحقيق ذلك في الإخصاء الجراحي (استئصال الخصية) ، حيث يتم إنتاج معظم هرمونات الذكورة في الخصيتين. يمكن إجراء الجراحة في العيادة الخارجية.
هناك طريقة أخرى لتقليل هرمون التستوستيرون وهي استخدام ناهضات الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH). تُحقن هذه الأدوية أو تُزرع تحت الجلد. بعض مضادات LHRH هي:
- goserelin (Zoladex)
- هيستريلين (فانتاس)
- ليوبروليد (إليجارد ، لوبرون)
- تريبتوريلين (Trelstar)
يتم تناول مضادات الأندروجين عن طريق الفم:
- بيكالوتاميد (كاسوديكس)
- إنزالوتاميد (إكستاندي)
- فلوتاميد (يوليكسين)
- نيلوتاميد (نيلاندرون)
بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الهرموني هي:
- فقدان الدافع الجنسي أو ضعف الانتصاب
- انكماش الخصيتين والقضيب
- الهبات الساخنة
- حنان الثدي
- هشاشة العظام وفقر الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول
- فقدان كتلة العضلات أو زيادة الوزن
- التعب أو الاكتئاب
يمكن أن يسبب إنزالوتاميد أيضًا الإسهال أو الدوخة.
تميل مضادات الأندروجين إلى أن يكون لها آثار جانبية جنسية أقل من ناهضات LHRH أو الإخصاء الجراحي. يمكن علاج العديد من الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
يمكن أن يؤدي سرطان البروستاتا وعلاجه إلى مشاكل في التبول بالإضافة إلى ضعف الانتصاب.
إذا انتشر سرطان البروستاتا في المرحلة الثانية خارج البروستاتا ، فيمكن أن يصل إلى الأنسجة القريبة ، أو الجهاز الليمفاوي ، أو مجرى الدم. من هناك ، يمكن أن ينتقل إلى مواقع بعيدة. يصعب علاج سرطان البروستاتا في مرحلة لاحقة ويمكن أن يهدد الحياة.
ما هو الانتعاش مثل؟
بمجرد انتهاء العلاج الأساسي وعدم ظهور أي علامة على الإصابة بالسرطان ، تكون في حالة مغفرة. لا يزال بإمكان طبيبك مساعدتك في الآثار الجانبية قصيرة وطويلة المدى للعلاج.
يمكن أن يتكرر أي سرطان. لذلك ستحتاج إلى العودة للفحوصات البدنية الروتينية واختبار المستضد البروستاتي النوعي وفقًا لتوصيات طبيبك. لا يعني ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك بالضرورة عودة السرطان. يمكن أن تساعد الإجراءات الإضافية ، مثل اختبارات التصوير ، في تحديد ما إذا كان قد حدث بالفعل أم لا. تعرف على المزيد حول سبب ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي لديك.
الآفاق
سرطان البروستاتا يمكن علاجه والبقاء على قيد الحياة. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لجميع مراحل سرطان البروستاتا:
- معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات: 99٪
- معدل البقاء النسبي لمدة 10 سنوات: 98٪
- معدل البقاء النسبي لمدة 15 عامًا: 96 بالمائة
معظم سرطان البروستاتا موضعي ، أو المراحل 1 و 2 ، عند اكتشافه. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا الموضعي 100 بالمائة تقريبًا.
موارد الدعم
إذا كنت تواجه مشكلة في التعامل مع سرطان البروستاتا أو الآثار الجانبية للعلاج ، أو كنت ترغب فقط في التواصل مع الآخرين ، فتفضل بزيارة:
- مجموعات وخدمات دعم جمعية السرطان الأمريكية
- CancerCare دعم سرطان البروستاتا
- مجموعات دعم مؤسسة سرطان البروستاتا