هل العلاج المناعي لسرطان الرئة يعمل؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Carly Vandergriendt - تم التحديث في 3 مارس 2021

العلاج المناعي هو علاج يستخدم لبعض أشكال سرطان الرئة ، وخاصة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يطلق عليه أحيانًا العلاج البيولوجي أو العلاج البيولوجي.

يستخدم العلاج المناعي الأدوية التي تحفز جهاز المناعة لديك لتحديد الخلايا السرطانية وتدميرها.

غالبًا ما يكون خيارًا علاجيًا بمجرد تشخيص سرطان الرئة. في حالات أخرى ، يتم استخدامه بعد أن لا يعمل نوع آخر من العلاج.

كيف يعمل العلاج المناعي لسرطان الرئة؟

يعمل جهازك المناعي على حمايتك من العدوى والمرض. يتم تدريب الخلايا المناعية على استهداف ومهاجمة المواد الغريبة ، مثل الجراثيم والمواد المسببة للحساسية ، التي تدخل جسمك.

يمكن لجهازك المناعي أيضًا استهداف الخلايا السرطانية ومهاجمتها. ومع ذلك ، فإن الخلايا السرطانية تشكل تحديات معينة. قد تبدو مشابهة للخلايا السليمة ، مما يجعل اكتشافها صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، تميل إلى النمو والانتشار بسرعة.

يمكن أن يساعد العلاج المناعي في تعزيز قدرة جهازك المناعي على محاربة الخلايا السرطانية. هناك أنواع مختلفة من العلاج المناعي تعمل بطرق مختلفة.

مثبطات نقاط التفتيش المناعية

يستخدم جهازك المناعي نظامًا من "نقاط التفتيش" القائمة على البروتين للتأكد من أنه لا يهاجم الخلايا السليمة. يجب تنشيط أو إلغاء تنشيط بروتينات معينة لشن هجوم جهاز المناعة.

تستفيد الخلايا السرطانية أحيانًا من نقاط التفتيش هذه لتجنب تدميرها. إن أدوية العلاج المناعي التي تثبط نقاط التفتيش تجعل هذا الأمر أكثر صعوبة.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات تُصنع في المختبر. ترتبط بأجزاء معينة من الخلايا السرطانية. يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تحمل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية.

لقاحات سرطان الرئة

تعمل لقاحات السرطان بنفس الطريقة التي تعمل بها لقاحات الأمراض الأخرى. يدخلون المستضدات ، وهي مواد غريبة تستخدم لتحفيز استجابة الجهاز المناعي ضد الخلايا. في لقاحات السرطان ، يمكن استخدام المستضدات لمهاجمة الخلايا السرطانية.

العلاجات المناعية الأخرى

تعمل أدوية العلاج المناعي الأخرى على تقوية جهاز المناعة لديك ، مما يجعله أكثر فعالية في محاربة الخلايا السرطانية.

الآثار الجانبية لأدوية العلاج المناعي

يمكن أن تسبب أدوية العلاج المناعي آثارًا جانبية. بعض هذه تشمل:

  • إمساك
  • إسهال
  • إعياء
  • حكة
  • الم المفاصل
  • قلة الشهية
  • غثيان
  • طفح جلدي

في بعض الحالات ، يتسبب العلاج المناعي في هجوم جهاز المناعة على أعضائك. يمكن أن يؤدي هذا إلى آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة في بعض الأحيان.

إذا كنت تخضع للعلاج المناعي ، فأبلغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الآثار الجانبية الجديدة على الفور. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن العلاج.

معدلات النجاح والعمر المتوقع

لا يزال العلاج المناعي علاجًا جديدًا نسبيًا لسرطان الرئة ، مع إجراء عشرات الدراسات حاليًا. حتى الآن ، النتائج واعدة للغاية.

استكشفت دراسة تجريبية أجريت عام 2018 فعالية جرعتين من العلاج المناعي للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مراحله المبكرة والذين كانوا على وشك الخضوع لعملية جراحية.

على الرغم من أن حجم العينة كان صغيرًا عند 21 مشاركًا ، وجد الباحثون أن 45 في المائة منهم أظهروا انخفاضًا كبيرًا في عدد الخلايا السرطانية عند إزالة الأورام.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن عقار العلاج المناعي بيمبروليزوماب أدى إلى نشاط مضاد للأورام دائم وأعلى من معدلات البقاء الإجمالية المقدرة لمدة 5 سنوات.

جمعت دراسة أخرى 2018 عينات من 616 شخصًا مصابًا بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم وغير المعالج. تم اختيار المشاركين عشوائياً لتلقي إما العلاج الكيميائي مع العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي مع دواء وهمي.

من بين أولئك الذين تلقوا العلاج المناعي ، كان معدل البقاء على قيد الحياة 69.2 بالمائة في 12 شهرًا. في المقابل ، كان لدى مجموعة الدواء الوهمي معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 12 شهرًا قدره 49.4 في المائة.

يعمل العلاج المناعي بالفعل على تغيير مشهد العلاج للأشخاص المصابين بسرطان الرئة. ومع ذلك ، فهي ليست مثالية.

على سبيل المثال ، في الدراسة الأخيرة ، كان الأشخاص الذين تلقوا العلاج الكيميائي بالعلاج المناعي أكثر عرضة لتجربة الآثار الجانبية الشديدة وإنهاء علاجهم مبكرًا مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.

الانضمام إلى تجربة سريرية

لا يزال الكثير من أدوية العلاج المناعي يخضع لتجارب إكلينيكية. هذا يعني أنها لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). لا يمكن للأطباء وصف هذه العلاجات.

يستخدم الباحثون التجارب السريرية لقياس مدى فعالية دواء واحد أو أكثر. المشاركون هم عادة متطوعون.

إذا كنت ترغب في المشاركة في تجربة سريرية ، يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة المزيد ، بما في ذلك مخاطر وفوائد المشاركة.

من هو المرشح المناسب للعلاج المناعي؟

لا يفهم الباحثون تمامًا من الذي يستفيد من العلاج المناعي ولماذا. تشير بعض الأبحاث إلى أن العلاج المناعي يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة.

يُعد العلاج الموجه خيارًا علاجيًا أكثر فعالية للأشخاص المصابين بأورام الرئة التي لديها طفرات جينية معينة.

قد لا يكون العلاج المناعي آمنًا للأشخاص المصابين بعدوى حادة أو مزمنة أو اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل:

  • مرض كرون
  • الذئبة
  • التهاب المفصل الروماتويدي

ما هي التوقعات؟

لا يزال العلاج المناعي غير شائع مثل الأشكال الأخرى لعلاج السرطان. ومع ذلك ، فإن المزيد والمزيد من الأطباء يقدمونه الآن. معظم هؤلاء الأطباء أطباء أورام. هذا النوع من الأطباء متخصص في علاج السرطان.

للعثور على طبيب يمكنه تقديم العلاج المناعي ، اتصل بمؤسسة رعاية صحية متخصصة في علاج السرطان. يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك التوصية.

قد يكون العلاج المناعي مكلفًا ، ولا يغطيه التأمين دائمًا. يعتمد ذلك على المكان الذي تعيش فيه ومزود التأمين الخاص بك.

فقط الوقت سيحدد مدى فعالية العلاج المناعي في علاج سرطان الرئة. في الوقت الحالي ، يبدو أن العلاج المناعي قد يحسن التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تتقدم الأبحاث بسرعة ، لكن النتائج طويلة الأجل ستستغرق سنوات.