استئصال الكتلة الورمية مقابل استئصال الثدي: أيهما أفضل بالنسبة لك؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة كاثرين حنان ، دكتور في الطب - بقلم كيارا أنتوني - تم التحديث في 22 ديسمبر 2017

علاج سرطان الثدي

يتم إجراء كل من استئصال الكتلة الورمية واستئصال الثدي لإزالة سرطان الثدي. في حين أن كلاهما فعال ، إلا أن لهما فوائد ومخاطر مختلفة.

يحافظ استئصال الكتلة الورمية على الثدي ، بينما يزيله استئصال الثدي. سيساعدك طبيبك في تحديد الأفضل لك. يُعد موقع السرطان ومرحلة الإصابة به من العوامل المهمة عند الاختيار بين الاثنين ، بالإضافة إلى خصائص المريض مثل حجم ثدييك.

استئصال الكتلة الورمية مقابل استئصال الثدي

استئصال الكتلة الورمية

استئصال الكتلة الورمية هي عملية جراحية تزيل سرطان الثدي مع الحفاظ على الثدي. يحاول استئصال الكتلة الورمية ترك الثدي أقرب ما يكون إلى الأصل قدر الإمكان.

خلال هذه الجراحة ، سيقوم طبيبك بإزالة الورم وأي نسيج محاط به قد تأثر. الأسماء الأخرى المرتبطة بهذا الإجراء تشمل:

  • خزعة
  • جراحة المحافظة على الثدي
  • إعادة الختان

بعد الإجراء ، سيتحقق طبيبك للتأكد من إزالة جميع أنواع السرطان. إذا كان الأمر كذلك ، فإن استئصال الكتلة الورمية كان ناجحًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يحتاج طبيبك إلى إزالة المزيد من الأنسجة. في الحالات الأكثر شدة ، قد لا يكون استئصال الكتلة الورمية خيارًا متاحًا.

ستحتاج على الأرجح إلى العلاج الإشعاعي (RT) بعد استئصال الكتلة الورمية لمنع تكرار السرطان وتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

يوصى بهذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من شكل أقل توغلًا من السرطان. إذا انتشر السرطان في جميع أنحاء الثدي أو إذا كان الورم كبيرًا جدًا ، فقد يوصي الأطباء باستئصال الثدي.

استئصال الثدي

يعالج استئصال الثدي سرطان الثدي عن طريق إزالة الثدي بالكامل.

هناك خمسة أنواع من إجراءات استئصال الثدي:

  • بسيط (إجمالي). في هذا الإجراء ، يزيل طبيبك الثدي بالكامل ، لكنه لا يزيل أي عقد لمفاوية في الإبط أو العضلات الموجودة أسفل الثدي.يوصى بإجراء استئصال بسيط (كلي) للثدي للنساء اللواتي يتطلعن إلى منع حدوث سرطان الثدي على الإطلاق.
  • تعديل جذري. يزيل استئصال الثدي هذا الثدي بالكامل وبعض العقد الليمفاوية.ومع ذلك ، لا يتم استئصال أي عضلة.يُجري الأطباء هذا النوع من استئصال الثدي لفحص العقد الليمفاوية وتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي.
  • أصولي. هذا هو النوع الأكثر توغلًا في استئصال الثدي.الاستئصال الجذري للثدي يزيل الثدي بالكامل والغدد الليمفاوية تحت الإبط وعضلات الصدر.يوصى بهذا الإجراء فقط إذا انتشر السرطان إلى عضلات الصدر في الثدي.
  • جزئي. في هذا الإجراء ، يقوم الأطباء بإزالة الجزء المصاب بالسرطان من الثدي وبعض الأنسجة المحيطة.على الرغم من أن هذا الإجراء يشبه استئصال الكتلة الورمية ، إلا أن هذا الإجراء يزيل المزيد من الأنسجة.
  • تحت الجلد. تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال الثدي مع الاستبقاء على الحلمة ، وتحرك جميع أنسجة الثدي ولكنها تحافظ على الحلمة.

إيجابيات وسلبيات

تعتبر إجراءات استئصال الكتلة الورمية والثدي علاجات فعالة لسرطان الثدي. تظهر الأبحاث أنه لا يوجد فرق في معدل البقاء على قيد الحياة من أي من الإجراءين ، على الرغم من أن استئصال الكتلة الورمية لديه مخاطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان متكرر.

تشمل الاختلافات الرئيسية بين العمليتين راحة البال والآثار الجانبية المحتملة.

فوائد استئصال الكتلة الورمية

يعتبر استئصال الكتلة الورمية أقل توغلاً مقارنة باستئصال الثدي. تركز الجراحة على الأنسجة المصابة مما يساعد في الحفاظ على الشكل الطبيعي للثدي. في كثير من الحالات ، يكون استئصال الكتلة الورمية إجراءً في نفس اليوم يسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد الجراحة.

مخاطر استئصال الكتلة الورمية

ينطوي استئصال الكتلة الورمية على مخاطر أعلى للإصابة بسرطان متكرر. إذا عاد السرطان بعد استئصال الكتلة الورمية ، فستحتاج إلى جراحة إضافية.

عادةً ما يتعين على الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الكتلة الورمية الحصول على العلاج الإشعاعي (RT) لضمان اختفاء جميع آثار السرطان. قد تضطر إلى الحصول على RT خمسة أيام في الأسبوع لمدة تصل إلى سبعة أسابيع.

تشمل الآثار الجانبية السلبية للعلاج الإشعاعي ما يلي:

  • تلف الأنسجة المحيطة
  • إعياء
  • ألم الثدي
  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
  • رد فعل جلدي مثل احمرار أو حكة أو وجع

فوائد استئصال الثدي

يوفر استئصال الثدي أقصى درجات راحة البال. إزالة الثدي بالكامل لديه فرصة أكبر في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، ويقلل من خطر الحاجة إلى عمليات جراحية إضافية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي عادةً إلى العلاج الإشعاعي ، والذي قد يستغرق وقتًا طويلاً ومؤلماً.

مخاطر استئصال الثدي

يعتبر استئصال الثدي أكثر توغلًا من استئصال الكتلة الورمية ويتطلب إقامة أطول في المستشفى. قد يكون وقت الشفاء أطول ، وقد تواجه أيضًا بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:

  • الم
  • الرقة والحنان
  • تورم
  • خدر في الصدر أو الذراع
  • محدودية الحركة في المنطقة المصابة
  • ألم عصبي المنشأ
  • تراكم الدم في موقع الجراحة

استئصال الثدي هو أيضًا إزالة دائمة للثدي ، مما قد يكون له آثار نفسية. تختار العديد من النساء إعادة بناء الثدي بعد عملية استئصال الثدي ، والتي لها تكلفة مرتبطة ووقت أطول للشفاء.

ما هو الإجراء المناسب لك؟

يعد تحديد الجراحة التي يجب إجراؤها قرارًا مهمًا. تأكد من مناقشة خياراتك مع طبيبك. لا تخف من طلب رأي ثان وإجراء البحوث الخاصة بك.

من خلال البحث والتوجيه المهني ، يمكنك القيام بدور نشط في علاجك من خلال تحديد الإجراء الأفضل لك.