ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء

تمت مراجعته طبياً بواسطة Brenda B.Spriggs ، M.D.، MPH ، FACP - بقلم Kirsten Nunez في 20 يناير 2020

ما هو التهاب الأوعية الدموية؟

يشير التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء (LCV) إلى التهاب الأوعية الدموية الصغيرة. يُعرف أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية بفرط الحساسية والتهاب الأوعية الدموية بفرط الحساسية.

تأتي كلمة "ورم الكريات البيضاء" من تكوّن الكريات البيضاء ، وهي عملية تتفكك فيها العدلات (الخلايا المناعية) وتطلق الحطام. التهاب الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية.

عندما يستخدم الناس مصطلح التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء ، فإنهم يتحدثون عادة عن التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد بسبب ارتشاح العدلات والمحتضرة.

ومع ذلك ، فإن المصطلح مضلل للأسباب التالية:

  • تحدث الكريات البيض عندما تشارك العدلات في أي نوع من الالتهابات - وليس فقط التهاب الأوعية الدموية.
  • وبالمثل ، لا يشمل التهاب الأوعية الدموية الصغيرة دائمًا العدلات.قد يشمل خلايا مناعية أخرى مثل الخلايا الليمفاوية والأورام الحبيبية.
  • يمكن أن تؤثر الحالة على الأوعية الدموية الدقيقة لأي عضو.انها ليست خاصة بالجلد.

يُعتقد أن التهاب الأوعية الدموية الجلدي الكريات البيضاء هو اسم أكثر دقة. غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح ، جنبًا إلى جنب مع التهاب الأوعية الدموية الحاد الكريات البيضاء ، بالتبادل مع LCV.

تابع القراءة للتعرف على أعراض التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض وأسبابه وعلاجه.

يسبب التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء

هناك العديد من الأسباب المحتملة لل LCV. ومع ذلك ، ما يقرب من نصف جميع الحالات مجهولة السبب ، مما يعني أن السبب الأساسي غير معروف.

بشكل عام ، يُعتقد أن هناك مشكلات في الجهاز المناعي. تشمل أسباب LCV المحتملة ما يلي:

رد فعل تحسسي

في معظم الحالات التي يكون سببها معروفًا ، ينتج LCV عن رد فعل تحسسي تجاه أحد الأدوية. عادة ، تتطور الحالة بعد 1 إلى 3 أسابيع من بدء الدواء.

ارتبط LCV بالعديد من الأدوية ، بما في ذلك:

  • بيتا لاكتام
  • الاريثروميسين
  • كليندامايسين
  • فانكومايسين
  • السلفوناميدات
  • فوروسيميد
  • الوبيورينول
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
  • أميودارون
  • حاصرات بيتا
  • مثبطات TNF-alpha
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)
  • ميتفورمين
  • الوارفارين
  • حمض الفالبوريك

في بعض الأحيان ، قد يكون سبب LCV هو الحساسية تجاه الطعام أو المضافات الغذائية.

عدوى

تعد العدوى سببًا شائعًا آخر للـ LCV. الالتهابات البكتيرية والفيروسية والطفيلية كلها محفزات محتملة.

بشكل عام ، يكون ذلك بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي بالمكورات العقدية. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

  • المتفطرة
  • التهاب الكبد ب
  • التهاب الكبد ج
  • المكورات العنقودية الذهبية
  • الكلاميديا التراخوماتيس
  • النيسرية البنية
  • فيروس نقص المناعة البشرية

اضطرابات المناعة الذاتية

ارتبطت أمراض المناعة الذاتية المختلفة بـ LCV ، مما يدعم النظرية القائلة بأن LCV مرتبط بمشكلة في جهاز المناعة.

تشمل اضطرابات المناعة الذاتية المرتبطة بـ LCV ما يلي:

  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • الذئبة الحمامية
  • متلازمة سجوجرن
  • فرفرية هينوخ شونلاين

خباثة

يتميز الورم الخبيث بنمو غير طبيعي للخلايا. تنقسم الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتغزو الأنسجة المحيطة.

أقل شيوعًا ، قد يكون LCV مرتبطًا بالأورام الخبيثة مثل:

  • اورام صلبة
  • سرطان الغدد الليمفاوية
  • سرطان الدم
  • اضطرابات التكاثر النقوي
  • اضطرابات خلل التنسج النقوي

مرض التهاب الأمعاء

قد يكون LCV مرتبطًا بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

في بعض الحالات ، يحدث LCV بسبب الأدوية التي تعالج مرض التهاب الأمعاء. تتطور الحالة أيضًا عادةً بعد سنوات من تشخيص مرض التهاب الأمعاء.

أعراض التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض

تشمل الأعراض الأكثر بروزًا للـ LCV الجلد. عادةً ما يشمل ذلك طفح جلدي يتميز بما يلي:

  • فرفرية واضحة (بقع حمراء أرجوانية بارزة)
  • ألم وحرق
  • حكة
  • الفقاعات (أكياس مملوءة بالسوائل)
  • بثرات
  • العقيدات
  • تقرحات متقشرة
  • شبكي حي (جلد مرقش)

عادة ، يتشكل الطفح الجلدي على أسفل الساقين. يصاب ما يصل إلى ثلث الأفراد أيضًا بطفح جلدي على الجذع والأطراف العلوية.

الأعراض التالية جهازية أو عامة:

  • حمى منخفضة
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • آلام العضلات
  • الم المفاصل
  • البول أو البراز الدموي
  • وجع بطن
  • التقيؤ
  • يسعل
  • ضعف

تؤثر هذه الأعراض الجهازية على حوالي 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي. نادرًا ما يسبب LCV التهاب الكلى.

صور التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض

يتسبب التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض في المقام الأول في ظهور طفح جلدي متجمع على الساقين. قد يشمل الطفح الجلدي أيضًا بثور وعقيدات وتبقع.

فيما يلي أمثلة بصرية عن LCV:

تشخيص الحالة

لتحديد سبب الأعراض ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية إجراء العديد من الاختبارات ، والتي قد تشمل:

  • اختبار بدني من بشرتك.سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من الألم والتورم والالتهاب.
  • تاريخ طبى. يساعد هذا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في معرفة ما إذا كان هناك شيء محدد قد تسبب في ظهور الأعراض الخاصة بك.
  • تحاليل الدم. يمكن أن تظهر اختبارات الدم علامات الظروف الأساسية.قد تشمل الاختبارات تعداد الدم الكامل ولوحة التمثيل الغذائي الأساسية ووظائف الكبد والكلى.
  • تحليل البول. قد يتم فحص عينة من البول بحثًا عن علامات المرض.
  • لكمة خزعة .يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة صغيرة من الجلد بأداة دائرية.يتم فحص العينة ، التي تشمل طبقات الجلد العميقة ، في المختبر.

بينما يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص LCV من خلال الفحص البدني ، غالبًا ما يتم استخدام الخزعة المثقبة لتأكيد التشخيص.

علاج التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض

يبدأ العلاج بإزالة أو معالجة السبب الكامن وراء LCV. على سبيل المثال ، إذا قمت بتطوير LCV بسبب أحد الأدوية ، فمن المحتمل أن يتوقف مقدم الرعاية الصحية عن تناوله.

من المهم أن تتذكر التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً قبل إيقاف أي أدوية موصوفة.

يمكن علاج حالة خفيفة من LCV بالعلاجات المنزلية ، بما في ذلك:

  • كمادات الثلج
  • ارتفاع
  • مضادات الهيستامين
  • جوارب ضغط
  • راحة

ومع ذلك ، إذا كان LCV مزمنًا أو شديدًا ، فستحتاج إلى علاجات إضافية ، والتي قد تشمل:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التحكم في آلام الجلد والمفاصل. إنها متوفرة بدون وصفة طبية (OTC) ، لذلك لا تحتاج إلى وصفة طبية.

كولشيسين

قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الكولشيسين ، المصنوع من النباتاللحلاح الخريف. يعمل هذا الدواء الفموي على إدارة العدلات في جهاز المناعة.

بينما قد يساعد الكولشيسين في علاج أعراض الجلد والمفاصل ، إلا أنه لا يصلح للجميع. قد تحتاج إلى تناوله مع علاجات طبية أخرى.

دابسون

الدابسون هو دواء مضاد للالتهابات يستخدم لعلاج LCV المزمن. يساعد في تقليل الالتهاب الناتج عن العدلات.

اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الدابسون مع:

  • الكولشيسين
  • منشطات
  • مضادات الهيستامين

المنشطات بوصفة طبية

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تستخدم الستيرويدات الفموية للتحكم في الطفح الجلدي وآلام المفاصل. يستجيب معظم الناس لدورة قصيرة من الستيرويدات ، مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون.

إذا تأثرت أعضائك الداخلية ، أو إذا كنت تعاني من آفات جلدية شديدة ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالكورتيكوستيرويدات الوريدية.

متى ترى الطبيب

يمكن أن يتراوح التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء من خفيف إلى شديد. لذلك ، يوصى بمراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمجرد ملاحظة أي أعراض للـ LCV.

اطلب العناية الطبية إذا كان لديك:

  • طفح جلدي مؤلم وحارق
  • أثار بقع حمراء أرجوانية
  • حمى
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • صعوبة في التنفس
  • ضعف
  • البول أو البراز الدموي
  • التقيؤ
  • استمرار آلام المفاصل أو العضلات

يبعد

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الأوعية الدموية الكريات البيض ، فهذا يعني أن الأوعية الدموية الصغيرة في جلدك ملتهبة.

قد يترافق مع:

  • أدوية
  • أحد أمراض المناعة الذاتية
  • عدوى

ومع ذلك ، عادة ، لا يوجد سبب معروف.

سيضع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطة علاج لإدارة أي حالات أساسية. إذا كنت تعاني من آلام في الجلد والمفاصل ، فيمكنهم أيضًا وصف الأدوية لمساعدتك على الشعور بالتحسن.