إنطباع

تم شفاء سرطان الدم لدي ، ولكن ما زلت أعاني من أعراض مزمنة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Ricky Chen ، دكتور في الطب - بقلم Ronni Gordon - تم التحديث في 18 أبريل 2019
تم الشفاء رسميًا من سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) قبل ثلاث سنوات.لذلك ، عندما أخبرني طبيب الأورام الخاص بي مؤخرًا أنني مصاب بمرض مزمن ، فلا داعي للقول إنني فوجئت.

كان لدي رد فعل مماثل عندما تلقيت بريدًا إلكترونيًا يدعوني للانضمام إلى مجموعة دردشة "لأولئك الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد" وعلمت أنه "للمرضى" الذين يخضعون للعلاج ويخرجون منه.

كيف وصلت إلى هنا

لحقتني اللوكيميا عندما كنت في الثامنة والأربعين من العمر بصحة جيدة. أنا مطلقة وأم لثلاثة أطفال في سن المدرسة يعيشون في غرب ولاية ماساتشوستس ، كنت مراسلة صحيفة وكذلك عداءة ولاعبة تنس.

عندما شاركت في سباق الطريق لسانت باتريك في هوليوك ، ماساتشوستس في عام 2003 ، شعرت بالتعب بشكل غير عادي. لكني انتهيت على أي حال. ذهبت إلى طبيبي بعد بضعة أيام ، وأظهرت فحوصات الدم وخزعة نخاع العظام إصابتي بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).

تلقيت العلاج من سرطان الدم الحاد أربع مرات بين عامي 2003 و 2009. تلقيت ثلاث جولات من العلاج الكيميائي في دانا فاربر / بريغهام ومركز سرطان النساء في بوسطن. وبعد ذلك جاءت عملية زرع الخلايا الجذعية. هناك نوعان رئيسيان من عمليات الزرع ، وقد حصلت على كليهما: ذاتي (حيث تأتي الخلايا الجذعية منك) وخيفي المنشأ (حيث تأتي الخلايا الجذعية من متبرع).

بعد انتكاستين وفشل في الكسب غير المشروع ، عرض طبيبي عملية زرع رابعة غير عادية مع علاج كيميائي أقوى ومتبرع جديد. تلقيت خلايا جذعية سليمة في 31 يناير 2009. بعد عام من العزلة - للحد من تعرضي للجراثيم ، وهو ما فعلته بعد كل عملية زرع - بدأت مرحلة جديدة في حياتي... العيش مع أعراض مزمنة.

العثور على الملصق الصحيح

بينما ستستمر الآثار اللاحقة لبقية حياتي ، لا أعتبر نفسي "مريضًا" أو "أعيش مع AML" ، لأنني لم أعد أعاني منه.

وُصِف بعض الناجين بأنهم "يعيشون مع مرض مزمن" ، واقترح آخرون "التعايش مع أعراض مزمنة". يبدو هذا التصنيف أفضل بالنسبة لي ، ولكن مهما كانت الصياغة ، يمكن للناجين مثلي أن يشعروا أنهم يتعاملون دائمًا مع شيء ما.

ما واجهته منذ علاجي

1.اعتلال الأعصاب المحيطية

تسبب العلاج الكيميائي في تلف الأعصاب في قدمي ، مما أدى إلى تنميل أو وخز وألم حاد حسب اليوم. كما أثرت على توازني. من غير المرجح أن تختفي.

2.قضايا الأسنان

بسبب جفاف الفم أثناء العلاج الكيميائي ، والفترات الطويلة التي كنت أعاني فيها من ضعف في جهاز المناعة ، دخلت البكتيريا في أسناني. هذا جعلهم يضعفون ويتحللون. كان أحد الأسنان سيئًا للغاية لدرجة أن كل ما يمكنني فعله هو الاستلقاء على الأريكة والبكاء. بعد فشل قناة الجذر ، تم قلع السن. لقد كانت واحدة من 12 خسرتها.

3.سرطان اللسان

لحسن الحظ ، اكتشفه جراح الأسنان عندما كان صغيرًا خلال إحدى عمليات قلع الأسنان. حصلت على طبيب جديد - أخصائي أورام الرأس والعنق - قام بإزالة مغرفة صغيرة من الجانب الأيسر من لساني. كانت في بقعة حساسة وبطيئة الشفاء ومؤلمة للغاية لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.

4.مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف

يحدث GVHD عندما تهاجم خلايا المتبرع عن طريق الخطأ أعضاء المريض. يمكنهم مهاجمة الجلد والجهاز الهضمي والكبد والرئتين والأنسجة الضامة والعينين. في حالتي ، أثرت على الأمعاء والكبد والجلد.

كان GVHD في القناة الهضمية عاملاً في التهاب القولون الكولاجيني ، وهو التهاب يصيب القولون. وهذا يعني أكثر من ثلاثة أسابيع بائسة من الإسهال. أدى GVHD في الكبد إلى ارتفاع إنزيمات الكبد التي لديها القدرة على إتلاف هذا العضو الحيوي. تسبب GVHD للجلد في تورم يدي وتسبب في تصلب بشرتي ، مما يحد من المرونة. القليل من الأماكن تقدم العلاج الذي ينعم بشرتك ببطء: الفصادة الضوئية خارج الجسم أو ECP.

أقود سيارتي أو أركب مسافة 90 ميلاً إلى مركز Kraft Family للتبرع بالدم في Dana-Farber في بوسطن. أستلقي بلا حراك لمدة ثلاث ساعات بينما تسحب إبرة كبيرة الدم من ذراعي. تفصل آلة بين الخلايا البيضاء التي تسيء التصرف. ثم يتم علاجهم بعامل التمثيل الضوئي ، ويتعرضون للأشعة فوق البنفسجية ، ويتم إعادتهم مع تغيير الحمض النووي الخاص بهم لتهدئتهم.

أذهب كل أسبوعين ، أقل من مرتين في الأسبوع عندما حدث ذلك في مايو 2015. تساعد الممرضات في قضاء الوقت ، لكن في بعض الأحيان لا يسعني إلا البكاء عندما تصطدم الإبرة بالعصب.

5.الآثار الجانبية بريدنيزون

هذا الستيرويد يخمد GVHD عن طريق تقليل الالتهاب. لكن له أيضًا آثارًا جانبية. جرعة 40 ملغ التي كان يجب أن أتناولها يوميًا منذ ثماني سنوات جعلت وجهي ينتفخ وأضعفت عضلاتي أيضًا. كانت ساقاي مطاطية لدرجة أنني كنت أتأرجح عند المشي. ذات يوم بينما كنت أسير مع كلبي ، سقطت للخلف ، وحصلت على واحدة من العديد من الرحلات إلى غرفة الطوارئ.

ساعدني العلاج الطبيعي والجرعة المتناقصة ببطء - الآن 1 ملغ فقط في اليوم - في أن أصبح أقوى. لكن بريدنيزون يضعف جهاز المناعة وهو عامل في العديد من سرطانات الخلايا الحرشفية في الجلد التي أصبت بها. لقد تم إزالتها من جبهتي ، وقناة الدمع ، والخد ، والمعصمي ، والأنفي ، واليد ، والساق ، وأكثر من ذلك. في بعض الأحيان ، يشعر المرء أنه مثلما يشفى المرء ، تشير بقعة أخرى متقشرة أو بارزة إلى أخرى.

يشارك القراء الآثار الجانبية الغريبة لبريدنيزون »

6.البلى العام

بالاقتران مع الفحوصات التي أجريها مع طبيب الزراعة أو الممرضة الممارس كل 6 إلى 8 أسابيع ، يجب أن أرى العديد من المتخصصين الذين أشعر أحيانًا أن رعاية أعراضي هي وظيفة بدوام جزئي.

نظرًا لأنني ممتن لكوني على قيد الحياة وأرى أطفالي يكبرون ليصبحوا بالغين رائعين ، فإنني في الغالب أتخذ هذا خطوة كبيرة. لكن في وقت ما من هذا الشتاء وصلني كل شيء ، وبكيت بلا حسيب ولا رقيب في أكثر من مناسبة لبضعة أسابيع.

7.الإجهاد

كان الخوف من الانتكاس رفيقًا متكررًا قبل أن أصل إلى علامة الخمس سنوات ، عندما تعافيت رسميًا. لكن هذا لا يمنعني من القلق في بعض الأحيان من أن التعب الذي أشعر به هو علامة على الانتكاس - لأن هذه إحدى العلامات.

كيف أتصرف

1.أنا أتحدث

أنا أعبر عن نفسي من خلال مدونتي. عندما يكون لدي مخاوف بشأن علاجي أو ما أشعر به ، أتحدث إلى المعالج والطبيب والممرض الممارس. أتخذ الإجراء المناسب ، مثل تعديل الدواء ، أو استخدام تقنيات أخرى عندما أشعر بالقلق أو الاكتئاب.

2.أمارس الرياضة كل يوم تقريبًا

أنا أحب التنس. لقد كان مجتمع التنس داعمًا بشكل لا يصدق ولقد كونت أصدقاء مدى الحياة. إنه يعلمني أيضًا الانضباط في التركيز على شيء واحد في كل مرة بدلاً من القلق.

يساعدني الجري في تحديد الأهداف ويساعدني الإندورفين الذي يطلقه في إبقائي هادئًا ومركّزًا. في غضون ذلك ، حسّنت اليوجا توازني ومرونتي.

3.أعطي الجميل

أتطوع في برنامج محو أمية الكبار حيث يمكن للطلاب الحصول على مساعدة في اللغة الإنجليزية والرياضيات والعديد من الموضوعات الأخرى. خلال السنوات الثلاث التي أمضيتها في القيام بذلك ، كونت صداقات جديدة وشعرت بالرضا لاستخدام مهاراتي لمساعدة الآخرين. أستمتع أيضًا بالتطوع في برنامج Dana-Farber الشخصي ، حيث يقدم الناجون مثلي الدعم لمن هم في مراحل مبكرة من العلاج.

على الرغم من أن معظم الناس لا يدركون ذلك ، فإن "الشفاء" من مرض مثل اللوكيميا لا يعني أن حياتك تعود إلى ما كانت عليه من قبل. كما ترون ، كانت حياتي بعد الإصابة بسرطان الدم مليئة بالمضاعفات والآثار الجانبية غير المتوقعة من الأدوية ومسارات العلاج. ولكن على الرغم من حقيقة أن هذه أجزاء مستمرة من حياتي ، فقد وجدت طرقًا للتحكم في صحتي وعافيتني وحالتي الذهنية.


روني جوردون أحد الناجين من سرطان الدم النخاعي الحاد ومؤلف كتاب الجري من أجل حياتي ، والذي تم تسميته بأحد أهم مدوناتنا الخاصة بسرطان الدم .