تمزق الغضروف المفصلي في الركبة
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
لمحة عامة عن تمزق الغضروف المفصلي
الغضروف المفصلي هو قطعة من الغضروف توفر وسادة بين عظم الفخذ والقصبة (عظم الساق). هناك نوعان من الغضروف المفصلي في كل مفصل ركبة.
يمكن أن تتلف أو تتمزق أثناء الأنشطة التي تضغط على مفصل الركبة أو تقوم بتدويره. يمكن أن يؤدي التعامل بقوة في ملعب كرة القدم أو الدوران المفاجئ في ملعب كرة السلة إلى تمزق الغضروف المفصلي.
ليس عليك أن تكون رياضيًا حتى تصاب بتمزق الغضروف المفصلي. يمكن أن يؤدي الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية القرفصاء أيضًا إلى حدوث تمزق في الغضروف المفصلي. وفقًا لمستشفى بوسطن للأطفال ، تحدث أكثر من 500000 تمزق في الغضروف المفصلي في الولايات المتحدة كل عام.
اعتمادًا على شدة إصابتك ، يمكن أن تختلف خيارات العلاج من العلاجات المنزلية إلى جراحة العيادات الخارجية. يمكنك المساعدة في منع هذه الإصابة عن طريق ممارسة التمارين التي تقوي عضلات ساقيك واستخدام التقنيات المناسبة أثناء أنشطة الاتصال أو الرياضة.
أسباب تمزق الغضروف المفصلي
يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي أثناء الأنشطة التي تسبب التلامس المباشر أو الضغط من الالتواء أو الدوران الإجباري. يمكن أن يؤدي الدوران أو الدوران المفاجئ ، أو القرفصاء العميق ، أو رفع الأشياء الثقيلة إلى الإصابة. يتعرض العديد من الرياضيين لخطر الإصابة بتمزق الغضروف المفصلي.
قد تعرضك الرياضات التي تتطلب انعطافًا وتوقفًا مفاجئًا لخطر أكبر للإصابة بتمزق الغضروف المفصلي. بعض هذه الرياضات تشمل:
- كرة القدم
- كرة سلة
- كرة القدم
- تنس
وفقًا لمستشفى بوسطن للأطفال ، تزداد تمزقات الغضروف المفصلي شيوعًا بشكل متزايد عند الأطفال. وذلك لأن الأطفال يشاركون في الألعاب الرياضية المنظمة في سن مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، عند التركيز على رياضة واحدة فقط ، من المرجح أن يعاني الطفل من تمزق الغضروف المفصلي. وينطبق الشيء نفسه على المراهقين الذين يشاركون في الرياضات التنافسية.
يضعف الغضروف المفصلي مع تقدم العمر. تكون الدموع أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يمكن أن تؤدي الحركات مثل القرفصاء أو المشي إلى إصابة شخص يعاني من ضعف الغضروف المفصلي.
إذا كنت مصابًا بالفصال العظمي ، فأنت أكثر عرضة لإصابة ركبتك أو تمزق الغضروف المفصلي. الفصال العظمي هو اضطراب مفصلي شائع يتضمن ألمًا وتيبسًا في المفاصل ناتجًا عن الشيخوخة والبلى.
عندما يعاني شخص كبير السن من تمزق الغضروف المفصلي ، فمن المرجح أن يكون مرتبطًا بالتنكس. يحدث هذا عندما يصبح الغضروف في الركبة أضعف وأرق. ونتيجة لذلك ، فهو أكثر عرضة للتمزق.
أعراض تمزق الغضروف المفصلي
عند حدوث تمزق الغضروف المفصلي ، قد تسمع صوت فرقعة حول مفصل ركبتك. بعد ذلك ، قد تواجه:
- الألم خاصة عند لمس المنطقة المصابة
- تورم
- صعوبة في تحريك ركبتك أو عدم القدرة على تحريكها في نطاق كامل من الحركة
- الشعور بانغلاق ركبتك أو اصطيادها
- الشعور بأن ركبتك تتراجع أو أنها غير قادرة على دعمك
قد تواجه أيضًا إحساسًا بالانزلاق أو الطقطقة ، والذي عادة ما يكون مؤشرًا على أن قطعة من الغضروف أصبحت فضفاضة وتسد مفصل الركبة.
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض واستمرت لأكثر من بضعة أيام أو حدثت بعد إصابة ركبتك. اتصل بطبيبك على الفور إذا انزلقت ركبتك ولم تتمكن من ثنيها بعد فردها.
تشخيص تمزق الغضروف المفصلي
اختبار بدني
بعد مناقشة الأعراض مع طبيبك ، سيفحص ركبتك ويختبر نطاق حركتك. سوف ينظرون عن كثب إلى المكان الذي يوجد فيه الغضروف المفصلي على طول مفصلك.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار McMurray للبحث عن تمزق الغضروف المفصلي. يتضمن هذا الاختبار ثني ركبتك ثم فردها وتدويرها. قد تسمع فرقعة طفيفة أثناء هذا الاختبار. يمكن أن يشير هذا إلى تمزق الغضروف المفصلي.
اختبارات التصوير
قد يُطلب إجراء اختبارات التصوير لتأكيد حدوث تمزق في الغضروف المفصلي. وتشمل هذه:
تصوير الركبة بالأشعة السينية
لن يُظهر هذا الاختبار تمزق الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد تحديد ما إذا كان هناك أي أسباب أخرى لألم الركبة ، مثل هشاشة العظام.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا لالتقاط صور متعددة لركبتك. سيتمكن التصوير بالرنين المغناطيسي من التقاط صور للغضاريف والأربطة لتحديد ما إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي.
بينما يمكن أن تساعد أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في إجراء التشخيص ، إلا أنها لا يمكن الاعتماد عليها بنسبة 100٪. وفقًا لدراسة من عام 2008 نُشرت في مجلة إدارة الصدمات والنتائج ، تبلغ دقة التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص تمزق الغضروف المفصلي 77 بالمائة.
في بعض الأحيان ، قد لا تظهر تمزق الغضروف المفصلي في التصوير بالرنين المغناطيسي لأنها يمكن أن تشبه التغيرات التنكسية أو المرتبطة بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بتشخيص غير صحيح بأن الشخص يعاني من تمزق الغضروف المفصلي. وذلك لأن بعض الهياكل حول الركبة يمكن أن تشبه إلى حد كبير تمزق الغضروف المفصلي.
ومع ذلك ، فقد ساعد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في تقليل الحاجة إلى تنظير المفاصل لدى بعض الأشخاص.
الموجات فوق الصوتية
تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لالتقاط الصور داخل الجسم. سيحدد هذا ما إذا كان لديك أي غضروف رخو قد يكون عالقًا في ركبتك.
تنظير المفصل
إذا كان طبيبك غير قادر على تحديد سبب ألم ركبتك من خلال هذه التقنيات ، فقد يقترح تنظير المفصل لدراسة ركبتك. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك أيضًا منظار المفصل.
مع تنظير المفصل ، يتم إجراء شق أو قطع صغير بالقرب من الركبة. منظار المفصل عبارة عن جهاز رفيع ومرن من الألياف البصرية يمكن إدخاله من خلال الشق. لديها ضوء صغير وكاميرا. يمكن تحريك الأدوات الجراحية من خلال منظار المفصل أو من خلال شقوق إضافية في ركبتك.
بعد تنظير المفصل ، إما للجراحة أو للفحص ، يمكن للناس غالبًا العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
علاج تمزق الغضروف المفصلي
في البداية ، يجب أن تعالج إصابة الركبة بتقنيات تحفظية تشمل الراحة والثلج والضغط والرفع أو بطريقة الأرز:
- أرِح ركبتك.استخدم العكازات لتجنب أي حمل للوزن على المفصل.تجنب أي أنشطة تؤدي إلى تفاقم آلام ركبتك.
- ضع ثلجًا على ركبتك كل ثلاث إلى أربع ساعات لمدة 30 دقيقة.
- قم بضغط الركبة أو لفها بضمادة مرنة لتقليل الالتهاب.
- ارفع ركبتك لتقليل التورم.
يمكنك أيضًا تناول أدوية مثل إيبوبروفين (أدفيل) ، أو أسبرين (باير) ، أو أي عقاقير أخرى مضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) لتقليل الألم والتورم حول ركبتك.
يجب ألا تضع وزنك بالكامل على ركبتك المصابة إذا كانت مؤلمة. قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم وزيادة حركة الركبة وثباتها. قد يستخدم المعالج الفيزيائي أيضًا تقنيات التدليك لتقليل التورم والتيبس.
جراحة
إذا كانت ركبتك لا تستجيب للعلاجات المذكورة أعلاه ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بالمنظار. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد لهذه الجراحة. قد تتضمن بعض الأمثلة على التعليمات ما يلي:
- يتم تركيبها على العكازات قبل إجراء العملية وتعلم كيفية استخدامها
- متطلبات ما قبل الجراحة الكاملة ، مثل اختبارات الدم ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط القلب الكهربائي (EKG) ، وغيرها من الموافقات الطبية ، بما في ذلك تخدير
- املأ وصفتك الطبية لأدوية مسكنات الألم قبل الإجراء
- الامتناع عن أكل أو شرب أي شيء في الليلة السابقة لإجراء العملية
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي ظروف قد تمنعك من إجراء الجراحة. وتشمل هذه:
- حمى
- عدوى
- برد
- جرح مفتوح
سيقوم الجراح بعمل شق صغير في ركبتك. سيقوم الجراح بإدخال أدوات وكاميرا من خلال الشق لإصلاح أو قص الغضروف المفصلي التالف. تستغرق العملية بأكملها عادةً حوالي ساعة.
يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد هذا الإجراء. سوف يستغرق الشفاء الكامل بعض الوقت. ومع ذلك ، يمكنك البدء في المشاركة في تمارين العلاج الطبيعي في غضون أيام بعد الجراحة.
إذا كان الإجراء الخاص بك يتضمن إصلاح الغضروف المفصلي ، فإن وقت التعافي وإعادة التأهيل يكون حوالي ستة أسابيع. سترتدي دعامة أو عكازين خلال هذا الوقت.
تنطوي الجراحة على مخاطر ويجب عليك التحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لهذا الإجراء. ستشمل فترة التعافي زيارات منتظمة للطبيب بالإضافة إلى العلاج الطبيعي لتقوية العضلات الداعمة للركبة.
نصائح لمنع تمزق الغضروف المفصلي
يمكنك منع تمزق الغضروف المفصلي عن طريق أداء التمارين بانتظام لتقوية عضلات ساقيك. سيساعد ذلك في تثبيت مفصل ركبتك لحمايته من الإصابة.
يمكنك أيضًا استخدام معدات واقية أثناء ممارسة الرياضة أو دعامة لدعم ركبتك أثناء الأنشطة التي قد تزيد من خطر الإصابة.
تسوق لشراء تقويم الركبة.
استخدم دائمًا الشكل المناسب عند ممارسة الرياضة أو الانخراط في أنشطة قد تضغط على مفصل ركبتك. انها فكرة جيدة ل:
- الإحماء والتمدد قبل التمرين
- استخدم المعدات المناسبة ، مثل الأحذية الرياضية المصممة خصيصًا لنشاطك
- اربط حذائك بشكل صحيح
- تعلم التقنيات المناسبة للأنشطة التي تشارك فيها
التوقعات طويلة المدى بعد الجراحة
من خلال التشخيص المناسب والالتزام بالعلاج ، يمكن أن تتمتع ركبتك بالحركة والوظيفة التي كانت عليها قبل الإصابة. إذا لم يتم علاج تمزق الغضروف المفصلي جراحيًا ، فإن احتمالية الشفاء تعتمد على مكان التمزق.
لا يحتوي الغضروف على كمية كبيرة من إمدادات الدم ، مما قد يؤثر على قدرته على الشفاء. ومع ذلك ، هناك بعض مناطق الغضروف المفصلي ، مثل الأجزاء الخارجية ، التي تحتوي على المزيد من الأوعية الدموية وتكون أكثر عرضة للشفاء.