ما الذي يسبب آلام الثدي عند الرجال؟

ملخص

يولد كل من الذكور والإناث بأنسجة الثدي والغدد الثديية. عادة ما يتوقف نمو تلك الغدد - التي لا تعمل عند الذكور - وأنسجة الثدي نفسها عندما يصل الأولاد إلى سن البلوغ. ومع ذلك ، لا يزال الذكور معرضين لخطر الإصابة بأمراض تؤثر على أنسجة الثدي.

يعد سرطان الثدي سببًا نادرًا جدًا لألم الثدي عند الذكور ، على الرغم من أن الحالة قد تكون أكثر شيوعًا مما قد تعتقد. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى الإصابة أو الأمراض غير السرطانية في أنسجة الثدي. والألم الذي قد يبدو أنه ينشأ في الثدي قد يكون مرتبطا بالقلب أو عضلات وأوتار الصدر.

فيما يلي بعض الحالات الشائعة التي تسبب ألم الثدي عند الذكور ، بالإضافة إلى كيفية تشخيصها وعلاجها.

نخر دهون الثدي

عندما تتضرر أنسجة الثدي بشدة - سواء كان ذلك بسبب حادث سيارة أو إصابة رياضية أو سبب آخر - يمكن للأنسجة أن تموت فقط بدلاً من إصلاح نفسها. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتكون كتلة أو عدة كتل في الثدي. قد يظهر الجلد حول الكتلة أيضًا أحمر اللون أو به كدمات. قد تبدأ في أن تبدو قاتمة. يعد نخر دهون الثدي نادرًا نسبيًا عند الذكور.

تشخبص

قد يتبع الفحص البدني للثدي فحص بالموجات فوق الصوتية. هذه أداة فحص غير مؤلمة وغير باضعة تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للثدي على شاشة كمبيوتر قريبة.

قد يطلب طبيبك شفطًا بإبرة دقيقة أو خزعة من لب الكتلة لتحديد ما إذا كانت علامة على النخر أو نمو سرطاني.

علاج

ليس من الضروري دائمًا علاج نخر دهون الثدي. قد تذوب كتلة الخلايا الميتة من تلقاء نفسها على مدى أسابيع أو شهور. إذا كان الألم شديدًا ، فقد تكون الجراحة الخارجية خيارًا لإزالة الأنسجة الميتة أو الميتة.

شد عضلي

إذا كنت تمارس الكثير من رفع الأشياء الثقيلة ، مثل تمرين ضغط البنش ، أو كنت تمارس رياضة تتضمن الاحتكاك ، مثل لعبة الركبي أو كرة القدم ، فأنت في خطر التعرض لإصابة في الصدر الكبير أو الصدرية الصغرى. هاتان هما العضلتان الرئيسيتان في الصدر. الأوتار التي تربط هذه العضلات بالعظام معرضة أيضًا لخطر الإجهاد أو التمزق.

عندما يحدث هذا ، فإن الأعراض الرئيسية هي:

• ألم في الصدر والذراع
• ضعف
• تشوه محتمل في الصدر والذراع المصابة

في حين أن الألم قد لا يأتي من الثدي نفسه ، إلا أن آلام العضلات أو الأوتار في تلك المنطقة قد تبدو في بعض الأحيان وكأنها تنبع من الثدي.

تشخبص

قد يكشف الفحص البدني عن تلف العضلات. قد يُطلب منك تحريك ذراعك في أوضاع معينة للمساعدة في تحديد مكان إصابة العضلات وشدتها.

قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص المشكلة بدقة أكبر. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو عالية الطاقة ومجال مغناطيسي قوي لإنشاء صور لطبيبك لرؤية الإصابة بمزيد من التفصيل.

علاج

إذا لم يكن هناك تمزق في العضلات أو الأوتار ، فقد تكون الراحة والحرارة وتمارين الإطالة في نهاية المطاف كافية لتحقيق الشفاء الفعال.

إذا كان هناك تمزق فعلي ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح العضلة. قد يستغرق التعافي بعض الوقت. ومع ذلك ، يمكنك العودة إلى رفع الأثقال وروتينك المعتاد في غضون ستة أشهر تقريبًا.

سرطان الثدي

غالبًا ما تشمل الأعراض الأولية لسرطان الثدي عند الذكور تغييرات في الجلد أو تكتلًا ، ولكن ليس الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ألم في الثدي. تجعد الجلد أو تنقيره أمر شائع. قد يكون هناك أيضًا احمرار وأحيانًا إفرازات من الحلمة.

تشخبص

قد يطلب طبيبك إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لإجراء تقييم أفضل للورم المشبوه أو الألم في الثدي. قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا.

قد يرغب طبيبك أيضًا في الحصول على خزعة من أي نمو داخل الثدي. الخزعة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن لطبيبك أن يؤكد بها ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا.

علاج

هناك خمسة علاجات قياسية لسرطان الثدي عند الذكور:

• جراحة. ستزيل الجراحة الورم أو الثدي نفسه ، وغالبًا ما تزيل الغدد الليمفاوية أيضًا.
• العلاج الكيميائي. يستخدم هذا العلاج المواد الكيميائية لوقف انتشار السرطان.
• العلاج بالهرمونات. يمكن أن يتداخل هذا مع الهرمونات التي تساعد الخلايا السرطانية على التكاثر.
• علاج إشعاعي. يستخدم هذا العلاج أشعة سينية عالية الطاقة أو طاقة أخرى لتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج الموجه. سيتم استخدام الأدوية أو بعض المواد لقتل الخلايا السرطانية على وجه التحديد ، مع ترك الخلايا السليمة بمفردها.

التثدي

التثدي هو حالة تحدث عندما يكون هناك خلل في هرموني الإستروجين والتستوستيرون. يؤدي إلى فرط نمو أنسجة الثدي لدى الذكور الشباب والبالغين. يمكن أن يجعلهن يشعرن بالخجل ، ولكنه قد يسبب أيضًا ألمًا في الثدي.

تشخبص

يبدأ تشخيص التثدي بالفحص البدني لأنسجة الثدي والأعضاء التناسلية والبطن. كما يتم استخدام فحص الدم وتصوير الثدي بالأشعة السينية. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي وخزعة من نسيج الثدي.

يمكن أن تشمل الاختبارات الإضافية الموجات فوق الصوتية للخصية لاستبعاد الإصابة بسرطان الخصية ، لأن التثدي قد يكون أول علامة على الإصابة به.

علاج

يتغلب بعض الشباب على التثدي مع نموهم دون أي علاج. الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ، مثل عقار تاموكسيفين (سولتاموكس) ، تستخدم أحيانًا لعلاج هذه الحالة.

قد يساعد شفط الدهون ، وهو إجراء لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة ، في ظهور الصدر. يمكن إجراء استئصال الثدي باستخدام شقوق صغيرة للمساعدة في إزالة أنسجة الثدي أيضًا.

كيس الثدي

في حين أنه من الشائع نسبيًا عند الإناث ، فإنه من غير المعتاد أن يصاب الذكور بتكيس الثدي. تشمل الأعراض وجود كتلة قد يتم الشعور بها أو لا يمكن الشعور بها من الخارج ، وأحيانًا ألم الثدي.

تشخبص

يمكن استخدام الفحص البدني ، إلى جانب تصوير الثدي بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب ، لتحديد حجم الكيس وموقعه. يمكن أن تكشف الخزعة المزيد عن طبيعة الكيس.

علاج

إذا كان الكيس حميدًا أو غير سرطاني ، فقد يُترك بمفرده. ومع ذلك ، ستتم مراقبته كل ستة أشهر أو نحو ذلك لمعرفة ما إذا كان ينمو أو يصبح سرطانيًا. إذا اعتقد طبيبك أن الكيس يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، فقد يُنصح بإزالته جراحيًا.

الورم الغدي الليفي

تكون الكتلة غير السرطانية في النسيج الليفي للثدي أكثر شيوعًا عند الإناث ، لكن الورم الغدي الليفي لا يزال من الممكن أن يتطور عند الذكور. إنه نادر الحدوث ، على الرغم من ذلك ، لأن الذكور عادة لا يمتلكون أنسجة ليفية في أثدائهم.

قد تشعر أن الكتلة مستديرة وثابتة ، مثل الرخام في ثديك.

تشخبص

يمكن أن يساعد الفحص البدني ، متبوعًا بالموجات فوق الصوتية وخزعة ، طبيبك في تأكيد تشخيص الورم الغدي الليفي ، أو تحديد سبب آخر للورم.

علاج

يمكن إجراء استئصال الكتلة الورمية - إجراء لإزالة الكتلة المشبوهة - من خلال شقوق صغيرة يمكن أن تلتئم بسرعة نسبيًا.

قد يكون خيار العلاج الآخر هو الاستئصال بالتجميد. في هذا الإجراء طفيف التوغل ، يتم إدخال عصا صغيرة في الثدي ، حيث تطلق كمية صغيرة من الغاز لتجميد وتدمير الورم الغدي الليفي. قد يختفي الورم الغدي الليفي أيضًا دون أي علاج.

أسباب غير الثدي لألم الصدر

في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد سبب أو موقع ألم الصدر. قد تشعر بألم أو انزعاج في صدرك ولا تعرف ما إذا كان ذلك مرتبطًا بأنسجة الثدي أو إصابة العضلات أو أمراض الرئة أو حمض المعدة أو مشاكل القلب. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لألم الصدر غير المرتبط بأنسجة الثدي أو العضلات.

حرقة من المعدة

عندما ينتقل حمض المعدة إلى المريء ويهيج بطانة المريء ، فإن النتيجة هي مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو حرقة المعدة. إنه إحساس حارق قد تشعر به بعد تناول وجبة بفترة وجيزة أو في وقت لاحق في المساء. يمكن أن تشعر بسوء عند الاستلقاء أو الانحناء.

بالنسبة لنوبات حرقة المعدة الخفيفة والنادرة ، قد يوصي طبيبك بالأدوية المضادة للحموضة أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتحييد أو تقليل حمض المعدة. قد يساعد تجنب الأطعمة التي تسبب الحموضة المعوية ، والحفاظ على وزن صحي ، وعدم الاستلقاء بعد الأكل بوقت قصير على منع نوبات الحرقة في المستقبل.

أمراض الجهاز التنفسي

عادة ما يكون ألم الصدر الناجم عن حالة الجهاز التنفسي مصحوبًا بسعال أو ضيق في التنفس. تشمل أسباب آلام الصدر المرتبطة بالرئة ما يلي:

• الانسداد الرئوي ، أو جلطة دموية في الرئتين
• رئة منهارة ، أو عندما يتسرب الهواء إلى الفراغ بين الرئتين والأضلاع
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أو ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين

يمكن أن تتراوح علاجات المشاكل المتعلقة بالرئة من إجراء تغييرات في نمط الحياة تشمل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة والتحكم في وزنك إلى علاجات أكثر تعقيدًا. يمكن أن يشمل ذلك العلاج بالأكسجين أو الجراحة لإزالة جلطة دموية أو إصلاح الرئة المنهارة.

مرض قلبي

قد يكون ألم الصدر المفاجئ الذي يصاحبه ضيق في التنفس ، ودوار ، وعرق بارد ، وغثيان ، وربما ألم في الذراعين أو الرقبة أو الظهر نوبة قلبية.

الذبحة الصدرية ، وهي ألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وقد تأتي مصحوبة بمجهود (ذبحة صدرية مستقرة) أو قد تحدث حتى في حالة الراحة (ذبحة صدرية غير مستقرة). يمكن أن تكون الذبحة الصدرية علامة على تعرضك لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

يشمل تشخيص أمراض القلب عدة اختبارات. وتشمل هذه رسم القلب الكهربائي والقسطرة القلبية - وهي عملية يتم فيها إدخال كاميرا على قسطرة في القلب للبحث عن المشاكل.

إذا تم سد الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم ، فقد تشعر بالراحة من خلال:

• القسطرة. يتم نفخ بالون داخل الشريان لفتحه لتحسين تدفق الدم.
• دعامة. يتم إدخال سلك أو أنبوب في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا.
• جراحة تحويل مجرى. يأخذ الطبيب وعاءًا دمويًا من أي مكان آخر في الجسم ويربطه بالقلب ليكون بمثابة منعطف للدم للالتفاف حول الانسداد.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يكون لألم الصدر أو الثدي عند الذكور أسباب خطيرة جدًا ، لذلك لا تنتظر مشاركة هذه الأعراض مع طبيبك. قد تحتاج إلى سلسلة من الاختبارات وزيارات المتابعة.

قد يعني تشخيص بعض الحالات مبكرًا الفرق بين العلاج الناجح أو المزيد من المضاعفات ، لذلك من المفيد أن تأخذ ألمك على محمل الجد قدر الإمكان.