نقص التغذية (سوء التغذية)

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Natalie Olsen، R.D.، L.D.، ACSM EP-C - بقلم فريق تحرير خط الصحة - تم التحديث في 8 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هي نقص التغذية؟

يحتاج الجسم إلى العديد من الفيتامينات والمعادن المختلفة الضرورية لنمو الجسم والوقاية من الأمراض. غالبًا ما يشار إلى هذه الفيتامينات والمعادن بالمغذيات الدقيقة. لا يتم إنتاجها بشكل طبيعي في الجسم ، لذلك عليك الحصول عليها من نظامك الغذائي.

يحدث نقص التغذية عندما لا يمتص الجسم أو يحصل من الطعام على الكمية الضرورية من المغذيات. يمكن أن تؤدي أوجه القصور إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. يمكن أن يشمل ذلك مشاكل الهضم ، واضطرابات الجلد ، ونمو العظام المتقزم أو المعيب ، وحتى الخرف.

تعتمد كمية كل عنصر غذائي يجب أن تستهلكه على عمرك. في الولايات المتحدة ، يتم تعزيز العديد من الأطعمة التي تشتريها من متجر البقالة - مثل الحبوب والخبز والحليب - بالعناصر الغذائية اللازمة لمنع نقص التغذية.

لكن في بعض الأحيان يكون جسمك غير قادر على امتصاص بعض العناصر الغذائية حتى لو كنت تستهلكها. من الممكن أن تعاني من نقص في أي من العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك.

استمر في القراءة للتعرف على بعض أوجه القصور الغذائية الشائعة وكيفية تجنبها.

نقص الحديد

نقص الحديد هو أكثر أنواع نقص التغذية انتشارًا في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم. هو اضطراب في الدم يسبب التعب والضعف ومجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى.

يوجد الحديد في أطعمة مثل الخضار الورقية الداكنة واللحوم الحمراء وصفار البيض. يساعد جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء. عندما تعاني من نقص الحديد ، ينتج جسمك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء. تكون خلايا الدم الحمراء التي ينتجها أصغر حجمًا وأكثر شحوبًا من خلايا الدم السليمة. كما أنها أقل كفاءة في توصيل الأكسجين إلى أنسجتك وأعضائك.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعاني أكثر من 30 بالمائة من سكان العالم من فقر الدم. كثير من هؤلاء الناس مصابون بفقر الدم بسبب نقص الحديد.

في الواقع ، إنه نقص التغذية الوحيد السائد في كل من البلدان النامية والصناعية. يؤثر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على الكثير من الأشخاص لدرجة أنه يُعرف الآن على نطاق واسع بأنه وباء من أمراض الصحة العامة.

نقص فيتامين أ

فيتامين أ هو مجموعة من العناصر الغذائية الضرورية لصحة العين وعملها والصحة الإنجابية لدى الرجال والنساء. كما أنه يلعب دورًا في تقوية جهاز المناعة ضد الالتهابات.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن نقص فيتامين (أ) هو السبب الرئيسي للعمى الذي يمكن الوقاية منه عند الأطفال. النساء الحوامل اللائي يعانين من نقص فيتامين (أ) لديهن معدلات وفيات نفاسية أعلى أيضًا.

بيتا كاروتين مادة مغذية تعمل كمضاد للأكسدة. توجد في المنتجات ذات اللون الأحمر والبرتقالي والأصفر والأخضر الداكن. يمكن تحويل بيتا كاروتين إلى فيتامين أ في الجسم عند الحاجة.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن أفضل مصدر لفيتامين أ هو حليب الأم. بالنسبة لأي شخص آخر ، من المهم تناول الكثير من الأطعمة الغنية بفيتامين أ ، وتشمل هذه:

  • حليب
  • بيض
  • الخضار الخضراء ، مثل اللفت والبروكلي والسبانخ
  • الخضار البرتقالية مثل الجزر والبطاطا الحلوة واليقطين
  • الفواكه ذات اللون الأصفر المحمر ، مثل المشمش والبابايا والخوخ والطماطم

نقص الثيامين (فيتامين ب 1)

يحدث نقص غذائي شائع آخر مع الثيامين ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 1. الثيامين جزء مهم من جهازك العصبي. كما أنه يساعد جسمك على تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة كجزء من عملية التمثيل الغذائي.

يمكن أن يؤدي نقص الثيامين إلى:

  • فقدان الوزن
  • إعياء
  • ارتباك
  • فقدان الذاكرة على المدى القصير

يمكن أن يؤدي نقص الثيامين أيضًا إلى تلف الأعصاب والعضلات ويمكن أن يؤثر على القلب.

في الولايات المتحدة ، غالبًا ما يُلاحظ نقص الثيامين في الأشخاص الذين يعانون من الإفراط في تعاطي الكحول. يقلل الكحول من قدرة الجسم على امتصاص الثيامين ، وتخزين الثيامين في الكبد ، وتحويل الثيامين إلى شكل صالح للاستخدام. يعد نقص الثيامين سببًا شائعًا لمتلازمة فيرنيك كورساكوف. هذا شكل من أشكال الخرف.

العديد من حبوب الإفطار ومنتجات الحبوب في الولايات المتحدة مدعمة بالثيامين. تشمل المصادر الجيدة الأخرى للثيامين:

  • بيض
  • البقوليات
  • المكسرات
  • بذور
  • جرثومة القمح
  • لحم خنزير

نقص النياسين (فيتامين ب 3)

النياسين معدن آخر يساعد الجسم على تحويل الطعام إلى طاقة. يُعرف أيضًا باسم فيتامين ب 3.

غالبًا ما يشار إلى النقص الحاد في النياسين بالبلاجرا. يوجد النياسين في معظم البروتينات الحيوانية ولكن أيضًا في الفول السوداني. نتيجة لذلك ، تكون هذه الحالة نادرة في البلدان الصناعية أو في مجتمعات أكل اللحوم.

تشمل أعراض البلاجرا الإسهال والخرف واضطرابات الجلد. يمكنك عادةً معالجته بنظام غذائي متوازن ومكملات فيتامين ب 3.

تسوق لشراء مكملات فيتامين ب 3.

نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9)

يساعد فيتامين ب 9 الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء وإنتاج الحمض النووي. غالبًا ما يشار إليه باسم حمض الفوليك. يساعد حمض الفوليك أيضًا في نمو الدماغ وعمل الجهاز العصبي. حمض الفوليك هو الشكل الاصطناعي الموجود في المكملات الغذائية أو الأطعمة المدعمة.

حمض الفوليك مهم بشكل خاص لنمو الجنين. يلعب دورًا مهمًا في تكوين دماغ الطفل النامي والحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى عيوب خلقية شديدة أو مشاكل في النمو أو فقر الدم.

يمكنك العثور على حمض الفوليك في الأطعمة التالية:

  • الفول والعدس
  • الحمضيات
  • الخضار الورقية الخضراء
  • نبات الهليون
  • اللحوم مثل الدواجن ولحم الخنزير
  • المحار
  • منتجات الحبوب المدعمة
  • كل الحبوب

بينما يمكن أن توفر الفاصوليا كمية كبيرة من حمض الفوليك ، فإن محتوى الفولات في الفاصوليا المعلبة يمثل حوالي نصف ما تقدمه الفاصوليا المطبوخة والمجففة.

يحصل معظم الناس في الولايات المتحدة على كمية كافية من حمض الفوليك. لكن في بعض الأحيان لا تستهلك النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب ما يكفي من حمض الفوليك لحمل صحي.

توصي المعاهد الوطنية للصحة (NIH) النساء الحوامل أو اللائي قد يحملن باستهلاك ما يصل إلى 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا - بالإضافة إلى حمض الفوليك الذي يحصلن عليه من الطعام بشكل طبيعي - للمساعدة في منع العيوب الخلقية.

هناك أيضًا بحث يُظهر أن بعض الأشخاص لديهم طفرات جينية تمنع أجسامهم من ميثلة حمض الفوليك أو تحويله إلى شكل يمكن أن يستخدمه الجسم. في هذه الحالات ، في حين أن تناول الفولات قد يكون كافياً ، فقد يكون من الضروري تناول مكمل حمض الفوليك الميثيل لمنع النقص.

نقص الكوبالامين (فيتامين ب 12)

فيتامين ب 12 هو أحد فيتامينات ب المسؤول عن مساعدة الجسم في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية. يعد نقص هذا الفيتامين شائعًا بين الأشخاص الذين:

  • نباتيون
  • خضعوا لجراحة في المعدة
  • تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
  • لديك مرض السكري وتناول الميتفورمين (جلوكوفاج)
  • لها تاريخ طويل في استخدام مضادات الحموضة
  • تفتقر إلى عامل جوهري

العامل الداخلي هو بروتين نقل تفرزه خلايا المعدة. يرتبط بـ B-12 ويأخذه إلى الأمعاء الدقيقة لامتصاصه. هذه هي الطريقة التي يستطيع بها الجسم امتصاص واستخدام B-12.

مطلوب كمية كافية من الكالسيوم في الوجبات للعامل الداخلي للمساعدة في امتصاص B-12 في الأمعاء الدقيقة.

نقص هذا الفيتامين قد يسبب فقر الدم الخبيث. هذا نوع من فقر الدم ينتج عن انخفاض القدرة على امتصاص B-12 بكفاءة. يعتبر فقر الدم الخبيث أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية وأمراض الالتهابات أو الجهاز الهضمي.

تشمل أعراض نقص فيتامين ب 12 ما يلي:

  • إرهاق وضعف في الأطراف
  • دوخة
  • ضيق في التنفس
  • فقدان الوزن
  • الغثيان أو ضعف الشهية
  • لسان مؤلم أو أحمر أو منتفخ
  • جلد شاحب أو مصفر

إذا تُرك نقص فيتامين ب 12 دون علاج لفترة طويلة ، فقد يتسبب في تلف لا رجعة فيه للجهاز العصبي. تشمل الأعراض الأكثر شدة ما يلي:

  • صعوبة المشي
  • ضعف العضلات
  • التهيج
  • مرض عقلي
  • كآبة
  • فقدان الذاكرة

يمكن لطبيبك أن يطلب مجموعة متنوعة من اختبارات الدم للتحقق من نقص فيتامين ب 12. يمكن أن تتحقق اختبارات الدم من:

  • مستويات فيتامين ب 12
  • حمض الميثيل مالونيك
  • الأجسام المضادة عامل جوهري

يمكن تقديم العلاج بعدة طرق ، بما في ذلك:

  • زيادة مصادر فيتامين ب 12 في النظام الغذائي
  • تناول مكملات فيتامين ب 12
  • تلقي حقن فيتامين ب 12
  • نقل الدم

يوجد فيتامين ب 12 بشكل شائع في اللحوم الحمراء والمنتجات الحيوانية. تشمل المصادر النباتية الحليب المعزز بالنباتات والخميرة الغذائية.

نقص فيتامين D

وفقًا لكلية الصحة العامة بجامعة هارفارد ، فإن حوالي مليار شخص في جميع أنحاء العالم لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د. الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د.

فيتامين د ضروري لصحة العظام. يساعد الجسم على الحفاظ على المستويات الصحيحة من الكالسيوم من أجل تنظيم نمو الأسنان والعظام. يمكن أن يؤدي نقص هذه المغذيات إلى توقف أو ضعف نمو العظام. يمكن أن يؤدي ترقق العظام الناجم عن نقص الكالسيوم وفيتامين د إلى عظام مسامية وهشة سهلة الانكسار.

يوجد فيتامين د بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة. تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د:

  • زيوت كبد السمك
  • سمكة سمينة
  • الفطر
  • صفار البيض
  • الكبد

يتم تحصين العديد من منتجات الألبان وحليب النباتات في الولايات المتحدة بفيتامين د.

أفضل مصدر لفيتامين د هو ضوء الشمس. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تشير بعض الأبحاث إلى أن التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار من 5 إلى 30 دقيقة مرتين في الأسبوع على الوجه أو الذراعين أو الرقبة أو الظهر يمكن أن يوفر لك ما يكفي من فيتامين د.

على الرغم من أنه موصى به ، فإن واقي الشمس يعيق امتصاص فيتامين د من أشعة الشمس عبر الجلد. اقضِ بضع دقائق في الشمس قبل استخدام واقي الشمس لامتصاص فيتامين د بشكل مثالي.

نقص الكالسيوم

يساعد الكالسيوم جسمك على تطوير عظام وأسنان قوية. كما أنه يساعد قلبك وأعصابك وعضلاتك على العمل بالطريقة التي ينبغي.

غالبًا لا تظهر الأعراض على نقص الكالسيوم على الفور ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة بمرور الوقت. إذا كنت لا تتناول ما يكفي من الكالسيوم ، فقد يستخدم جسمك الكالسيوم من عظامك بدلاً من ذلك. هذا يؤدي إلى فقدان العظام.

بينما يعتقد بعض الخبراء أن نقص الكالسيوم قد يكون مرتبطًا بانخفاض كتلة العظام وضعف العظام بسبب هشاشة العظام ، فإنه موضوع كثير من الجدل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تدعم الأدلة أهمية الكالسيوم مع فيتامين د لصحة العظام لدى كبار السن. الأدلة أضعف بالنسبة للسكان الأصغر سنا.

تكشف دراسة الدراسات السكانية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية أيضًا أن البلدان التي يقل فيها تناول الكالسيوم ليس لديها معدلات عالية من أمراض العظام. لكن البلدان التي ترتفع فيها معدلات تناول الكالسيوم لديها معدلات أعلى من كسور الورك. في هذه البلدان ، مثل الولايات المتحدة ، يمكن أن يساهم تناول كميات كبيرة من البروتين وعدم ممارسة الرياضة في تدهور حالة الكالسيوم وصحة العظام.

يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم إلى تشنجات واضطراب في نظم القلب. يمكن أن تكون حتى مهددة للحياة. تعاني النساء بعد سن اليأس من فقدان أكبر للعظام بسبب تغير الهرمونات ولديهن مشاكل أكبر في امتصاص الكالسيوم.

أفضل مصادر الكالسيوم هي:

  • منتجات الألبان ، مثل الحليب واللبن والجبن
  • مجموعة الكالسيوم التوفو
  • سمكة صغيرة مع العظام

تحتوي الخضراوات مثل اللفت والبروكلي أيضًا على الكالسيوم. العديد من الحبوب والحبوب مدعمة بالكالسيوم.

ما الذي يسبب نقص التغذية؟

تشمل الأسباب الرئيسية لنقص التغذية اتباع نظام غذائي فقير يفتقر إلى العناصر الغذائية الأساسية ، أو المرض أو الدواء الذي يضعف الامتصاص ، أو كليهما. الجسم قادر على تخزين بعض العناصر الغذائية ، لذلك قد لا يتم اكتشاف النقص حتى يكون الجسم بدون المغذيات لبعض الوقت.

يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض والحالات إلى نقص الحديد. وتشمل هذه:

  • سرطان القولون
  • فلورا الأمعاء غير المتوازنة
  • مرض كرون
  • مرض الاضطرابات الهضمية

يمكن أن يسبب الحمل أيضًا نقصًا في الحديد إذا قام الجسم بتحويل الحديد إلى الجنين.

وجد الباحثون ارتباطات بين جراحة السمنة التي تقلل من حجم المعدة لإنقاص الوزن ونقص التغذية.

قد يكون الأشخاص المرشحون لجراحة السمنة يعانون بالفعل من نقص المغذيات بسبب سوء التغذية. تحدث إلى طبيبك وأخصائي التغذية قبل الجراحة وبعدها لإعداد خطة تغذية شاملة.

ما هي أعراض نقص التغذية؟

تعتمد أعراض نقص التغذية على العناصر الغذائية التي يفتقر إليها الجسم. ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض العامة التي قد تواجهها. يمكن أن تشمل:

  • شحوب أو شحوب الجلد
  • إعياء
  • ضعف
  • صعوبة في التنفس
  • الرغبة الشديدة في تناول الطعام
  • تساقط شعر
  • فترات من الدوار
  • إمساك
  • النعاس
  • خفقان القلب
  • الشعور بالإغماء أو الإغماء
  • كآبة
  • وخز وتنميل في المفاصل
  • مشاكل الدورة الشهرية ، مثل غياب الدورات الشهرية أو الدورات الشهرية الشديدة جدًا
  • تركيز ضعيف

قد تظهر لك كل هذه الأعراض أو مجموعات منها فقط.

مع مرور الوقت ، يتكيف معظم الناس مع الأعراض. يمكن أن يتسبب هذا في عدم تشخيص الحالة. حدد موعدًا للفحص مع طبيبك إذا كنت تعاني من التعب أو الضعف أو ضعف التركيز لفترات طويلة. قد تكون هذه الأعراض علامة على بداية نقص خطير.

كيف يتم تشخيص نقص التغذية؟

سيناقش طبيبك نظامك الغذائي وعادات الأكل معك إذا اشتبه في إصابتك بنقص غذائي. سيسألون عن الأعراض التي تعاني منها. تأكد من ذكر ما إذا كنت قد عانيت من أي فترات من الإمساك أو الإسهال ، أو إذا كان الدم موجودًا في البراز.

يمكن أيضًا تشخيص نقص التغذية لديك أثناء اختبارات الدم الروتينية ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC). هذه هي الطريقة التي يتعرف بها الأطباء على فقر الدم.

كيف يتم علاج نقص التغذية؟

يعتمد علاج النقص الغذائي على نوع وشدة النقص. سيكتشف طبيبك مدى خطورة النقص وكذلك احتمالية حدوث مشاكل طويلة الأمد بسبب نقص المغذيات.

قبل اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج ، قد يطلبون مزيدًا من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر آخر. تتلاشى الأعراض عادة عند اتباع النظام الغذائي الصحيح أو استكمال المغذيات.

التغييرات الغذائية

قد ينصحك الطبيب بكيفية تغيير عاداتك الغذائية في حالة النقص البسيط. على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد تضمين المزيد من اللحوم والبيض ولحوم الدواجن الداكنة والخضروات والبقوليات في نظامهم الغذائي.

قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية إذا كان النقص لديك أكثر حدة. قد يوصون بالاحتفاظ بمفكرة طعام لبضعة أسابيع. عندما تقابل اختصاصي التغذية ، ستراجع المذكرات وتحدد أي تغييرات يجب عليك إجراؤها.

عادة ، ستلتقي بأخصائي التغذية بانتظام. في النهاية ، قد تخضع لفحص دم للتأكد من أنك لم تعد تعاني من نقص.

المكملات

توصي الإرشادات الغذائية الرسمية للولايات المتحدة بالحصول على معظم العناصر الغذائية من الطعام. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى تناول مكملات أو فيتامينات. قد يكون من الضروري أيضًا تناول مكمل إضافي لمساعدة جسمك على امتصاص المكملات ، مثل تناول الكالسيوم وفيتامين د معًا.

يعتمد تواتر وجرعة المكمل على مدى شدة النقص. يمكن لطبيبك أو اختصاصي التغذية تحديد ذلك.

تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكملات غذائية.

رقابة أبوية

في الحالات الشديدة للغاية - مثل عندما لا يستجيب نقص التغذية للأدوية أو الفيتامينات التي تؤخذ عن طريق الفم - قد يكون من الضروري إعطاء المغذيات بالحقن ، أو من خلال الأوردة أو العضلات. هذا يمكن أن يحمل مخاطر الآثار الجانبية الإضافية. عادة ما يتم إجراؤه في المستشفى.

الحديد بالحقن ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تشمل:

  • قشعريرة
  • آلام الظهر
  • دوخة
  • حمة
  • ألم عضلي
  • إغماء

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد.

بمجرد أن تتلقى العلاج ، سيطلب منك طبيبك إجراء فحص دم متكرر للتأكد من نجاحه. قد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى لتكرار المواعيد حتى تختفي من النقص.

هل يسبب نقص التغذية مشاكل طويلة الأمد؟

تتوقف معظم المشكلات التي يسببها نقص التغذية بمجرد زوالك عن النقص. لكن في بعض الحالات ، قد يكون هناك ضرر دائم. يحدث هذا عادة فقط عندما يكون النقص شديدًا ويستمر لفترة طويلة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يرتبط نقص الثيامين لفترات طويلة بتوقف النمو أو الاكتئاب. يمكن أن يكون نقص التغذية لدى الأطفال خطيرًا ويؤدي إلى نتائج صحية سلبية دائمة.

إذا كنت تعاني من أعراض وتشعر بالقلق من عدم حصولك على ما يكفي من عنصر غذائي معين ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم مناقشة نظامك الغذائي معك ومساعدتك في معرفة ما إذا كان يجب عليك إجراء بعض التغييرات الغذائية أو البدء في تناول المكملات. إذا لم يكن لديك طبيب رعاية أولية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة FindCare لخط الرعاية الصحية في العثور على طبيب في منطقتك.