ما الذي يمكن أن يسبب نزيف القضيب؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم James Roland في 1 فبراير 2019

ملخص

حتى لو لم يكن لديك أعراض أخرى ، فإن نزول الدم من قضيبك يمكن أن يكون مقلقًا. في حين أن هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة لما يسبب الدم في البول أو السائل المنوي ، فمن المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن توفر أداة FindCare للخط الصحي خيارات في منطقتك إذا لم يكن لديك طبيب بالفعل.

يمكن أن تتراوح أسباب نزيف القضيب من تمرين قوي بشكل خاص إلى حالات طبية أكثر خطورة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد وجود أعراض أخرى في تضييق نطاق الأسباب المحتملة. سيُجري طبيبك بعض الاختبارات لتحديد السبب الكامن وراء حالتك وإجراء التشخيص.

تضييق نطاق الأعراض

القضيب له وظيفتان رئيسيتان. يساعد في إخراج البول والسائل المنوي من الجسم. هاتان المهمتان هما النتائج النهائية للعمليات المعقدة التي تنطوي على أجزاء ووظائف أخرى من الجسم. يمكن أن تؤدي مشكلة في التيار إلى نزيف من القضيب وأعراض أخرى.

دم في البول

إذا ظهر الدم في البول (البيلة الدموية) ، فقد تكون المشكلة في أي مكان في المسالك البولية. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه صعوبة في التبول أو إذا كان التبول يؤلمك.

قد يكون الألم في ظهرك أو جانبيك علامة على عدوى المسالك البولية (UTI) أو حصوات الكلى أو حالة ذات صلة.

قد يبدو بولك مختلفًا أيضًا. لاحظ ما إذا كانت تبدو غائمة أو أغمق من المعتاد.

دم في السائل المنوي

قد يكون الدم في السائل المنوي (النطاف الدموي) مصحوبًا بألم عند التبول أو ألم أثناء القذف.

قد تكون الإفرازات الأخرى من قضيبك من أعراض مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD).

راجع طبيبك أو طبيب المسالك البولية

إذا تزامن النزيف مع الحمى ، فقد تكون مصابًا بعدوى قد تتطلب مضادات حيوية أو أدوية أخرى لعلاجها.

بغض النظر عن السبب أو الأعراض المحددة ، يجب أن ترى طبيبك أو طبيب المسالك البولية. طبيب المسالك البولية هو طبيب متخصص في صحة الأعضاء التناسلية الذكرية وعلاج أمراض المسالك البولية عند الذكور والإناث.

يعتبر النطاف الدموي والبيلة الدموية من الأعراض الشائعة التي يراها أطباء المسالك البولية كل يوم. على الرغم من أنك قد تشعر بالحرج عند مناقشة الأعراض في البداية ، كن مطمئنًا أن طبيبك قد سمع كل ذلك من قبل.

نظرًا لأن علامات بعض الأسباب تميل إلى التداخل ، فمن المهم أن تكون دقيقًا قدر الإمكان في وصف الأعراض ووقت ظهورها لأول مرة. سيساعد هذا طبيبك في تشخيص حالتك.

بروستاتا متضخمة

البروستاتا عبارة عن غدة صغيرة تساعد في إنتاج بعض السائل الذي يتكون منه السائل المنوي. يقع أسفل المثانة مباشرةً ، ويحيط بالإحليل. عادة ما يكون بحجم حبة الجوز. مع تقدم الرجل في العمر ، من الشائع أن يزداد حجم البروستاتا ويبدأ في الضغط على مجرى البول.

يحدث تضخم البروستاتا الحميد (BPH) عندما تتضخم البروستاتا. تشمل الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:

  • كميات صغيرة من الدم في البول (غالبًا ما تكون غير مرئية للعين المجردة ، ولكن يمكن اكتشافها في اختبار البول)
  • كثرة التبول
  • صعوبة في التبول

يمكن أن يؤدي الضغط على مجرى البول إلى ظهور بعض الدم في البول. يمكن أن يساعد الفحص الجسدي والتصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، في تشخيص تضخم البروستاتا الحميد.

الأدوية ، بما في ذلك حاصرات ألفا ومثبطات اختزال ألفا 5 ، قد تكون مفيدة في تقلص البروستاتا.

تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا لهما أعراض متشابهة. إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان البروستاتا ، فقد يوصون بأخذ خزعة من البروستاتا ، حيث يتم أخذ عينة من الأنسجة من غدة البروستاتا.

بعد الإجراء ، قد ترى دمًا في البول وكميات صغيرة من اللون الأحمر في السائل المنوي. قد تستمر هذه الأعراض لبضعة أسابيع ، وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها.

التهاب البروستات

يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية في البروستاتا ، المعروفة باسم التهاب البروستاتا ، دمًا في البول وأعراضًا مشابهة لتضخم البروستاتا الحميد. إليك المزيد حول الاختلافات بين الشرطين. يمكن أن تكشف اختبارات البول أحيانًا ما إذا كنت مصابًا بعدوى.

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لعرض حجم وشكل وصحة البروستاتا. سيصف طبيبك عادة المضادات الحيوية لعلاج العدوى.

سرطان البروستات

يميل سرطان البروستاتا إلى التطور دون ظهور أعراض ملحوظة. يمكن أن يساعد اختبار الدم الذي يتحقق من مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في تأكيد ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا أم لا.

تشمل أعراض سرطان البروستاتا ما يلي:

  • دم في البول أو السائل المنوي
  • إحساس مؤلم أو حارق عند التبول
  • صعوبة الحفاظ على الانتصاب
  • القذف المؤلم
  • ألم أو ضغط في المستقيم

غالبًا ما يكون الاستئصال الجراحي للبروستاتا خيارًا. يأتي الإجراء مصحوبًا ببعض الآثار الجانبية المحتملة الصعبة ، مثل سلس البول والضعف الجنسي.

عادة ما يكون سرطان البروستاتا من السرطانات البطيئة النمو ، واعتمادًا على عمرك وصحتك العامة ، قد لا يحتاج إلى علاج. قد يوصي طبيبك بنهج المراقبة والانتظار لمراقبة المرض.

التهاب المسالك البولية

يمكن أن يحدث التهاب المسالك البولية في أي مكان في المسالك البولية ، بما في ذلك مجرى البول والحالب والمثانة والكلى. عادة ، يقع التهاب المسالك البولية في مجرى البول أو المثانة.

بالإضافة إلى الدم في البول ، تشمل الأعراض الأخرى رائحة قوية من البول وإحساس حارق عند الذهاب إلى الحمام.

التهاب المسالك البولية هو عدوى تبدأ غالبًا ببكتيريا من الجهاز الهضمي تدخل المسالك البولية. عادة ما تكون المضادات الحيوية كافية لعلاج العدوى.

سرطان المثانة

الدم في البول الذي يكون أحمر فاتحًا أو داكنًا جدًا هو علامة على الإصابة بسرطان المثانة. قد يظهر الدم في يوم ما وليس في اليوم التالي.

غالبًا ما تكون البيلة الدموية هي العَرَض الوحيد في البداية. في وقت لاحق ، قد يكون التبول صعبًا أو مؤلمًا. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن البيلة الدموية والتبول المؤلم من أعراض العديد من الحالات الأقل خطورة ، مثل التهاب المسالك البولية.

ومع ذلك ، يجب دائمًا إبلاغ طبيبك بهذه الأعراض.

يعتمد علاج سرطان المثانة على مرحلة السرطان. إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة ، فمن الضروري أحيانًا إجراء عملية جراحية لإزالة المثانة واستبدالها بأخرى اصطناعية.

قد يكون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي خيارات أخرى ، اعتمادًا على عدد من العوامل.

عدوى الكلى

تؤدي الكليتان بعض الأدوار المهمة جدًا. بالإضافة إلى مساعدة الجسم على إخراج الفضلات مثل البول ، فإنها تساعد أيضًا في تصفية الفضلات من الدم.

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب حاد في الكلى ، يبدأ عادةً على شكل التهاب في المسالك البولية. يمكن أن يتطور إذا لم يتم علاج التهاب المثانة بنجاح.

تشمل الأعراض:

  • بول دموي أو عكر
  • بول كريه الرائحة
  • التبول المتكرر أو المؤلم
  • حمى أو قشعريرة

يمكن لعدوى الكلى أن تتلف كليتيك بشكل دائم. قد تحتاج إلى مضادات حيوية قوية لمدة أسبوع أو أكثر لإزالة العدوى.

حصى الكلى

حصوات الكلى عبارة عن رواسب صغيرة صلبة من المعادن والأملاح يمكن أن تتكون في كليتيك. إنها تهيج العضو وقد تتسبب في ظهور الدم في البول.

إذا لم تنتقل الحصاة إلى الحالب ، فقد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. قد يكون هناك كمية صغيرة من الدم في البول ، ولكن قد لا تتمكن من رؤيتها.

بمجرد دخول الحجر إلى المسالك البولية ، قد تشعر بألم شديد في ظهرك أو جانبك أو بطنك. يمكن أن يصبح التبول مؤلمًا ، وقد يصبح لون البول محمرًا أو ورديًا أو بني اللون.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير والبول طبيبك في تشخيص حصوات الكلى. في بعض الحالات ، كل ما يمكنك فعله هو شرب الكثير من السوائل وانتظار مرور الحجر.

في الحالات الأكثر خطورة ، قد تساعد الموجات الصوتية في تكسير الحجر. قد يتم تمرير منظار الحالب ، وهو أنبوب رفيع ومرن ، عبر مجرى البول لإزالة الحصوة أو تفتيتها إلى قطع صغيرة بحيث يمكن أن تمر بشكل طبيعي.

التهاب البربخ

التهاب البربخ هو التهاب يصيب البربخ ، الأنبوب الموجود في مؤخرة الخصيتين الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الأسهر. يمكن أن يكون مؤلمًا مثل الضرب في الخصيتين.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة القابلة للعلاج أيضًا إلى ظهور دم في السائل المنوي وتورم الخصيتين. عادة ما يحدث التهاب البربخ بسبب عدوى بكتيرية. قد تبدأ على شكل التهاب في المسالك البولية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية.

التهاب الخصية

يشبه التهاب الخصية التهاب البربخ. تشمل الأعراض تورم إحدى الخصيتين أو كليهما ، بالإضافة إلى الألم وأحيانًا ظهور دم في البول أو السائل المنوي. قد تصاب أيضًا بالحمى والغثيان.

يمكن أن يتطور التهاب الخصية من عدوى فيروسية أو بكتيرية ، ويمكن أن تكون خطيرة للغاية. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤثر على خصوبتك. يمكن أن تعالج المضادات الحيوية التهاب الخصية الجرثومي ، لكن الراحة ومسكنات الألم هي كل ما يمكنك فعله لعلاج التهاب الخصية الفيروسي.

المعالجة الكثبية

المعالجة الكثبية هي نوع من أنواع علاج السرطان التي تتضمن جهازًا ينبعث منه البذور المشعة بالقرب من الورم السرطاني. يمكن استخدامه لعلاج سرطان البروستاتا ، ولكن يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الدم في البول والبراز.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ضعف الانتصاب ومشاكل التبول. إذا أوصى طبيبك بالمعالجة الكثبية ، فتأكد من مناقشة جميع المخاطر والفوائد المحتملة.

الإصابة أو الصدمة

يمكن أن تؤدي إصابة القضيب إلى ظهور دم في البول أو السائل المنوي. يمكن أن يكون ناتجًا عن حادث أو إصابة رياضية أو ممارسة الجنس العنيف.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الألم أو الكدمات أو غيرها من العلامات الملحوظة على الجزء الخارجي من القضيب. عالج أي إصابة بالقضيب كحالة طبية طارئة ، واطلب العناية الطبية على الفور.

الأمراض المنقولة جنسيا

يمكن أن تتسبب عدة أنواع مختلفة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في ظهور الدم في السائل المنوي. وتشمل السيلان ، والهربس التناسلي ، والكلاميديا.

في معظم الحالات ، تنتقل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عن طريق الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي. غالبًا ما تشمل الأعراض التبول المؤلم أو الحارق. يمكن أن تسبب لك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا إفرازات من قضيبك.

إذا كنت تشك في أن أعراضك ناتجة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فأخبر طبيبك عن أي أنشطة قد تعرضك للخطر. قد تكون الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات ضرورية لعلاج حالتك.

لا تتجاهل الأعراض. يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى عواقب صحية خطيرة ، بما في ذلك العقم والالتهابات التي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قطع القناة الدافقة

قطع القناة الدافقة هو شكل من أشكال تحديد النسل. إنه إجراء جراحي يتم فيه قطع أنابيب الخصيتين التي تنقل الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي ، مما يمنع أي حيوان منوي من الوصول إلى السائل المنوي قبل القذف.

في حين أن الإجراء آمن بشكل عام وجيد التحمل ، إلا أن بعض الآثار الجانبية الأولية يمكن أن تشمل الدم في السائل المنوي ، والألم الخفيف ، والتورم. تميل هذه الأعراض إلى الاختفاء في غضون عدة أيام.

تمرين شديد

يمكن لعدائي الماراثون والرياضيين الآخرين الذين يشاركون في التدريبات الشديدة أن يجدوا الدم في بولهم أحيانًا. عادة ما تكون حالة مؤقتة تستمر أقل من 72 ساعة.

قد يكون للبيلة الدموية الناتجة عن التمرين علاقة بانهيار خلايا الدم الحمراء في الجسم والجفاف.

الوجبات الجاهزة

بينما قد تكون رؤية الدم في البول أو السائل المنوي مزعجة ، تذكر أنه أحد أعراض حالة يمكن علاجها بسهولة. قد تكون جرعة بسيطة من المضادات الحيوية كافية لعلاج النزيف والأعراض الأخرى.

تحدث إلى طبيبك عن الأعراض وخيارات العلاج المتاحة. يمكن لطبيب المسالك البولية الإجابة على أسئلتك والتوصية بالاختبارات أو التصوير الصحيح لتشخيص حالتك.

لا تتردد في تحديد موعد ، خاصة إذا كانت لديك أعراض أخرى ، مثل الحمى أو الألم. كلما أسرعت في معرفة سبب النزيف من قضيبك ، كلما تمكنت من بدء العلاج بشكل أسرع.